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曾憲旭副主任醫(yī)師
病理科

腫瘤為什么需要等病理學(xué)檢查來(lái)確診

收聽(tīng):3.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

常用的組織病理學(xué)診斷檢查方法有:常規(guī)石蠟切片、冰凍切片、印片和掛片。病理學(xué)診斷可以在顯微鏡直視觀察下以及相關(guān)染色劑下,對(duì)細(xì)胞性質(zhì)進(jìn)行精確診斷,所以它對(duì)腫瘤確診、臨床分型分期、治療等有著中藥的作用。
病理檢查是診斷腫瘤最直觀最可靠的方法。它將患者直接切取下來(lái)的病灶制成切片,放在顯微鏡下觀察主要是來(lái)判斷病變的性質(zhì)、病理診斷。還有包括細(xì)胞病理學(xué)和組織病理學(xué)。細(xì)胞病理學(xué)是以腫瘤部位的細(xì)胞為材料進(jìn)行病理檢查的診斷,是目前進(jìn)行食管癌、宮頸癌診斷的主要方法。
目前宮頸癌常用宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,它創(chuàng)傷很小,很方便,可以判斷是炎癥性病變,上皮內(nèi)病變,還是惡性病變。比如上皮內(nèi)病變醫(yī)學(xué)可能會(huì)通過(guò)活檢,給患者一個(gè)詳細(xì)病理檢查,看患者是什么病變,后續(xù)醫(yī)生進(jìn)行錐切或者子宮切除。

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    曾憲旭副主任醫(yī)師
    病理科
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  • 腫瘤為什么總要等病理學(xué)檢查確診 收聽(tīng):6.02w

    病理檢查是診斷腫瘤最直觀最可靠的方法,被譽(yù)為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它將患病器官直接取下的病灶制成切片,放在顯微鏡下觀察,明辨病變性質(zhì)。病理診斷包括細(xì)胞病理學(xué)和組織病理學(xué)兩大部分內(nèi)容。細(xì)胞病理學(xué)是以腫瘤部位的細(xì)胞為材料進(jìn)行病理檢查診斷,是目前進(jìn)行食管癌、宮頸癌診斷的主要方法。臨床上細(xì)胞病理學(xué)診斷是通過(guò)對(duì)表淺部位的腫瘤或有腔道與外界相通的自然分泌物,進(jìn)行直接刮片或涂片檢查的方法。對(duì)無(wú)分泌物的深部腫瘤,也可借助穿刺法采取標(biāo)本后再進(jìn)行涂片檢查。

    陳衛(wèi)花副主任醫(yī)師
    病理科
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    顱底腫瘤的檢查相對(duì)于其他腫瘤是比較復(fù)雜的,首先我們需要一個(gè)磁共振的影像學(xué)檢查,磁共振平掃強(qiáng)化來(lái)判斷一下腫瘤的部位,判斷腫瘤的大小和腫瘤周圍的正常結(jié)構(gòu),還有一些特殊的檢查相對(duì)這兩年發(fā)展起來(lái)的三維重建技術(shù)手段,主要是對(duì)腫瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)的破壞和一些血管的移位,在手術(shù)前對(duì)顱底腫瘤進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的判斷,往往從腫瘤上講因?yàn)轱B底它的空間比較狹小,所以顱底的腫瘤容易引起來(lái)周圍神經(jīng)血管的移位,另外在很多生長(zhǎng)比較快的腫瘤上講可以把血管可以包裹在腫瘤中間,另外腫瘤長(zhǎng)期的生長(zhǎng)可以引起來(lái)骨質(zhì)的破壞甚至包括骨質(zhì)的增生,所以顱底腫瘤不光引起來(lái)腦子的變化也可以引起來(lái)骨質(zhì)和血管的變化。

    王拓副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
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  • 腦膜炎需要做哪些檢查來(lái)確診 收聽(tīng):5.17w

    腦膜炎的檢查首先一個(gè)是腰穿,如果是懷疑到腦膜炎的時(shí)候,一定是要做腰穿的,要查腦脊液中有沒(méi)有細(xì)菌,要查腦脊液中有沒(méi)有炎性反應(yīng),這是一定要做的,如果我們腦膜炎比較重的病人,同時(shí)還有一些陽(yáng)性的,我們叫做神經(jīng)科的,定位體征的時(shí)候,那我們要做核磁了,甚至要做強(qiáng)化核磁來(lái)確診。

    劉君副主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
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    盆腔炎的檢查來(lái)說(shuō),首先我們是對(duì)懷疑盆腔炎的患者要常規(guī)做婦科檢查,在盆腔炎急性期也就是急性盆腔炎的患者,很多時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn),陰道有一些膿性的分泌物,陰道有灼熱感宮頸有舉百痛,子宮體也會(huì)有很明顯的壓痛還有雙側(cè)、附件也會(huì)有壓痛、增厚或者是觸及到包塊,在盆腔炎性疾病后遺癥的患者,我們做婦檢可能癥狀沒(méi)有急性盆腔炎這么劇烈,但是往往會(huì)有雙側(cè)附件有片狀的增厚或者是附件呈條索狀的增粗伴有輕微的壓痛,第二個(gè)方面就是除了婦科檢查之外,我們對(duì)于腹痛比較明顯的患者,常規(guī)也會(huì)檢查血液常規(guī),主要是看一下白細(xì)胞的凈數(shù),還有中性粒細(xì)胞的百分比,在急性盆腔炎的患者這兩者都會(huì)增高。此外還有C反應(yīng)蛋白還有血沉也會(huì)增快,此外我們對(duì)于盆腔炎的患者還是常規(guī)做B超檢查,B超檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有盆腔積液,有一些患者會(huì)在B超下看到雙側(cè)增粗的輸卵管,或者是有輸卵管積水,這些情況都是盆腔炎的患者我們要做的檢查。

    史云主任醫(yī)師
    婦科
    02:06
  • 帕金森需要做哪些檢查來(lái)確診 收聽(tīng):6.07w

    帕金森病應(yīng)該說(shuō)它的確診主要依賴的并不是我們常規(guī)的看到的,像做個(gè)CT,做個(gè)核磁,那么更多的還是根據(jù)病史,根據(jù)它的發(fā)病特點(diǎn),包括它一些很典型的臨床癥狀,特別是根據(jù)整個(gè)療程的動(dòng)態(tài)觀察來(lái)確定的,但是我們也需要有一些檢查來(lái)去排除一些可能的原因,比方說(shuō)我們會(huì)去做CT、核磁去看一下有沒(méi)有帕金森綜合征的可能性,那么也會(huì)去通過(guò)一些嗅覺(jué)的檢查,去看看他是不是有早期的帕金森癥狀,現(xiàn)在比較認(rèn)同的是從學(xué)術(shù)上來(lái)講,可以去做PET檢查,那么通過(guò)一些特殊的代謝物質(zhì)的這種追蹤,然后看一下腦內(nèi)的多巴胺能受體,多巴胺神經(jīng)元的代謝的能力是不是有問(wèn)題,如果發(fā)現(xiàn)它確實(shí)有問(wèn)題,那就可以確診,但實(shí)際上帕金森病用這種方式來(lái)去確診的話,成本太高,因?yàn)楝F(xiàn)在做這樣的檢查,怎么樣也需要8000到1萬(wàn)塊錢,所以它實(shí)際上并不適合我們的臨床診斷。

    王樂(lè)副主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
    01:27