股骨干骨折為什么會(huì)導(dǎo)致骨不連
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
導(dǎo)致股骨干骨折骨不連的原因:1、骨折粉碎嚴(yán)重,骨折端有缺損,骨折端有軟組織嵌入;2、開(kāi)放性骨折感染;3、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定時(shí)骨膜剝離較多影響骨折端血運(yùn);4、內(nèi)固定時(shí)骨折端對(duì)位不良、縫隙過(guò)大;5、多段骨折影響血運(yùn);6、內(nèi)固定應(yīng)力遮擋、內(nèi)固定不可靠導(dǎo)致骨折端不穩(wěn)定等;7、患者自身因素,如營(yíng)養(yǎng)不良、重度貧血、糖尿病、低蛋白血癥等。?
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導(dǎo)致股骨干骨折骨不連的原因:1、骨折粉碎嚴(yán)重,骨折端有缺損,骨折端有軟組織嵌入;2、開(kāi)放性骨折感染;3、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定時(shí)骨膜剝離較多影響骨折端血運(yùn);4、內(nèi)固定時(shí)骨折端對(duì)位不良、縫隙過(guò)大;5、多段骨折影響血運(yùn);6、內(nèi)固定應(yīng)力遮擋、內(nèi)固定不可靠導(dǎo)致骨折端不穩(wěn)定等;7、患者自身因素,如營(yíng)養(yǎng)不良、重度貧血、糖尿病、低蛋白血癥等。?
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股骨干骨折患者預(yù)防骨不連的措施:1、運(yùn)送時(shí)骨折固定要妥當(dāng),以減少局部創(chuàng)傷;2、內(nèi)固定時(shí)要注意骨折端加壓,避免骨折端形成過(guò)大間隙,同時(shí)注意避免過(guò)多的骨膜剝離,影響骨折端血運(yùn);3、盡早復(fù)位骨折,解除血管扭曲壓迫狀態(tài);4、骨折固定期間,避免關(guān)節(jié)僵硬、功能受限;5、盡量采用閉合復(fù)位法;6、有營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、過(guò)度肥胖等基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)予以積極治療;7、避免吸煙。
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股骨干骨折患者預(yù)防骨不連的措施如下:
1、首先保持良好的力線,不管是在骨折的初期,是否手術(shù)治療,都要保證骨折的穩(wěn)定,這樣才能避免出現(xiàn)骨不連。
2、還有一種骨不連,稱之為萎縮性骨不連,它是因?yàn)榫植垦\(yùn)受到嚴(yán)重的破壞或者手術(shù)的剝離的情況下,對(duì)血運(yùn)破壞比較厲害,這個(gè)時(shí)候就會(huì)容易形成萎縮性的骨不連。從醫(yī)務(wù)工作者來(lái)講,對(duì)于手術(shù)治療的病人,要非常小心的出現(xiàn)這個(gè)情況,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)情況會(huì)導(dǎo)致一個(gè)災(zāi)難性的后果。
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股骨干骨折術(shù)后肢體不等長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)措施如下:
1、如果出現(xiàn)了下肢的不等長(zhǎng),在2厘米以內(nèi),是可以接受的,因?yàn)?厘米以內(nèi)的,可以通過(guò)骨盆的代償,然后達(dá)到步態(tài)的調(diào)整,不會(huì)引起以后功能的障礙。
2、如果不等長(zhǎng)大于5公分,甚至大于10公分,它會(huì)嚴(yán)重的影響下肢的功能,甚至以后會(huì)影響髖關(guān)節(jié)和脊柱的功能。所以如果要出現(xiàn)了明顯的不等長(zhǎng),建議病人進(jìn)行手術(shù)治療,而手術(shù)治療主要是延長(zhǎng)患肢。
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病人發(fā)生股骨干骨折,說(shuō)明局部受到的外力還是非常大的,損傷還是非常嚴(yán)重的。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一,會(huì)迅速出現(xiàn)大腿的疼痛,存在有明顯的壓痛感。
二,會(huì)存在有大量的出血,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)面色蒼白,口干口苦,呼吸急促,冷汗淋漓,脈搏細(xì)速,血壓降低,導(dǎo)致病人出現(xiàn)失血性休克,甚至?xí)<安∪松摹?
三,可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)患肢短縮或者旋轉(zhuǎn)畸形,可以觸及到明顯的骨擦音、或者骨擦感,局部存在有異常的活動(dòng),導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙。
四,有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷,比如出現(xiàn)嚴(yán)重移位的股骨干下1/3骨折,往往會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)以下肢體蒼白,足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失,末梢血液循環(huán)障礙,小腿以及足部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等。
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什么是骨不連
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骨不連就是骨折的斷端沒(méi)有新骨生成,骨痂的發(fā)育不良就不能夠達(dá)到一個(gè)良好的愈合,臨床檢查它可以有異常活動(dòng)或者是給一定的壓力的時(shí)候斷端就會(huì)產(chǎn)生一些疼痛,X光檢查骨折骨小梁沒(méi)有通過(guò)骨折斷端,骨折斷端不能達(dá)到一個(gè)X光片顯示骨沒(méi)有愈后。