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魏剛副主任醫(yī)師
乳腺外科
湖北省婦幼保健院
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甲狀腺術(shù)后會出現(xiàn)麻木的情況嗎

收聽:5.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

手腳麻木、抽搐,輕癥的跟低鈣有關(guān)系。在甲狀腺的深面,成年人的話有2到6個,促進了腸道中吸收的食物中的鈣不可避免的,在清掃淋巴結(jié)的時候,會對甲狀腺旁腺的血供造成影響,會造成甲狀腺旁腺功能損傷,甲狀腺旁腺血供沒有完全破壞的話,在手術(shù)后3到6個月完全恢復(fù)麻木和抽搐;另外就是面部的麻木,手術(shù)肯定是做到耳朵后面到下頜部,不注意保護面部的神經(jīng),手術(shù)后病人會出現(xiàn)面部麻木的感覺,蚊子咬他都不知道。

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  • 手腳麻木、抽搐,輕癥的跟低鈣有關(guān)系。在甲狀腺的深面,成年人的話有2到6個,促進了腸道中吸收的食物中的鈣不可避免的,在清掃淋巴結(jié)的時候,會對甲狀腺旁腺的血供造成影響,會造成甲狀腺旁腺功能損傷,甲狀腺旁腺血供沒有完全破壞的話,在手術(shù)后3到6個月完全恢復(fù)麻木和抽搐;另外就是面部的麻木,手術(shù)肯定是做到耳朵后面到下頜部,不注意保護面部的神經(jīng),手術(shù)后病人會出現(xiàn)面部麻木的感覺,蚊子咬他都不知道。

    魏剛副主任醫(yī)師
    湖北省婦幼保健院乳腺外科
    01:37
  • 甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)面部、口唇、手腳的麻木,是因誤切甲狀旁腺或損傷其血液供應(yīng)所致。 甲狀旁腺位于甲狀腺側(cè)葉后面,真假被膜之間。上對甲狀旁腺位置多固定,一般位于喉返神經(jīng)入喉處附近,下對甲狀旁腺位置不固定,可位于胸腺上極、甲狀腺實質(zhì)內(nèi)假被膜之外或氣管周圍的結(jié)締組織中,甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,甲狀旁腺素能升高血鈣。 因甲狀旁腺與甲狀腺解剖關(guān)系密切位置變異多,且有時與脂肪顆粒、淋巴結(jié)不宜鑒別,故術(shù)中極易誤切甲狀旁腺或損傷其供血血管,導(dǎo)致術(shù)后甲狀旁腺功能減退、低鈣血癥,而出現(xiàn)面部、口唇、手足部的麻木感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)手足抽搐,甚至喉和膈肌的痙攣。

    陳紅躍副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院普通外科
    02:55
  • 做了甲狀腺手術(shù),不管是哪種方式的手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手腳麻木或者手足抽搐的情況,通常是因為甲狀旁腺的功能受到了損傷,身體里的血鈣變得非常的低,所以會出現(xiàn)抽筋。這時候應(yīng)該及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)了這種癥狀需要及時的補充鈣,這樣癥狀很快就會消失。如果是長期的慢性甲狀旁腺功能損傷,可以吃一些幫助骨鈣吸收的藥物來緩解身體缺鈣的狀態(tài),因此不需太過于驚慌。發(fā)生永久性甲狀旁腺功能減退的幾率非常低,小于1%。

    嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院普通外科
    01:26
  • 甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,大多數(shù)是因為術(shù)中不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、夾傷或過度牽拉造成。具體如下:喉返神經(jīng)由迷走神經(jīng)發(fā)出,能支配聲帶的運動,喉返神經(jīng)損傷會引起聲帶內(nèi)收、外展功能障礙,導(dǎo)致聲帶麻痹。喉返神經(jīng)走行在氣管、食管之間的溝內(nèi),多在甲狀腺下動脈的分支間穿過,和甲狀腺的關(guān)系密切,故術(shù)中容易損傷喉返神經(jīng)。在甲狀腺切除的手術(shù)過程中,若一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,可引起聲音嘶??;若損傷雙側(cè)喉返神經(jīng),可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難,甚至窒息。

    陳紅躍副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院普通外科
    02:30
  • 如果病人做了甲狀旁腺的手術(shù),比如說因為增生或腺瘤切除了大部分的甲狀旁腺,在術(shù)后很有可能會出現(xiàn)肢體麻木,主要的原因是因為甲狀旁腺損失了三個以上,或者說是四個甲狀旁腺都已經(jīng)嚴(yán)重受損,它分泌的甲狀旁腺激素會明顯的降低,那么血液里面的鈣離子濃度就不好維持了,血鈣過低的時候是很容易出現(xiàn)肢體麻木的,神經(jīng)肌肉需要有一定的血鈣的濃度才能保持正常的興奮性,如果過度興奮,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常的感覺,就會肢體麻木。這時候咱們的治療分為兩個部分:第一,患者如果說血鈣過低,手足麻木的同時,它會出現(xiàn)類似于癲癇發(fā)作,或者類似于哮喘大發(fā)作,全身抽搐呼吸困難,那么咱們要給他靜脈補充鈣劑,一般是靜推葡萄糖酸鈣,葡萄糖酸鈣需要稀釋以后才能給病人使用,因為它對靜脈的刺激性很大,而且葡萄糖酸鈣在點滴過程中要注意,不能漏到血管外面,一旦漏出去以后,外周組織受到強烈刺激會疼痛,甚至出現(xiàn)組織壞死,如果病人手足麻木的情況是緩慢發(fā)生的,不是急性的低鈣,口服鈣劑來治療就可以了,需要補充鈣離子。甲狀旁腺的功能低下的病人,每天補鈣的量應(yīng)該在1000到1500毫克以上,也就說吃碳酸鈣,600毫克的至少吃到兩粒以上,同時還得補充活性維生素D、骨化三醇、阿法骨化醇,每天都有0.5毫克到兩毫克,這些治療之后,如果病人血鈣已經(jīng)上來了,還是有肢體麻木地感覺,他很可能還有低鎂,需要給他補充硫酸鎂。

  • 甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳及不能高聲說話,多是因為處理甲狀腺上極血管時,分離不仔細(xì),將喉上神經(jīng)與周圍組織一起結(jié)扎或切斷造成。具體如下:喉上神經(jīng)由迷走神經(jīng)發(fā)出與甲狀腺上動脈伴行,分內(nèi)外兩支,內(nèi)支為感覺支,支配喉部粘膜的感覺,外支為運動支,支配環(huán)甲肌的運動。因喉上神經(jīng)和甲狀腺上極血管的關(guān)系密切,故手術(shù)中容易損傷喉上神經(jīng),若損傷內(nèi)支,則喉部粘膜感覺喪失,進食特別是飲水時,容易因誤咽發(fā)生嗆咳;若損傷外支會使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低,不能高聲說話。

    陳紅躍副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院普通外科
    02:27