甲狀腺術后何時采取碘131治療
在后期的治療中,術后的病檢提示甲狀腺癌侵犯了包膜和鄰近的組織器官,伴有淋巴結的轉移,碘131治療的原理是人體對碘的攝入量。隨著分子生物學技術發(fā)展,基因檢測水平提高,對于BRAF基因、KRAS基因的檢測,相應的靶向藥物比較多,中國香港有藥物,但是都比較貴,對未分化癌的甲狀腺癌病人來講,也看到了治療的曙光。
在后期的治療中,術后的病檢提示甲狀腺癌侵犯了包膜和鄰近的組織器官,伴有淋巴結的轉移,碘131治療的原理是人體對碘的攝入量。隨著分子生物學技術發(fā)展,基因檢測水平提高,對于BRAF基因、KRAS基因的檢測,相應的靶向藥物比較多,中國香港有藥物,但是都比較貴,對未分化癌的甲狀腺癌病人來講,也看到了治療的曙光。
在后期的治療中,術后的病檢提示甲狀腺癌侵犯了包膜和鄰近的組織器官,伴有淋巴結的轉移,碘131治療的原理是人體對碘的攝入量。隨著分子生物學技術發(fā)展,基因檢測水平提高,對于BRAF基因、KRAS基因的檢測,相應的靶向藥物比較多,中國香港有藥物,但是都比較貴,對未分化癌的甲狀腺癌病人來講,也看到了治療的曙光。
甲狀腺癌分化型甲狀腺癌。髓樣癌主要的治療方式是手術治療,甲狀腺癌對于未分化癌沒有手術機會,或者手術發(fā)現的往往很晚期,外照射是主要的治療方式,在后期用甲狀腺素的抑制治療根據甲狀腺癌,它不同的復發(fā)高危因素,制定的標準也不完全一樣,把人體里的促甲狀腺素的激素水平維持在比較低的水平來降低甲狀腺癌復發(fā)的風險,靠外源性的補充,甲狀腺全切的病人補充的量會大一些,控制促甲狀腺素的目標,要求相對來說低一點,
碘131治療其實最主要的是在治療之前一周,要停用抗甲狀腺的藥物,這種抗甲狀腺的藥物可能影響碘131治療的效果,但是具體的碘131治療的一些具體的注意事項,應該是到醫(yī)院的核醫(yī)學科,也叫同位素室,這個是他們是專門做這種治療,根據你的身高體重,算這種碘131的劑量,碘131是一種傳統(tǒng)的治療,在美國這是一種簡單有效的,他只是根據你的身高體重給你算劑量,治療一次就可以了,但是在國內沒有普遍使用,是因為它是放射性的同位素,大家認為放射性的對身體有害,其實碘131,它是發(fā)出比較短的射線對周圍的組織就影響很小,而且它不像吃藥的療程比較長,要吃一年半到兩年的藥,碘131治療一次,比如說就過幾個月,然后半年一年就定期復查就可以了。
碘131治療甲亢的利弊在于碘131治療較快速,病人基本服一次碘,絕大多數病人就能治好,但碘131治療最大的壞處就是大部分病人會發(fā)生甲減,主要和服碘的劑量有關,服碘量偏大將來甲減的發(fā)生率會很高,如服碘量不足,甲亢又治不好,就甲亢的治愈率低。 所以,服碘的劑量大小判斷,劑量的選擇制定是個非常有技術含量的活,要想既把甲亢治好又不發(fā)生甲減,這是比較難的。
碘131治療甲狀腺癌效果怎么樣,我們知道甲狀腺癌它的治療方法有很多種,包括手術治療、放射治療和化學治療,當然放射治療,我們主要依靠的是內照射治療,也就是放射性同位素的治療,因為甲狀腺的組織細胞有一種非常特別的特征,有一種典型的特征就是甲狀腺細胞,它比較容易攝取碘元素,攝取碘是為了合成甲狀腺素,這種生理特點也決定了甲狀腺癌的患者,可以通過碘元素,也就是碘的同位素,碘131來進行治療,當然在放射性同位素的治療過程當中,也是有一些注意事項的,在進行碘131的治療之前,我們要進行非常重要的一個步驟,也就是清除殘留的甲狀腺組織,要把所有的甲狀腺組織,都切除完干凈,也只有這樣才能保證剩余的甲狀腺的轉移,或者是有轉移的甲狀腺癌,這樣一些部位能夠吸收足夠的放射性碘元素,來進行治療達到比較完善的治療目的。
用碘131治療甲狀腺癌是因為碘131可以特異性殺滅殘留的腫瘤細胞。 甲狀腺癌治療有三大手段,包括手術、內分泌抑制治療和碘131治療,碘是甲狀腺產生甲狀腺素的重要原料 ,甲狀腺是內分泌器官,對于甲狀腺的惡性腫瘤,在手術切除時,會保留重要的器官,導致沒辦法切除干凈,或者是在術中發(fā)現甲狀腺癌的淋巴結轉移外侵很厲害,就要考慮術后碘131治療。 口服碘131可以特異性殺滅殘留的腫瘤細胞,來達到根治腫瘤的目的,因而碘131的治療是治療甲狀腺癌非常重要的一個手段,在晚期甲狀腺癌的治療中起到了非常重要的補充的作用 ,從而延長了甲狀腺癌患者的生命,提高了甲狀腺癌患者的治愈率。 在臨床上建議需要做碘131治療的患者避免接觸含碘的食物和物品 ,包括碘酒。