食物對華法林抗凝有何影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
不同食物對華法林有加強或者抑制的作用。
華法林是通過腸道吸收，然后在肝臟發(fā)揮對抗或者抑制維生素K等幾種凝血因子而發(fā)揮作用的，因此這些病人肝功能必須正常，如果有慢性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎或者各種原因引起的肝硬化對華法林都會產(chǎn)生影響。
飲食對華法林也會產(chǎn)生影響，比如白菜、木瓜、大蒜，大蒜里邊含的有大蒜素，它如果跟華法林一塊吃，就會增強華法林的作用。如果每天都和華法林一起吃，可以減少華法林劑量，對人也有好處。但如果有時候吃有時候不吃，血漿內(nèi)濃度不穩(wěn)定，對心臟血栓和抗凝效果會起到不好的作用。
還有一部分食物對維生素K有影響，特別是菠菜、包菜、開心果都有抑制華法林或者減弱華法林的作用。因此，大家需要記住這些食物，盡可能少吃，或者晚上不吃，早上吃，晚上時候肝臟解毒、食物代謝基本負擔比較小。
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食物對華法林抗凝可能產(chǎn)生的的影響如下：
華法林與維生素K實際上可能就是一種競爭性關系，一般綠色蔬菜、水果類食物，它就富含維生素K。也就是如果說這一類食物吃得比較多，可能華法林的量就需要更多一些。
如果含維生素K類食物吃得比較少，可能華法林的量需求就要小一些。因此，建議在服用華法林期間，綠色蔬菜和水果的量最好保持相對穩(wěn)定，這樣對藥物的調(diào)理可能會穩(wěn)定些。
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不同食物對華法林有加強或者抑制的作用。
華法林是通過腸道吸收，然后在肝臟發(fā)揮對抗或者抑制維生素K等幾種凝血因子而發(fā)揮作用的，因此這些病人肝功能必須正常，如果有慢性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎或者各種原因引起的肝硬化對華法林都會產(chǎn)生影響。
飲食對華法林也會產(chǎn)生影響，比如白菜、木瓜、大蒜，大蒜里邊含的有大蒜素，它如果跟華法林一塊吃，就會增強華法林的作用。如果每天都和華法林一起吃，可以減少華法林劑量，對人也有好處。但如果有時候吃有時候不吃，血漿內(nèi)濃度不穩(wěn)定，對心臟血栓和抗凝效果會起到不好的作用。
還有一部分食物對維生素K有影響，特別是菠菜、包菜、開心果都有抑制華法林或者減弱華法林的作用。因此，大家需要記住這些食物，盡可能少吃，或者晚上不吃，早上吃，晚上時候肝臟解毒、食物代謝基本負擔比較小。
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藥物對華法林抗凝的影響如下：
第一、增強華法林的抗凝作用，這類藥比較多見如：口服的抗生素；抗生素服用后會影響腸道的細菌，減少維生素K的吸收，間接地可能增加華法林的作用。
第二、抗炎藥比如:止疼、退燒藥、阿司匹林、水楊酸等，也可能增加了華法林抗凝的作用。
第三、降低華法林的抗凝的作用：維生素K、鎮(zhèn)靜藥，如巴比妥類、氯丙嗪等都會降低華法林的抗凝作用。
第四、跟華法林之間不能同使用的，如腎腺素、鹽酸氯丙嗪、縮宮素等藥物。
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患者在吃華法林的時候，他血漿濃度的穩(wěn)定狀態(tài)除了跟飲食有關系外，還有經(jīng)常吃的一些藥有關。這中間有一些交互反應抑制華法林作用的。如抗癲癇的藥物苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等藥。另外還有環(huán)孢素、利血平等藥，也具有減弱華法林的作用。
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在抗凝藥物當中，在吃華法林的時候，血漿濃度的穩(wěn)定狀態(tài)跟飲食有關系，還有一些經(jīng)常吃的結(jié)核藥物有交互反應抗，如異煙肼、氟康唑，有抗心律失常的藥如胺碘酮、奎尼丁等，還有一些抗生素如甲硝唑、頭孢等藥物對這個華法林有增強的作用，會增加出血的風險。
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使用華法林的要求及注意事項如下：
1、最佳的抗凝強度應控制INR在2.0-3.0范圍內(nèi)。
2、使用華法林初始劑量為1-3mg。
3、監(jiān)測頻率。對于門診患者劑量穩(wěn)定前，至少每周監(jiān)測1次，當INR穩(wěn)定后，可每4周監(jiān)測1次。對于老年人患者，合并其他疾病或合并用藥較多應加強監(jiān)測。
4、使用期間應謹防不良反應。輕微出血，如鼻出血、牙齦出血、皮膚黏膜出血、月經(jīng)過多等建議到醫(yī)院檢測INR值，看是否正常范圍內(nèi)；當出現(xiàn)嚴重出血，如肉眼血尿、消化道出血、顱內(nèi)出血，需立即就醫(yī)。
5、要當心藥物相互作用。服藥期間盡量避免飲酒；需服用其它藥物時，應咨詢醫(yī)師或藥師是否可同服。
