小兒縱膈腫瘤大多為良性腫瘤，臨床表現(xiàn)通常有胸悶、胸痛，如果疼痛劇烈，病人難以忍受者多為惡性腫瘤。有呼吸道壓迫癥狀，當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時(shí)，常引起咳嗽、氣短，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸困難；當(dāng)交感神經(jīng)受壓時(shí)表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷、患側(cè)無(wú)汗少汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；當(dāng)吞咽困難則是腫瘤壓迫或侵犯食管引起的?？v隔腫瘤除惡性淋巴瘤外均應(yīng)根據(jù)患兒身體情況盡早手術(shù)切除，應(yīng)在有充分準(zhǔn)備情況下進(jìn)行手術(shù)治療。
小兒縱膈腫瘤大多為良性腫瘤，臨床表現(xiàn)通常有胸悶、胸痛，如果疼痛劇烈，病人難以忍受者多為惡性腫瘤。有呼吸道壓迫癥狀，當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時(shí)，常引起咳嗽、氣短，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸困難；當(dāng)交感神經(jīng)受壓時(shí)表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷、患側(cè)無(wú)汗少汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；當(dāng)吞咽困難則是腫瘤壓迫或侵犯食管引起的?？v隔腫瘤除惡性淋巴瘤外均應(yīng)根據(jù)患兒身體情況盡早手術(shù)切除，應(yīng)在有充分準(zhǔn)備情況下進(jìn)行手術(shù)治療。
縱膈腫瘤的癥狀根據(jù)腫瘤體積大小與生長(zhǎng)部位不同而癥狀不同，多數(shù)體積小的良性縱膈腫瘤臨床上常無(wú)癥狀；對(duì)于體積較大的良性腫瘤或惡性縱膈腫瘤，由于縱隔解剖結(jié)構(gòu)狹小，易產(chǎn)生壓迫癥狀，常見的癥狀有：胸悶、胸痛。壓迫交感神經(jīng)就表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，喉返神經(jīng)受壓就會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞，當(dāng)累及膈神經(jīng)則引起呃逆。縱隔還比鄰著上腔靜脈、左右無(wú)名靜脈,當(dāng)上腔靜脈梗阻可以引起顏面部的腫脹，上肢的腫脹。
原發(fā)性縱膈腫瘤有良惡性之分的，一般對(duì)于良性腫瘤或者能夠完整切除的腫瘤，應(yīng)該首選的是手術(shù)治療，就可以治愈。對(duì)于惡性腫瘤，比如淋巴瘤和惡性的生殖細(xì)胞腫瘤應(yīng)該是以化療為主的治療方法，有一定的治愈率。所以明確縱隔腫瘤的病理類型還是很關(guān)鍵的，只有明確了病理類型，才知道了縱膈腫瘤的生物學(xué)行為，知道了該腫瘤的惡性度的高低，和對(duì)其敏感的藥物，對(duì)治療腫瘤是至關(guān)重要的。
如果局部腫瘤偏晚已經(jīng)發(fā)生侵潤(rùn)與周圍組織關(guān)系密切粘連緊密，因?yàn)榭v膈是位于胸腔周圍被心臟以及大血管圍繞，所以如果侵犯這些器官范圍比較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是極高的，只能根據(jù)病人身體情況以及腫瘤的病理類型分期來(lái)請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診決定其他的治療辦法，包括放療、化療、中醫(yī)中藥治療等，如果化療效果好，瘤體縮小后有手術(shù)適應(yīng)癥還是建議再去手術(shù)治療，如果特殊類型的縱隔腫瘤，比如惡性淋巴瘤對(duì)放化療都是很敏感的，單純放化療就會(huì)取得很好的效果，所以絕大多數(shù)的原發(fā)性的縱膈腫瘤只要沒(méi)有手術(shù)禁忌癥都建議外科治療。
縱隔腫瘤有良性和惡性之分，對(duì)于體積較大的良性腫瘤或惡性縱膈腫瘤，由于縱隔解剖結(jié)構(gòu)狹小，易產(chǎn)生壓迫癥狀，常見的癥狀有：胸悶、胸痛。壓迫交感神經(jīng)就表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷等霍納綜合征，喉返神經(jīng)受壓就會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞，當(dāng)累及膈神經(jīng)則引起呃逆、膈肌麻痹。縱隔還比鄰著上腔靜脈、左右無(wú)名靜脈,當(dāng)上腔靜脈梗阻可以引起顏面部的腫脹，上肢的腫脹。胸腺瘤常合并重癥肌無(wú)力，壓迫或侵犯食管就會(huì)表現(xiàn)為吞咽困難。
檢查方法包括：X線檢查可見縱膈腫塊陰影或囊性陰影。CT和核共振檢查可見縱膈占位病變。縱膈腫塊穿刺活檢獲取病理診斷。穿刺活檢的目的是為了明確診斷，指導(dǎo)下一步治療。僅根據(jù)片子的影像學(xué)表現(xiàn)判斷疾病的良惡性質(zhì)經(jīng)常容易出現(xiàn)誤診。即使高度疑似縱隔惡性腫瘤，也需要通過(guò)穿刺活檢后的病理檢測(cè)了解縱隔腫瘤的具體細(xì)胞學(xué)類型、分化程度等相關(guān)信息。所以膈腫瘤的檢查方法既包括影像學(xué)檢測(cè)，也包括病理檢查。
