前列腺癌手術(shù)就是把前列腺全部都切掉達到根除的目的，目前來說手術(shù)方法有兩種：開放性手術(shù)、腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡的人工的腹腔手術(shù)，還有機器人輔助的腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)切除的范圍主要是把整個前列腺癌切除和周圍的器官切除，達到前列腺治愈的目的，但是這個手術(shù)相對來說，比較大，所以說損傷比較大，對于某些前列腺癌患者是不適宜做手術(shù)的，所以前列腺癌手術(shù)是個治療方法之一，而不是全部的治療方法，目前來說主要是采用的腹腔鏡的前列腺根治性切除術(shù)，目前最多用的都是機器人輔助的前列腺根治術(shù)。
前列腺癌手術(shù)就是把前列腺全部都切掉達到根除的目的，目前來說手術(shù)方法有兩種：開放性手術(shù)、腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡的人工的腹腔手術(shù)，還有機器人輔助的腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)切除的范圍主要是把整個前列腺癌切除和周圍的器官切除，達到前列腺治愈的目的，但是這個手術(shù)相對來說，比較大，所以說損傷比較大，對于某些前列腺癌患者是不適宜做手術(shù)的，所以前列腺癌手術(shù)是個治療方法之一，而不是全部的治療方法，目前來說主要是采用的腹腔鏡的前列腺根治性切除術(shù)，目前最多用的都是機器人輔助的前列腺根治術(shù)。
一、對于晚期前列腺癌的患者，目前的手術(shù)方法是手術(shù)去勢。就是把男性的。二、對于排尿不暢的前列腺患者，可以選擇經(jīng)尿道前列腺的微創(chuàng)手術(shù)。三、對于適應(yīng)癥范圍內(nèi)的前列腺癌，我們選擇根治性切除。就是要完整的把前列腺、前列腺旁邊的精囊腺做切除。
前列腺癌在男性惡性腫瘤中，治療效果相對來說比較好，根治手術(shù)患者可以長期的存活，研究資料表明早期的前列腺癌診斷，早期的治療10年存活率超過80%，你像美國或者歐洲一些發(fā)達的國家，前列腺癌長期存活率達到95%以上。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療，這個前列腺癌的治療包括這幾個方面：一、等待觀察和動態(tài)的監(jiān)測，前列腺癌根治性手術(shù)治療放射治療、內(nèi)分泌治療、化療等，根據(jù)患者的臨床的分期，預(yù)期患者壽命，和臨床癥狀，進行綜合分析，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒P(guān)鍵在PSA的篩查，PSA的篩查在國外發(fā)達國家，進行得非常普遍做了大量的工作大量的研究，PSA升高就要早期進行其它的檢查，比如剛才我們講核磁經(jīng)直腸的彩超，還有前列腺穿刺明確診斷，早期進行治療，早期診斷就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療病人的壽命可以長期存活。
首先是手術(shù)治療，還有放療、化療、內(nèi)分泌治療以及實驗性的局部治療、分子靶向治療和免疫治療。對于早期的前列腺癌，可以選擇前列腺癌的根治術(shù)。對于晚期的前列腺癌，可以選擇手術(shù)趨勢切除雙側(cè)睪丸。還有對于引起排尿困難或者尿潴留的患者，可以做經(jīng)尿道的前列腺電切，解決排尿狀況的手術(shù)。
第一、早期的前列腺癌還是以手術(shù)為主，我們就是做前列腺癌根治手術(shù)，當(dāng)然如果是非常早期的前列腺癌，如果年齡又比較大的一些病人是不太適合做手術(shù)可以采取等待觀察。第二、就是如果前列腺腫瘤級別比較高的，那么除了手術(shù)之后可能還采取一些輔助的治療，包括內(nèi)分泌治療，因為前列腺我們研究發(fā)現(xiàn)它是跟雄激素水平相關(guān)的，內(nèi)分泌治療的原理就是把體內(nèi)的雄激素水平給他降到很低，這樣可以控制腫瘤的進展，當(dāng)然還可以結(jié)合放療，當(dāng)然還有化療等手段。
前列腺癌的治療方法有：1、考慮根治性治療，包括根治性切除術(shù)；2、根據(jù)預(yù)期壽命部分病例也可以考慮觀察，等待中位數(shù)需要綜合治療，如手術(shù)加術(shù)后的輔助放療或者是高劑量的放療，聯(lián)合4~6個月的內(nèi)分泌治療；3、高危組或局部晚期，推薦放療和內(nèi)分泌綜合治療，內(nèi)分泌治療需要2~3年；4、轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者進行內(nèi)分泌治療及局部放療改善癥狀，緩解疼痛。
