一、對于晚期前列腺癌的患者，目前的手術(shù)方法是手術(shù)去勢。就是把男性的。二、對于排尿不暢的前列腺患者，可以選擇經(jīng)尿道前列腺的微創(chuàng)手術(shù)。三、對于適應(yīng)癥范圍內(nèi)的前列腺癌，我們選擇根治性切除。就是要完整的把前列腺、前列腺旁邊的精囊腺做切除。
一、對于晚期前列腺癌的患者，目前的手術(shù)方法是手術(shù)去勢。就是把男性的。二、對于排尿不暢的前列腺患者，可以選擇經(jīng)尿道前列腺的微創(chuàng)手術(shù)。三、對于適應(yīng)癥范圍內(nèi)的前列腺癌，我們選擇根治性切除。就是要完整的把前列腺、前列腺旁邊的精囊腺做切除。
前列腺癌手術(shù)就是把前列腺全部都切掉達(dá)到根除的目的，目前來說手術(shù)方法有兩種：開放性手術(shù)、腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡的人工的腹腔手術(shù)，還有機(jī)器人輔助的腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)切除的范圍主要是把整個(gè)前列腺癌切除和周圍的器官切除，達(dá)到前列腺治愈的目的，但是這個(gè)手術(shù)相對來說，比較大，所以說損傷比較大，對于某些前列腺癌患者是不適宜做手術(shù)的，所以前列腺癌手術(shù)是個(gè)治療方法之一，而不是全部的治療方法，目前來說主要是采用的腹腔鏡的前列腺根治性切除術(shù)，目前最多用的都是機(jī)器人輔助的前列腺根治術(shù)。
前列腺癌有哪些治療方法？ （1）要結(jié)合病人的臨床分期，病理分級，細(xì)胞學(xué)的癌細(xì)胞的評分，還要結(jié)合病人的整體的身體狀況，年齡，意愿整體綜合考慮； （2）主動監(jiān)測治療，非常低危的病人，進(jìn)展比較慢，病人年齡又比較大，身體狀況相對比較差，定期的復(fù)查； （3）根治性的手術(shù)，把前列腺切掉，再把膀胱頸和尿道吻合； （4）根治性的放療，通過外照射根治性的放療； （5）內(nèi)分泌治療，幾乎是貫穿在前列腺癌治療的一個(gè)非常重要的方法，因?yàn)榍傲邢侔┦且蕾囆奂に氐幕煛?/p>
前列腺癌手術(shù)經(jīng)典的有開放性手術(shù)，開放性手術(shù)有恥骨后前列腺癌根治術(shù)，內(nèi)腺癌前列腺癌根治術(shù)和經(jīng)會陰的前列腺癌根治術(shù)。發(fā)展到后期有腹腔鏡的前列腺癌的根治術(shù)，腹腔鏡的前列腺根治術(shù)又分為鏡腹腔和鏡腹膜外的根治術(shù)，更進(jìn)一步細(xì)分又分為筋膜外、筋膜內(nèi)，筋膜間的前列腺癌根治術(shù)。隨著機(jī)器人技術(shù)的廣泛開展，根治手術(shù)也在不斷的進(jìn)展，而且發(fā)展出了側(cè)入路、后入路，對于保護(hù)的血管性因素，改善尿控和性功能起到了極大的推動作用。
前列腺癌在男性惡性腫瘤中，治療效果相對來說比較好，根治手術(shù)患者可以長期的存活，研究資料表明早期的前列腺癌診斷，早期的治療10年存活率超過80%，你像美國或者歐洲一些發(fā)達(dá)的國家，前列腺癌長期存活率達(dá)到95%以上。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療，這個(gè)前列腺癌的治療包括這幾個(gè)方面：一、等待觀察和動態(tài)的監(jiān)測，前列腺癌根治性手術(shù)治療放射治療、內(nèi)分泌治療、化療等，根據(jù)患者的臨床的分期，預(yù)期患者壽命，和臨床癥狀，進(jìn)行綜合分析，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒P(guān)鍵在PSA的篩查，PSA的篩查在國外發(fā)達(dá)國家，進(jìn)行得非常普遍做了大量的工作大量的研究，PSA升高就要早期進(jìn)行其它的檢查，比如剛才我們講核磁經(jīng)直腸的彩超，還有前列腺穿刺明確診斷，早期進(jìn)行治療，早期診斷就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療病人的壽命可以長期存活。
首先是手術(shù)治療，還有放療、化療、內(nèi)分泌治療以及實(shí)驗(yàn)性的局部治療、分子靶向治療和免疫治療。對于早期的前列腺癌，可以選擇前列腺癌的根治術(shù)。對于晚期的前列腺癌，可以選擇手術(shù)趨勢切除雙側(cè)睪丸。還有對于引起排尿困難或者尿潴留的患者，可以做經(jīng)尿道的前列腺電切，解決排尿狀況的手術(shù)。
