大小三陽會變成肝癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
不論大三陽還是小三陽，只要是乙肝表面抗原陽性的人，將來發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)都會比沒有乙肝表面抗原的健康人要高得多，甚至高出幾十倍，對于有乙肝病毒感染的人，不論他的乙肝病毒低水平高還是低，都要求大于30歲之后每半年要做一次甲胎蛋白和超聲的篩查，篩查的目的就是要在最短的時(shí)間內(nèi)，或者說最及時(shí)的來發(fā)現(xiàn)肝癌，最好是在小于3厘米的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的發(fā)現(xiàn)就有利于我們對肝癌的根治，肝癌的發(fā)生與一些肝臟的慢性損害是有明顯的關(guān)系的，比如說乙型肝炎 丙型肝炎這樣的慢性病毒性肝炎，酒精性肝病、脂肪性肝病這樣的慢性的肝病狀態(tài)，還有明顯的能夠?qū)е赂闻K癌變毒素的接觸，比如說黃曲霉毒素就是一個(gè)強(qiáng)的引起肝癌的致癌性的毒素。
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不論大三陽還是小三陽，只要是乙肝表面抗原陽性的人，將來發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)都會比沒有乙肝表面抗原的健康人要高得多，甚至高出幾十倍，對于有乙肝病毒感染的人，不論他的乙肝病毒低水平高還是低，都要求大于30歲之后每半年要做一次甲胎蛋白和超聲的篩查，篩查的目的就是要在最短的時(shí)間內(nèi)，或者說最及時(shí)的來發(fā)現(xiàn)肝癌，最好是在小于3厘米的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的發(fā)現(xiàn)就有利于我們對肝癌的根治，肝癌的發(fā)生與一些肝臟的慢性損害是有明顯的關(guān)系的，比如說乙型肝炎 丙型肝炎這樣的慢性病毒性肝炎，酒精性肝病、脂肪性肝病這樣的慢性的肝病狀態(tài)，還有明顯的能夠?qū)е赂闻K癌變毒素的接觸，比如說黃曲霉毒素就是一個(gè)強(qiáng)的引起肝癌的致癌性的毒素。
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大家知道兩對半（檢查中）主要包含一個(gè)表面抗原一個(gè)表面抗體一個(gè)e抗原，一個(gè)e抗體還有一個(gè)核心抗體一共五個(gè)指標(biāo)。也叫兩對半如果它的表面抗原是陽性e抗原是陽性核心抗體是陽性，那么就是大三陽如果它的表面抗原陽性核心抗體陽性e抗體陽性，那么就是小三陽這就可以簡單區(qū)分大小三陽。事實(shí)上在臨床體檢的過程中通過兩對半的檢查是乙肝的血清學(xué)檢查的一個(gè)項(xiàng)目，乙肝的三部曲最后是要預(yù)防出現(xiàn)肝細(xì)胞癌，還要檢測甲胎蛋白血常規(guī)還有病毒的載量乙，肝病毒的水平有多高綜合來判斷，你感染乙肝以后全身的一個(gè)狀況，由醫(yī)生來決定下步應(yīng)該治療還是應(yīng)該隨訪這個(gè)非常重要，如果乙肝小三陽的患者出現(xiàn)了皮膚的暗黃。
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大家一定要知道肝癌是肝硬化階段的，它是并發(fā)癥之一。但是并不是所有的肝硬化，都會變成肝癌。而且我要告訴大家并不是所有的肝癌，都要經(jīng)過肝硬化階段，很多肝病你會跳過肝硬化直接到肝癌的。尤其是一些乙肝、丙肝、酒精肝，它更容易出現(xiàn)這種問題。建議你一旦發(fā)現(xiàn)了自己有肝病，你要定期檢查，而不要拖很久去查。
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常說的大小三陽，就是大家伙非常非常關(guān)心的，而且也是大家伙特別，想搞清楚的一個(gè)問題，這個(gè)大小三陽，主要是指乙肝五個(gè)指標(biāo)中的，哪三個(gè)陽性，乙肝五項(xiàng)就是乙肝病毒，五個(gè)指標(biāo)，第一就是乙肝病毒的表面抗原，第二就是表面抗體，第三個(gè)來說就是乙肝的E抗原，和乙肝的E抗體，這又是一對，這等于是兩對了，兩對一共四個(gè)指標(biāo)，第五個(gè)指標(biāo)，就乙肝的核心抗體，就只有核心抗體，沒有核心抗原，所以算半個(gè)，所以乙肝五項(xiàng)，咱們俗稱叫兩對半，所以乙肝五項(xiàng)中，這五個(gè)指標(biāo)的排列，假如你是1、3、5陽，也就是說你的表面抗原，跟E抗原和核心抗體，這三個(gè)陽的話那么我們俗稱叫大三陽，如果說你是1、4、5，你的表面抗原，你的第4項(xiàng)是E抗體和第5項(xiàng)核心抗體，這三個(gè)陽我們稱作為小三陽，一般簡稱來說就把1、3、5陽性稱作為大三陽，1、4、5陽性稱作為小三陽。
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通常在醫(yī)學(xué)界，分為乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。正常人感染乙肝病毒以后，70%是可以自愈的。那30%因?yàn)榈挚沽Φ牡拖?，比如說老年人或者是小孩子，孕婦會從急性乙肝慢慢的轉(zhuǎn)變成慢性乙肝，慢性乙肝在體內(nèi)，如果不經(jīng)過是適當(dāng)?shù)目刂埔院?，病毒會持續(xù)的攻擊肝臟，導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候再?zèng)]有及時(shí)的控制肝硬化，在若干年后一般都會轉(zhuǎn)變成為的肝癌。所以說乙肝并不可怕，只要控制好防治好，不會轉(zhuǎn)變成肝癌。
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肝血管瘤會不會變成肝癌？
肝血管瘤不會變成肝癌，前提是肝血管瘤一定要確診，肝血管瘤有時(shí)候確實(shí)跟肝癌不是很好鑒別，特別遇到那種比較少見的一些肝血管瘤，最常見的肝血管瘤就是海綿狀的肝血管瘤，當(dāng)然還有一些硬化型的血管瘤，包括一些血管內(nèi)皮的血管瘤，還有其他一些毛細(xì)血管瘤，這種情況不那么典型，不一定形成一個(gè)很大的瘤體，肝癌有些時(shí)候有些方式有點(diǎn)像血管瘤，但是一般做完CT或者磁共振三期增強(qiáng)之后就可以鑒別，如果實(shí)在拿不準(zhǔn)可以進(jìn)行活檢，90%到95%的肝血管瘤都是可以通過影像學(xué)確診，不需要經(jīng)過活檢確診，所以不會變成肝癌只要診斷明確。
