小兒腹瀉伴有發(fā)燒該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
發(fā)熱是人體對(duì)抗病原體的正常的一個(gè)免疫反應(yīng),發(fā)熱使咱們?nèi)梭w的免疫力能增強(qiáng),可是太高了對(duì)咱們?nèi)梭w肯定有一定的損傷,如果特別高的話高熱一定要用退熱藥,還要盡快的補(bǔ)充水分,如果寶寶腹瀉嚴(yán)重的它一樣可以引起脫水性高熱,還有引起其他電解質(zhì)混亂,不是說(shuō)高熱就專門是一個(gè)感染的引起的,所以寶寶如果腹瀉發(fā)熱了,最好還是要到醫(yī)院去查病因。
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發(fā)熱是人體對(duì)抗病原體的正常的一個(gè)免疫反應(yīng),發(fā)熱使咱們?nèi)梭w的免疫力能增強(qiáng),可是太高了對(duì)咱們?nèi)梭w肯定有一定的損傷,如果特別高的話高熱一定要用退熱藥,還要盡快的補(bǔ)充水分,如果寶寶腹瀉嚴(yán)重的它一樣可以引起脫水性高熱,還有引起其他電解質(zhì)混亂,不是說(shuō)高熱就專門是一個(gè)感染的引起的,所以寶寶如果腹瀉發(fā)熱了,最好還是要到醫(yī)院去查病因。
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小兒腹瀉的時(shí)候,其實(shí)伴有發(fā)燒是很常見(jiàn)的。我講過(guò)了輪狀病毒,有可能首發(fā)的表現(xiàn)就是一個(gè)發(fā)燒。包括這種致病性的大腸桿菌,或者是呈毒性,或者是侵襲性的這種細(xì)菌感染,引起的腹瀉,它很多都是會(huì)引起一個(gè)發(fā)燒的。治療肯定也是一樣的,大致應(yīng)該是一樣的。有一個(gè)要特別強(qiáng)調(diào)的,因?yàn)槲覀儼l(fā)燒的病人很多都會(huì)用一些小兒柴桂、小兒熱速清這些中成藥,覺(jué)得它有一個(gè)退燒的作用。在拉肚子的時(shí)候,或者在腹瀉的時(shí)候,我們肯定也是不主張用,因?yàn)檫@些中層的清熱解毒的藥,它會(huì)引起腹瀉的加重,因?yàn)樗际瞧珱龅模锌赡軙?huì)引起腹瀉的加重。還有一個(gè)在腹瀉伴有發(fā)燒的時(shí)候,你不能盲目的應(yīng)用抗生素,因?yàn)榧议L(zhǎng)有時(shí)候就跟你說(shuō),醫(yī)生我都已經(jīng)發(fā)燒了拉肚子了,你還不給我用抗生素,要不是感染我怎么會(huì)發(fā)燒。這個(gè)時(shí)候你也只能耐著心跟他講,因?yàn)榧议L(zhǎng)不是醫(yī)生他不懂,但是你懂你要跟他說(shuō)。
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小兒腹瀉伴有嘔吐,你一定要慎重的考慮。小兒腹瀉的時(shí)候,他如果嘔吐是因?yàn)橐粋€(gè)腸套疊引起的,所以我特別強(qiáng)調(diào)你要排除急腹癥。比如說(shuō)腸套疊,肯定是一個(gè)很重要的急腹癥,你總不可能等到小孩子出現(xiàn)了一個(gè)果醬樣的大便,然后整個(gè)人的中毒癥狀都很明顯!最后因?yàn)槟愕难诱`的治療需要手術(shù)了,肯定就是一個(gè)很嚴(yán)重的后果了。還有一個(gè)有可能是腸梗阻,當(dāng)然了,因?yàn)樵诟篂a的時(shí)候,他有可能低鉀血癥,而導(dǎo)致的麻痹性腸梗阻??梢圆挥萌ネ饪频奶貏e的干預(yù)。腸套疊也好,腸梗阻也好,都是需要一個(gè)外科的急速的,或者在短時(shí)間內(nèi)的處理。排除了那些病因,最后你就跟家長(zhǎng)說(shuō),有可能就是毛病急性的胃腸炎,胃炎嘔吐肯定很常見(jiàn)。怎么處理,第一如果是他嘔吐很頻繁的話,你可以4到6個(gè)小時(shí)內(nèi)暫時(shí)給他進(jìn)食,但是不進(jìn)水。如果他的嘔吐好轉(zhuǎn)了,你還是要記得給他補(bǔ)充足夠的液體,否則你就要給靜脈用藥了,這我覺(jué)得是比較可惜的。第二點(diǎn)嘔吐,因?yàn)榧议L(zhǎng)你只看到是嘔吐這一個(gè)癥狀,你也不能很好的判斷。如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話,最好還是及時(shí)的上醫(yī)院。
