抗凝藥:華法林用法小科普
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
使用華法林的要求及注意事項(xiàng)如下:
1、最佳的抗凝強(qiáng)度應(yīng)控制INR在2.0-3.0范圍內(nèi)。
2、使用華法林初始劑量為1-3mg。
3、監(jiān)測頻率。對于門診患者劑量穩(wěn)定前,至少每周監(jiān)測1次,當(dāng)INR穩(wěn)定后,可每4周監(jiān)測1次。對于老年人患者,合并其他疾病或合并用藥較多應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。
4、使用期間應(yīng)謹(jǐn)防不良反應(yīng)。輕微出血,如鼻出血、牙齦出血、皮膚黏膜出血、月經(jīng)過多等建議到醫(yī)院檢測INR值,看是否正常范圍內(nèi);當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重出血,如肉眼血尿、消化道出血、顱內(nèi)出血,需立即就醫(yī)。
5、要當(dāng)心藥物相互作用。服藥期間盡量避免飲酒;需服用其它藥物時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師是否可同服。
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但它的不利點(diǎn)也很明確,不利點(diǎn)就是反復(fù)的去查標(biāo)準(zhǔn)定了是1.8到2.5,但是春夏秋冬時(shí)食譜改變,影響它的療效可能藥物影響了降低它的療效,可能這個(gè)藥物抗凝工作過度,或還可能出血,所以藥物的不穩(wěn)定性受到食物的影響,這一點(diǎn)是受到大家不喜歡的。
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韓紅彥
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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張曉曼
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殷洪山
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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關(guān)懷敏
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尤其是剛開始服用的時(shí)候,基本上要每天監(jiān)測INR的指標(biāo),觀察INR的指標(biāo)數(shù)值是否達(dá)標(biāo),如果一周以后,我們可以每周監(jiān)測INR比值,INR比值在2-3之間是比較合適的,既可以起到預(yù)防血栓的作用,又可以預(yù)防出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果INR指標(biāo)低于2,抗凝作用就沒有充分的發(fā)揮;如果大于3,出血風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。在華法林應(yīng)用的同時(shí),一定要囑咐患者定期到醫(yī)院監(jiān)測INR指標(biāo)。服用華法林期間,一些藥物、食物有時(shí)候也會(huì)影響華法林代謝,間接的影響到INR指標(biāo)的變化。
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郭旭梅
北京電力醫(yī)院
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牛小媛
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院