霍奇金型淋巴瘤和非霍奇金型淋巴瘤，它的臨床表現(xiàn)基本上一致的，絕大部分的是淋巴結(jié)腫大，百分之八九十以上的患者是以淋巴結(jié)腫大去就診，不管是腋下的，還是鎖骨上的，還是腹股勾的摸著腫塊了，這是一個(gè)癥狀。第二個(gè)癥狀就是說(shuō)全身癥狀，發(fā)熱 消瘦，還有一些盜汗，腹痛，這都是可以共同的表現(xiàn)，表現(xiàn)基本上都一樣，如果要是說(shuō)明確診斷是必須依靠病理的診斷，那么只有病理才能區(qū)分，它到底是霍奇金和非霍奇金。
霍奇金型淋巴瘤和非霍奇金型淋巴瘤，它的臨床表現(xiàn)基本上一致的，絕大部分的是淋巴結(jié)腫大，百分之八九十以上的患者是以淋巴結(jié)腫大去就診，不管是腋下的，還是鎖骨上的，還是腹股勾的摸著腫塊了，這是一個(gè)癥狀。第二個(gè)癥狀就是說(shuō)全身癥狀，發(fā)熱 消瘦，還有一些盜汗，腹痛，這都是可以共同的表現(xiàn)，表現(xiàn)基本上都一樣，如果要是說(shuō)明確診斷是必須依靠病理的診斷，那么只有病理才能區(qū)分，它到底是霍奇金和非霍奇金。
霍奇金和非霍奇金淋巴瘤屬于淋巴瘤的兩大類(lèi)型，在中國(guó)，比較多見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤。臨床表現(xiàn)的區(qū)別：前者更多見(jiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)鄰近的轉(zhuǎn)移，后者發(fā)熱表現(xiàn)相對(duì)較少，轉(zhuǎn)移特征是血型轉(zhuǎn)移；前者的結(jié)外侵犯比后者要多；前者每年都會(huì)調(diào)整治療方案，后者治療方案相對(duì)變化不大。
什么是非霍奇金淋巴瘤？ 非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種類(lèi)型，淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞病理學(xué)的特征分為霍奇金和非霍奇金，85%的淋巴瘤都是非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤的分類(lèi)比較復(fù)雜，根據(jù)病理分類(lèi)分為B細(xì)胞和T NK細(xì)胞淋巴瘤，那B細(xì)胞淋巴瘤根據(jù)表達(dá)又分為前B細(xì)胞淋巴瘤和成熟的B細(xì)胞淋巴瘤，T細(xì)胞同樣也分成前T細(xì)胞的淋巴瘤和成熟T NK細(xì)胞的淋巴瘤，這里也有很多亞型分類(lèi)，非霍奇金淋巴瘤由于異質(zhì)性要比霍奇金淋巴瘤更強(qiáng) 更大，所以在臨床異質(zhì)性的表現(xiàn)和臨床過(guò)程就差異更大，可以從惰性的淋巴瘤進(jìn)展非常非常慢的淋巴瘤到侵襲性的進(jìn)展期的淋巴瘤，臨床表現(xiàn)主要還是一個(gè)無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大，可以全身各個(gè)地方的淋巴結(jié)都腫大，主要是在頸部、腋下、腹股溝可以侵犯到咽部、骨頭、骨骼造成相應(yīng)的臨床癥狀和表現(xiàn)。
怎樣自我判斷霍奇金淋巴瘤？這里邊我需要強(qiáng)調(diào)的首先是一個(gè)度的問(wèn)題，就是說(shuō)淋巴瘤它是主要臨床表現(xiàn)是淋巴結(jié)的一個(gè)腫大，但是并不是說(shuō)淋巴結(jié)腫大就是淋巴瘤，我們知道我們每個(gè)人身上都是遍布的淋巴管道，里邊都有淋巴結(jié)和淋巴細(xì)胞，而在一些炎癥的情況下，那么這都可以炎癥細(xì)胞，都可以刺激我們，這是淋巴組織引起淋巴結(jié)的腫大，所以說(shuō)我們一旦發(fā)感覺(jué)到自己身上有哪個(gè)部位有包塊時(shí)候，也不要說(shuō)掉以輕心，當(dāng)然也不要過(guò)于緊張，那么首先我們自我判斷有幾點(diǎn)，剛才我想給大家歸納，就是說(shuō)淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大首先它大部分是不痛的 ，我們摸起來(lái)不痛；第二，它是一個(gè)進(jìn)行性的增大，就是說(shuō)你不去處理他的話，它每天都會(huì)變化，而一些炎癥，它的淋巴結(jié)腫大是痛的，但是它腫不大，可能腫大概兩三天就不再增加，或者說(shuō)腫大兩三天又縮回去，這就是說(shuō)腫瘤和淋巴結(jié)炎它的一個(gè)區(qū)別；另外淋巴瘤它的一個(gè)質(zhì)地和其他，比如說(shuō)轉(zhuǎn)移癌，比如說(shuō)是炎癥它也不太一樣，那么我們知道淋巴瘤它的質(zhì)地是居中的 ，它不像轉(zhuǎn)移癌的淋巴結(jié)腫大那么硬 ，也不像淋巴結(jié)炎那么軟，它是我們稱(chēng)之為質(zhì)韌，就像我們鼻尖的這種感覺(jué)一樣的，而轉(zhuǎn)移癌它都有點(diǎn)像我額頭的感覺(jué)，而一些淋巴結(jié)炎癥的可能像我嘴唇的感覺(jué)，這個(gè)質(zhì)地是不一樣的，這也是他的一個(gè)判斷點(diǎn)。
霍奇金淋巴瘤不分早期和晚期，因?yàn)榱馨土鍪前l(fā)生于全身的，腫瘤不想其他的實(shí)體腫瘤，所以在臨床上根據(jù)病變的部位把它分為1234期:1.肚子以上只有一-個(gè)部位有腫塊稱(chēng)為一期;2.肚子以上有兩個(gè)不連續(xù)的部位存在腫塊稱(chēng)為二期;3.下腹部也有腫塊稱(chēng)為三期;4.淋巴瘤侵犯到其它結(jié)外器官稱(chēng)為四期。
霍奇金淋巴瘤它的預(yù)后怎么樣？霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一類(lèi)，大概占到淋巴瘤總數(shù)的10%到15%這樣的比例，那么整體來(lái)講霍奇金淋巴瘤它的預(yù)后是明顯的要優(yōu)于非霍奇金淋巴瘤的 ，據(jù)國(guó)外最新的一個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在目前的治療水平下，那么霍奇金淋巴瘤它的預(yù)后得到一個(gè)很大的提升，它的長(zhǎng)期的存活，我們所謂的長(zhǎng)期存活就是三年的無(wú)病生存率可以達(dá)到80%以上，就是說(shuō)治療以后沒(méi)有任何疾病的表現(xiàn)了，那么存活三年以上這種病人可以達(dá)到80%存，就總體人群得了這個(gè)病，一百個(gè)病人那么三年能存活的病人可以達(dá)到90%到95%，那么是一個(gè)預(yù)后非常好的一個(gè)疾病。我們知道我們臨床如果是說(shuō)這個(gè)病人無(wú)病生存超過(guò)三年，我們稱(chēng)之為臨床治愈，就說(shuō)霍奇金淋巴瘤它整體的臨床治愈率可以達(dá)到80%到85% ，這個(gè)是在人類(lèi)所有腫瘤當(dāng)中的預(yù)后應(yīng)該是非常好的一個(gè)腫瘤之一。
