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糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)注意監(jiān)測哪些臨床指標

收聽:5.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

糖尿病患者首先要監(jiān)測血糖,空腹血糖餐后兩小時血糖,還有些糖化血紅蛋白,同時肝功、腎功等等。同時糖尿病人要求監(jiān)測血脂,監(jiān)測血壓等情況具體到糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,我們首先要測視力要測眼壓要在裂隙燈下,包括眼前節(jié),眼后節(jié),眼底都要做詳細的檢查。同時還要做眼底熒光造影,眼底的OCT、OCT也叫光學(xué)相干斷層掃描,也要關(guān)注視神經(jīng)的一些改變。通過這些檢查能全面的了解糖尿病。

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  • 糖尿病腎病的患者需要注意以下的一些指標,第一個也就是最重要的一定要監(jiān)測血糖,一定要注意血糖達標,但是你要注意避免低血糖的發(fā)生,第二個主要注意控制血壓,說血壓一定要達標,根據(jù)尿蛋白多少的不同,對血壓的要求也是有差異的,如果尿蛋白定量在一克,血壓的要求可能是130/80,對于尿蛋白定量在,一克以上的患者盡量把血壓控制在125/75毫米汞柱左右,第三個要注意尿常規(guī)要避免感染,第四個要監(jiān)測尿微量白蛋白,或者監(jiān)測24小時的尿蛋白定量,還要監(jiān)測腎功看是否出現(xiàn)腎功能的損害,還要監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)有沒有貧血,監(jiān)測電解質(zhì)有沒有鈣磷代謝的紊亂,有沒有高鉀血癥的發(fā)生,還要監(jiān)測PTH。

    高祎副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:25
  • 糖尿病腎病患者應(yīng)該注意監(jiān)的臨床指標有: 1、尿蛋白的情況。建議患者每年至少進行兩次或者是兩次以上的尿蛋白檢查,檢查尿微量白蛋白排泄率以及尿白蛋白尿肌酐比值。 2、腎功能的情況。建議患者每年要進行一次腎功能進行檢測,可以抽血去檢測血肌酐的水平,來評估自己腎功能的情況。 3、血糖的情況。建議每天檢測自己的空腹血糖,以及餐后兩小時的血糖,來評估自己的血糖的情況,也可以定期在醫(yī)院去抽血檢測糖化血紅蛋白,來評估自己近三個月的血糖的控制的情況。

    張蕾副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:16
  • 首先應(yīng)該是節(jié)制飲食,因為糖尿病是一個慢性的疾病,主要是因為平時血糖控制不好而導(dǎo)致,所以對不同類型的病人飲食要求不同,請內(nèi)分泌科的一些醫(yī)生進行調(diào)整。但是如果是肥胖者,減少熱量攝入,降低身體的重量,增加有機體對胰島素的一些敏感性使血糖降低是個很重要的治療手段。第二要求患者平時要對血糖進行自我監(jiān)測,要通過餐前尿糖的測定來了解口服降糖藥物或者胰島素的用量,要嚴格遵守醫(yī)囑來用藥不能自己隨便用藥。第三對于合并有高血壓的患者要積極的控制血壓,現(xiàn)在一般提倡血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg 以下。第四要嚴格預(yù)防出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。下面來解說低血糖反應(yīng)的癥狀及應(yīng)對措,特別是餐前餐后用藥的一些問題。第五要注意用眼的衛(wèi)生避免長時間的用眼或熬夜。

  • 糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)眼睛干澀、疲勞、不舒服,可以進行局部按摩,常對太陽穴、睛明、攢足、四白按摩,可以緩解一部分疲勞,改善循環(huán)。但是在按摩過程中,不要觸碰眼球,如果按摩眼球會導(dǎo)致血管破裂,如果眼睛很嚴重,一般不太建議病人按摩眼球,觸碰眼球可以加重眼球的壓力,引起視網(wǎng)膜出血。

  • 第一、注意血糖,在控制血糖的前提下才能治療糖尿病視網(wǎng)膜病變;第二、戰(zhàn)勝疾病的信心,病人要把全身情況控制好,不抽煙、不喝酒、不吃辛辣刺激的食物;第三、早期視力很好也用藥;第四、減少對視網(wǎng)膜新生血管的刺激,防止再出血;第五、減少眼部運動。