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引起腹瀉的原因有感染性因素和非感染性因素。
一般感染性因素會(huì)引起小兒的發(fā)燒,發(fā)燒以后,對(duì)癥處理就可以了,退燒只是為了減低孩子的不舒服的癥狀。當(dāng)?shù)蜔釙r(shí)候,可以采取一些物理的降溫。比如溫水擦浴,貼退熱貼。多喝一些溫水。當(dāng)體溫大于38度5以上的時(shí)候,可以用一些退熱藥,比如對(duì)乙酰氨基酚或者是布洛芬,吃了退燒藥以后一般半個(gè)小時(shí)以后到一個(gè)小時(shí)就會(huì)起到退燒的作用,會(huì)緩解患兒不舒服的癥狀,腹瀉的治療主要是一個(gè)綜合的治療,包括預(yù)防和糾正脫水,控制感染,還有一些胃腸黏膜的保護(hù)劑、微生態(tài)制劑等等。
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發(fā)燒腹瀉的時(shí)候,這種情況下考慮可能是兩種原因,一種原因是由于胃腸型感冒引起的發(fā)燒腹瀉。對(duì)于這種原因可以在飲食方面進(jìn)行一個(gè)調(diào)整,吃一些容易消化,容易吸收的胃腸功能,負(fù)擔(dān)輕的食物,像面湯、米糊、面條、小米粥、大米粥等等,然后吃一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,像媽咪愛(ài)、蒙脫石散,感冒方面可以吃一些抗感冒的藥物,像小兒氨酚黃納米顆粒,如果腹瀉的癥狀比較重,發(fā)燒比較嚴(yán)重,可能存在一個(gè)感染性,不管是細(xì)菌性還是病毒性感染引起的,如果寶寶的癥狀比較重,需要到醫(yī)院去就診。根據(jù)大便以及血液檢查的結(jié)果,判斷到底是什么原因引起的腹瀉發(fā)燒,及時(shí)的給予補(bǔ)液以及抗炎治療。
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如果小兒腹瀉出現(xiàn)了高熱的話,我們需要就是對(duì)癥處理,那就是口服退燒藥。一般小兒腹瀉出現(xiàn)高熱的話,大部分都是這種細(xì)菌感染,造成的,比如腸炎 ,大腸桿菌造成的腸炎或者痢疾。可以出現(xiàn)高熱,一般的非感染因素的腹瀉,一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱。還有一個(gè)病毒,秋季腹瀉也可以有發(fā)熱,但是一般不會(huì)太高,一般不超過(guò)38.5度。一般有高熱的話,大部分都是痢疾或者是腸炎,或者急性胃腸炎這種情況,或者還過(guò)去有最常見(jiàn)的一種,叫疫毒痢,我們中醫(yī)講叫疫毒痢,就是這種這中毒性痢疾,這個(gè)是發(fā)展很重的。因?yàn)樗@個(gè)中毒性痢疾,都全身中毒癥狀比較重,所以會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)熱,特別高,39度多40度,甚至嚴(yán)重的還可以出現(xiàn),高熱驚厥,中風(fēng)這種情況。這種中毒性痢疾特別要,尤其是在夏秋季節(jié),夏天這個(gè)季節(jié),吃了不干凈東西了特別容易,尤其這種一般往往,大孩子比較容易常見(jiàn),就是中毒性痢疾特別小氣,出現(xiàn)高熱。而且高熱的話,我們就是對(duì)癥處理,口服美林,給他退熱,就可以大一點(diǎn)孩子,可以吃泰諾林片,或者用來(lái)比林,反正就對(duì)癥處理就行了,我提到這些藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,不要私自到醫(yī)院到藥店,自己買了吃,一定要在有醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。