冠心病突發(fā)如何急救
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病突發(fā)就是不穩(wěn)定的冠心病,穩(wěn)定冠心病實(shí)際上時(shí)間稍微延誤一點(diǎn)沒問題;急性冠脈綜合癥,由于冠狀動(dòng)脈病變的地方,由于斑塊的破裂,糜爛或者其他的血栓的形成等等,造成血管的部分,或者完全地堵塞,從而出現(xiàn)急性心肌梗死。光藥物治療,可能并不能夠減少它的風(fēng)險(xiǎn),或者不能夠使它的風(fēng)險(xiǎn)完全減少到零,措施能夠盡可能的減少患者的風(fēng)險(xiǎn),肯定怎么樣去做。
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冠心病突發(fā)首先要判斷是哪種類型,如果是心絞痛的發(fā)作,首先要采用舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸的方法,來增加心肌的供血,再就是要立即休息,減輕心肌的耗氧量,通過上述措施就可以使心絞痛盡快緩解。
如果是急性心肌梗塞發(fā)生,這種情況需要立即做冠脈造影檢查,明確梗塞的部位,然后通過介入治療的方法,在梗塞的部位植入支架,將閉塞的血管開通,恢復(fù)心臟的供血,減少心肌壞死的范圍,介入治療的方法是治療急性心肌梗塞最有效的方法之一。
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冠心病突發(fā)就是不穩(wěn)定的冠心病,穩(wěn)定冠心病實(shí)際上時(shí)間稍微延誤一點(diǎn)沒問題;急性冠脈綜合癥,由于冠狀動(dòng)脈病變的地方,由于斑塊的破裂,糜爛或者其他的血栓的形成等等,造成血管的部分,或者完全地堵塞,從而出現(xiàn)急性心肌梗死。光藥物治療,可能并不能夠減少它的風(fēng)險(xiǎn),或者不能夠使它的風(fēng)險(xiǎn)完全減少到零,措施能夠盡可能的減少患者的風(fēng)險(xiǎn),肯定怎么樣去做。
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冠心病患者突發(fā)時(shí)急救方法如下:
1、含服速效救心丸,或丹參滴丸;若血壓正常,可以含服硝酸甘油。
2、不論何種情況,最好立即到醫(yī)院進(jìn)行治療,否則惡性心律失常可能導(dǎo)致室顫或猝死。
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突發(fā)呼吸衰竭應(yīng)建立通暢的氣道,對于痰液粘稠的病人可給予霧化吸入稀釋痰液,或給些糖皮質(zhì)激素,以及緩解支氣管痙攣的情況,必要時(shí)可給氣管插管或氣管切開建立人工的氣道。還有可以給予氧療,也就是吸氧急性呼吸衰竭的情況,單純的缺氧的話,可以吸入高濃度的氧以糾正低氧血癥,減少通氣過度的情況,
另外,缺氧伴有二氧化碳儲(chǔ)留要及時(shí)的采取機(jī)械通氣進(jìn)行治療,對于慢性呼吸衰竭,單純的缺氧可以吸入高濃度的氧氣,氮氧濃度一般不超過50%。缺氧伴有二氧化碳儲(chǔ)留可以使用低濃度的,特別是小于35%的氧濃度,進(jìn)行持續(xù)的氧氣的吸入,如無效需要建立人工氣道。
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有些病人如果是發(fā)生在醫(yī)院里,那么有醫(yī)務(wù)人員去處理。發(fā)生在家里,那么我們要根據(jù)情況。第一個(gè)如果有些人是獨(dú)居的一個(gè)人,那么這個(gè)時(shí)候建議患者馬上打電話聯(lián)系120,告訴他們你的情況。那么120會(huì)馬上抓緊時(shí)間會(huì)派車子過來,打完電話以后病人應(yīng)該坐下來休息或者躺下來休息,提醒病人千萬不要試圖自己開車到醫(yī)院。為什么?因?yàn)樾墓5牟∏榘l(fā)病是很快的,如果在這個(gè)當(dāng)中自己駕車當(dāng)中出現(xiàn)意外,那不光是這個(gè)病情,甚至?xí)斐山煌ㄊ鹿?。如果家里有人的話,那相對?huì)好一點(diǎn)。家屬主要是先打電話,然后安撫病人,讓病人躺下來休息保持情緒穩(wěn)定。第二個(gè)去找找藥,如果有相關(guān)的藥,包括硝酸甘油,包括阿司匹林等等。這個(gè)時(shí)候可以給病人服用,這個(gè)是一個(gè)術(shù)前應(yīng)該要用的藥,等下到醫(yī)院里來,我們也會(huì)給他服用類似的藥。然后密切觀察病情,萬一病人在這個(gè)等待的過程當(dāng)中出現(xiàn)了心跳呼吸驟停,如果說經(jīng)過培訓(xùn)的那最好那么馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,等到120專業(yè)人士到場。如果沒有經(jīng)過培訓(xùn)的,也可以打電話,這個(gè)電話當(dāng)中會(huì)有專業(yè)人士的指導(dǎo),那么馬上做這些事情,千萬不要等到醫(yī)務(wù)人員來了再做,那樣會(huì)延誤病情。
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如果老百姓在家里面或者在戶外突然出現(xiàn)呼吸困難,首先是尋求幫助呼叫,如果有親人在,那么盡快陪同到醫(yī)院;如果沒有親人在,盡快撥打120急救護(hù)車。到了醫(yī)院的急救原則是積極的吸氧,保證呼吸道的通暢,同時(shí)醫(yī)生需積極查找病因,針對不同的病因進(jìn)行處置。