膽結(jié)石容易與哪些疾病混淆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
膽囊結(jié)石容易與胃十二指腸疾病如慢性胃潰瘍、胃炎以及慢性十二指腸潰瘍、十二指腸炎相混淆,十二指腸疾病是以空腹疼痛為主,胃疾病是進(jìn)食陣痛為主,膽囊結(jié)石是食油脂食物后疼痛。同時(shí)胃十二指腸疾病以及慢性膽囊炎會(huì)出現(xiàn)噯氣反酸,以此可進(jìn)行鑒別。肝內(nèi)膽管結(jié)石容易引起肝內(nèi)膽道的感染,易與肺炎和上呼吸道感染相混淆,同時(shí)結(jié)石移動(dòng)可引起梗阻性黃疸、膽管炎、胰腺炎,需要及時(shí)鑒別,對(duì)癥處理。
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容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有:老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人,一般都是40歲以上,它的病變特點(diǎn)是退行性疾病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,X線(xiàn)表現(xiàn)是骨質(zhì)增生,它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié),如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛,它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上,到腰椎、胸椎、頸椎,是向下到髖關(guān)節(jié),強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性,患病的病人陽(yáng)性率高達(dá)
88%到94%。
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膽結(jié)石,以下疾病容易混淆要注意鑒別,第一個(gè)是疼痛發(fā)作的時(shí)候要和膽道蛔蟲(chóng)癥鑒別,膽道蛔蟲(chóng)癥多見(jiàn)于青壯年,第二和急性胰腺炎鑒別,急性胰腺炎的病人有暴飲暴食,第三個(gè)和消化道潰瘍的穿孔,消化道的穿孔多見(jiàn)于青年人,有季節(jié)性發(fā)生在上腹部的刀割樣的疼痛。
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丙肝容易與哪些疾病混淆?
(1)丙肝和甲肝,乙肝,戌肝,藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀,容易和這些病混淆,這些病都表現(xiàn)為乏力,納差,厭油,惡心,嘔吐,黃疸;
(2)通過(guò)查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝,還是藥物性肝炎,要這樣來(lái)鑒別它們。
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在臨床上有一些是假性癡呆,常見(jiàn)的是現(xiàn)在的抑郁病人比較多,抑郁病人的表現(xiàn)它有時(shí)有些癡呆的癥狀,他不愿表達(dá),情緒低落,他甚至有一些精神癥狀,這都是等同于癡呆的,但是你通過(guò)仔細(xì)去甄別了以后,你發(fā)現(xiàn)他的認(rèn)知功能,他的記憶功能,他的情感功能是正常的,他是并沒(méi)有癡呆,所以我們稱(chēng)為假性癡呆,再有一些內(nèi)科的疾病,它會(huì)導(dǎo)致一些認(rèn)知功能損害,像甲狀腺功能減退的病人,他就表現(xiàn)為不愿語(yǔ)言,情緒低落,記憶降低,甚至做事能力 工作能力都會(huì)下降,他就會(huì)表現(xiàn)為癡呆的癥狀,但是他是內(nèi)部疾病引起的,你通過(guò)治療能夠治好的,他是不歸于癡呆,但是表現(xiàn)為有癡呆的癥狀,這需要鑒別的,還有一些維生素類(lèi)的缺乏,它是表現(xiàn)為維生素B12的缺乏,它會(huì)表現(xiàn)為癡呆的癥狀,但是它是不能列為這種癡呆的疾病,你需要和這類(lèi)疾病進(jìn)行鑒別。
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再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆?目前在臨床上再生障礙性貧血最容易混淆的一種是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,一種疾病是骨髓增生異常綜合征,一部分不典型再障,尤其是純紅細(xì)胞再障,容易和營(yíng)養(yǎng)不良性貧血相混淆,因?yàn)橛袝r(shí)候,都表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血,但是進(jìn)一步的檢查,造血原料的檢查,以及正規(guī)補(bǔ)充造血原料,一個(gè)月以后的治療效果,鑒別兩種疾病,一般營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,正規(guī)補(bǔ)充造血原料一個(gè)月,血紅蛋白就會(huì)有一定程度的提升,對(duì)于再障來(lái)說(shuō)則是無(wú)效的,骨髓增生異常綜合征的,外周血細(xì)胞,也見(jiàn)到一系、兩系,或者三系的減少,這兩種疾病的區(qū)分,主要靠骨髓、涂片的檢查。骨髓增生異常綜合征,骨髓涂片可以見(jiàn)到病態(tài)造血和一些原始細(xì)胞,再障則是沒(méi)有的,骨髓增生異常綜合征還見(jiàn)到一些染色體,和基因發(fā)育異常,再障也是沒(méi)有的。