震顫是臨床上的一種不自主的運動，主要是表現為遠端關節(jié)的一種，反復的屈伸的動作。在臨床上帕金森可以沒有震顫，有震顫的也不一定就是帕金森。帕金森最核心的癥狀，一定要有行動遲緩，伴有靜止性震顫或者有肌肉強直。震顫的治療和帕金森是完全不一樣。
震顫是臨床上的一種不自主的運動，主要是表現為遠端關節(jié)的一種，反復的屈伸的動作。在臨床上帕金森可以沒有震顫，有震顫的也不一定就是帕金森。帕金森最核心的癥狀，一定要有行動遲緩，伴有靜止性震顫或者有肌肉強直。震顫的治療和帕金森是完全不一樣。
接觸一些化學品或者農藥，比如說你長期打農藥，接觸農藥，因為發(fā)覺農藥中毒的，或者接觸農藥的人群里面，可能患帕金森概率會高一些，環(huán)境因素，還有除草劑等等的，化學藥品，有時候也會有一定的影響，我們治療，用一些藥，比如說百草枯、魚藤酮等等，它都是有點輕微毒性的藥物，早期在五六十年代，美國發(fā)現有一部分，吸毒的人群，患帕金森的概率比較高，主要是毒品的雜質比較多，有一種成分，它會影響帕金森癥，這是毒素的因素。
在臨床上最常見的一個病叫作特發(fā)性震顫，這種特發(fā)性震顫病人是除了震顫之外并沒有帕金森的突出表現，如果這些突出表現身體的僵直、運動的減少，再加上特發(fā)性的震顫，尤其是靜止性震顫就可能是帕金森病，或者是帕金森病的早期表現，震顫還是帕金森病的一個鑒別當中的一個要點，特發(fā)性震顫它表現為運動的時候會加重，靜止的時候反而會減輕，又不伴有運動僵直和運動減少，特發(fā)性震顫所以我們也稱之為良性震顫。
腦萎縮和帕金森病有一定的關系，帕金森屬于一種病，但是腦萎縮是個籠統(tǒng)的概念，并不是一種疾病，如果是在中腦部位萎縮，就是帕金森疊加綜合征，中腦萎縮做磁共振會出現鳥征。但如果是帕金森病人已經好多年十多年了，年齡已經達到七八十歲的時候，這可能也都會看到有一個相應的萎縮，但是腦萎縮絕對不是帕金森病診斷的必須條件。
目前的研究認為腦萎縮和帕金森病是不相關的。 有的病人做了核磁共振或者CT提示腦萎縮，有的帕金森病患者做檢查發(fā)現腦萎縮，目前的研究認為腦萎縮和帕金森病是不相關的。 帕金森病的發(fā)生是從嗅覺開始，一直到中腦，黑質出現多巴胺神經元變性引起來的，這種變性并不是說中腦萎縮了，而是中腦內特定的神經元變性死亡了，并不是說帕金森病患者會合并腦萎縮。
約70%的患者，以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側上肢遠端，靜止時出現。隨意運動時癥狀減輕或者停止，在精神緊張時震顫加劇，入睡后這種癥狀消失。手部的靜止性震顫，在行走時可能會加重，典型的表現就是，頻繁的“搓丸樣”震顫，頻率在每分鐘4到6Hz，部分患者可合并姿勢性震顫?；颊叩湫偷闹髟V是，一只手經常抖動，越是放著不動越抖得厲害，干活拿東西的時候反而不抖，遇到生人或情緒緊張的時候，抖得更厲害。
