軟骨細(xì)胞全部都變成成骨細(xì)胞，意味著軟骨生長已經(jīng)沒有生長空間了，全部跟成人一樣了，骨骺連在一塊就骨骺閉合。骨骺閉合的時間因人而異的，因為跟每個人青春期發(fā)育開始的時間是不一樣。女孩子八歲之前，男孩子九歲之前出現(xiàn)第二性征的提前發(fā)育的叫性早熟。性早熟的孩子因為性激素水平提前增高了，骨頭也增長加快，骨頭閉合時間也提前了，導(dǎo)致最后的身高反而矮小的。一般來說女孩子骨齡16歲，男孩子骨齡十八歲的時候去拍片，骨頭已經(jīng)全部都閉合跟成人一樣。
軟骨細(xì)胞全部都變成成骨細(xì)胞，意味著軟骨生長已經(jīng)沒有生長空間了，全部跟成人一樣了，骨骺連在一塊就骨骺閉合。骨骺閉合的時間因人而異的，因為跟每個人青春期發(fā)育開始的時間是不一樣。女孩子八歲之前，男孩子九歲之前出現(xiàn)第二性征的提前發(fā)育的叫性早熟。性早熟的孩子因為性激素水平提前增高了，骨頭也增長加快，骨頭閉合時間也提前了，導(dǎo)致最后的身高反而矮小的。一般來說女孩子骨齡16歲，男孩子骨齡十八歲的時候去拍片，骨頭已經(jīng)全部都閉合跟成人一樣。
骨骼的閉合時間男性和女性是不同的，正常情況下，男性在18-20歲，女性在16-18歲骨骺閉合。骨骺閉合的具體年齡，個體差異是比較大的，有些可能稍晚，有些可能稍早。另外，在不同部位的骨，其骨骺閉合的年齡也是有所差異，因此，需要結(jié)合多個部位拍攝的結(jié)果綜合來看。一般情況下，骨骼閉合以后，身高再增長的機率是比較小的，因此，骨骼閉合以后再用生長激素治療對身高的增長是沒有益處的。但是在骺軟骨沒有完全骨化前，通過適當(dāng)?shù)倪\動，如跑步、跳躍、足球、排球、籃球、游泳、等運動，注意加強營養(yǎng)，比如多吃魚、牛奶、瘦肉等高蛋白產(chǎn)品以及適當(dāng)?shù)难a充微量元素等，均是有好處的，通過這些非藥物方式的干預(yù)，有一部分人群可以促進(jìn)下肢骨胳的生長，達(dá)到增加身高的目的。
一般情況下，骨骼閉合以后，身高再增長的機率是比較小的。如果經(jīng)過檢查證實骨骼已經(jīng)閉合，這種情況就代表骨骼已經(jīng)停止發(fā)育，所以人體的身高也不會再出現(xiàn)發(fā)育的情況，所以在骨骼閉合以后，病人的身高也就基本穩(wěn)定。如果病人還想再長高，只能通過手術(shù)的方法，也就是應(yīng)用骨質(zhì)部位延長的手術(shù)，使骨骼部位延長，使身高再增長一部分。所以，在想要增高之前，最好是去醫(yī)院進(jìn)行拍X片觀察骨骺是否閉合，如果骨骺尚未閉合，就有長高的可能，通過進(jìn)行戶外運動、縱向的跳躍，都可以對骨骺產(chǎn)生較大的刺激作用，有效的促進(jìn)骨骺的骨化，有助于身體的長高。同時多進(jìn)食蛋白質(zhì)以及鈣離子含量比較高的食物，比如肉、奶、蛋、鯽魚湯、黑魚湯、骨頭湯等，對增高也有一定的好處。
兒童骨骺損傷原則上是要求達(dá)到解剖復(fù)位，因而臨床上發(fā)現(xiàn)孩子的損傷是骨骺損傷，要保持高度警惕，通過X線片，甚至借助于CT和MRA磁共振檢查來評判到底骨骺損傷屬于哪一個類型，屬于高風(fēng)險發(fā)生生長障礙的四型還是其他類型。 如果是屬于高風(fēng)險出現(xiàn)成長滯后、生長障礙的這種四型損傷，大多都選擇手術(shù)治療。其它類型發(fā)生生長障礙的幾率雖然偏小，但是依據(jù)解剖復(fù)位的原則，如果閉合手法復(fù)位無法實現(xiàn)，仍然需要進(jìn)行切開的及時治療。 由于骨骺損傷的部位和分型特點，有一些損傷得到了解剖復(fù)位、及時治療之后，可以避免將來發(fā)生生長障礙。但是個別情況，比如四型損傷，損傷的程度如果非常重，我們即使進(jìn)行有效的治療，仍然不能完全地去避免將來發(fā)生生長的障礙，但是我們可以把這種發(fā)生生長障礙的幾率極大的降低。
如果骨骺已經(jīng)閉合，沒有任何辦法能夠讓這個骨骺再增長增高。如果發(fā)現(xiàn)孩子可能身高不理想或者孩子有提前發(fā)育的傾向，還是要盡早到醫(yī)生那里去監(jiān)測骨齡，定期的拍一下骨齡，醫(yī)生會告訴你還有多少生長潛力。一般來說女孩子月經(jīng)初潮以后兩年，骨骺就已經(jīng)接近閉合了。男孩子如果聲音已經(jīng)變了，然后遺精這些青春發(fā)育期的癥狀都有，一般整個青春期結(jié)束了以后，骨骺也是接近閉合了就沒有任何增長的潛能了。也可以觀察他的生長速度，如果最近半年一公分都不長了，那也說明身高已經(jīng)是接近成人身高了。
骨骺損傷從1963年所建立的Salter-Harris分型，在這個分型中一型和四型是會損傷到骺板的生長板以及全層的生長障礙，可能引起發(fā)育的畸形，但是在四型的發(fā)生率更高，所以四型的出現(xiàn)遠(yuǎn)期的生長障礙幾率更大一些，我們通過X線片的檢查以及物理查體，可以去評判損傷的嚴(yán)重程度，X線片中骨骺損傷如果是四型，骨骺損傷導(dǎo)致骨骺早閉引起骨橋形成進(jìn)而導(dǎo)致骨骺的發(fā)育異常，這種幾率就很高。另外如果骨骺損傷之后局部鄰近部位腫脹得嚴(yán)重，往往預(yù)示著暴力非常巨大，它發(fā)生四型損傷的機會也就更多，因而通過查體和X線片的評估是最直接有效的評判損傷嚴(yán)重程度的方式。
