如果局部腫瘤偏晚已經(jīng)發(fā)生侵潤與周圍組織關(guān)系密切粘連緊密，因?yàn)榭v膈是位于胸腔周圍被心臟以及大血管圍繞，所以如果侵犯這些器官范圍比較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是極高的，只能根據(jù)病人身體情況以及腫瘤的病理類型分期來請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診決定其他的治療辦法，包括放療、化療、中醫(yī)中藥治療等，如果化療效果好，瘤體縮小后有手術(shù)適應(yīng)癥還是建議再去手術(shù)治療，如果特殊類型的縱隔腫瘤，比如惡性淋巴瘤對(duì)放化療都是很敏感的，單純放化療就會(huì)取得很好的效果，所以絕大多數(shù)的原發(fā)性的縱膈腫瘤只要沒有手術(shù)禁忌癥都建議外科治療。
如果局部腫瘤偏晚已經(jīng)發(fā)生侵潤與周圍組織關(guān)系密切粘連緊密，因?yàn)榭v膈是位于胸腔周圍被心臟以及大血管圍繞，所以如果侵犯這些器官范圍比較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是極高的，只能根據(jù)病人身體情況以及腫瘤的病理類型分期來請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診決定其他的治療辦法，包括放療、化療、中醫(yī)中藥治療等，如果化療效果好，瘤體縮小后有手術(shù)適應(yīng)癥還是建議再去手術(shù)治療，如果特殊類型的縱隔腫瘤，比如惡性淋巴瘤對(duì)放化療都是很敏感的，單純放化療就會(huì)取得很好的效果，所以絕大多數(shù)的原發(fā)性的縱膈腫瘤只要沒有手術(shù)禁忌癥都建議外科治療。
檢查方法包括：X線檢查可見縱膈腫塊陰影或囊性陰影。CT和核共振檢查可見縱膈占位病變?？v膈腫塊穿刺活檢獲取病理診斷。穿刺活檢的目的是為了明確診斷，指導(dǎo)下一步治療。僅根據(jù)片子的影像學(xué)表現(xiàn)判斷疾病的良惡性質(zhì)經(jīng)常容易出現(xiàn)誤診。即使高度疑似縱隔惡性腫瘤，也需要通過穿刺活檢后的病理檢測(cè)了解縱隔腫瘤的具體細(xì)胞學(xué)類型、分化程度等相關(guān)信息。所以膈腫瘤的檢查方法既包括影像學(xué)檢測(cè)，也包括病理檢查。
縱膈腫瘤的癥狀根據(jù)腫瘤體積大小與生長部位不同而癥狀不同，多數(shù)體積小的良性縱膈腫瘤臨床上常無癥狀；對(duì)于體積較大的良性腫瘤或惡性縱膈腫瘤，由于縱隔解剖結(jié)構(gòu)狹小，易產(chǎn)生壓迫癥狀，常見的癥狀有：胸悶、胸痛。壓迫交感神經(jīng)就表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，喉返神經(jīng)受壓就會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞，當(dāng)累及膈神經(jīng)則引起呃逆。縱隔還比鄰著上腔靜脈、左右無名靜脈,當(dāng)上腔靜脈梗阻可以引起顏面部的腫脹，上肢的腫脹。
縱隔腫瘤手術(shù)后并發(fā)癥：繼發(fā)性出血、血?dú)庑?、氣胸、縱隔感染、胸腔內(nèi)感染，上下呼吸道感染、胸骨骨骼感染、手術(shù)切口感染、愈合不良，甚至局部竇道的形成，還有延期愈合，比較長時(shí)間不愈合，甚至需要二次手術(shù)治療的這些并發(fā)癥。還有術(shù)后的血管神經(jīng)癥狀，比如：腔靜脈、上腔靜脈會(huì)受到手術(shù)以后積液的壓迫造成一個(gè)上腔靜脈綜合癥、喉返神經(jīng)的損傷造成聲音嘶啞、飲水反嗆、吞咽嗆咳等癥狀。
縱隔位于兩側(cè)肺之間,以胸骨和胸椎為其前后界。其內(nèi)有許多重要器官,有大血管,氣管、主支氣管、神經(jīng)和淋巴管等組織,因先天發(fā)育過程異?；蚝筇煨阅夷[或腫瘤形成,就成為縱隔腫瘤?？v隔內(nèi)腫瘤種類繁多,有原發(fā)的、有轉(zhuǎn)移的,原發(fā)腫瘤中以良性多見,如胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫等，但也有相當(dāng)一部分為惡性。惡性者多數(shù)為淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病變多見于原發(fā)性肺部惡性腫瘤，如支氣管肺癌。
縱膈腫瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)：1、應(yīng)遵照原治療醫(yī)生的囑咐，定期到治療醫(yī)院或腫瘤?？漆t(yī)院進(jìn)行必要的身體檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療，防止腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。2、每次復(fù)查要攜帶腫瘤治療前后的檢查報(bào)告，與復(fù)查時(shí)的檢查結(jié)果相比較。以有利于采取合理的治療方案。?3、經(jīng)過復(fù)查沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的征象，也需要下次定期到醫(yī)院復(fù)查的機(jī)會(huì)。4 隨時(shí)觀察自己的癥狀有無反復(fù)，如果有不適的情況，即使不到復(fù)查的時(shí)間也要及時(shí)來醫(yī)院再次就診。
