脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后為何會引起骨不連
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后為何會引起骨不連
精選回答：
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- 江維 副主任醫(yī)師
- 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 骨科
- 對于脛骨平臺來講和其它地方一樣，骨不連是我們手術(shù)中間遇到的并發(fā)癥之一。這種原因很多，一個是全身性一個是局部性，全身性的骨不連的原因。比如說有代謝性的骨性的疾病，再一個就是吸煙也會影響骨質(zhì)的愈合，全身的營養(yǎng)不良會導致骨不連，甚至骨折延遲愈合。對局部因素來講，首先就是感染，有感染存在骨頭生長極其困難，因此感染治療起來一定是我們首先要預防的因素。第二個就是局部生物力學的不穩(wěn)定，不穩(wěn)定是有兩個方面原因造成的。第一個我們手術(shù)沒有辦法做到復位，尤其脛骨平臺粉碎性骨折的時候，或者是伴有骨質(zhì)疏松的時候，我們沒有辦法做到良好的固定，這是不穩(wěn)定造成原因之一。第二個就是我們鋼板的強度，但現(xiàn)在由于內(nèi)固定材料的改變，尤其是鎖定鋼板的出現(xiàn)，內(nèi)固定的強度基本上是夠的。第三個就是骨折復位的質(zhì)量，如果骨折良好的復位，骨折斷端會有接觸、沒有分離，出現(xiàn)骨不連的幾率很少，再一個就是開放性骨折。開放性骨折的意思就是：我們除了骨折以外，更多的是有軟組織的損傷和破壞，局部的血供就會受到很大的影響，因此這些都會導致 脛骨平臺骨不連的一些發(fā)生。