如何判斷心衰病人的嚴(yán)重程度-急性心衰
如果是急性心衰,特別是急性心肌梗死引起來的心衰,基本上按killip分級,主要分四級:一級就是有心肌梗死,但是心功能完全正常;二級是有急性心肌梗死,但是聽到肺部有啰音,主要是集中在下邊;三級是病人呼吸困難,不能平臥;四級是除心功能不好,還有低血壓或心源性休克。
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如果是急性心衰,特別是急性心肌梗死引起來的心衰,基本上按killip分級,主要分四級:一級就是有心肌梗死,但是心功能完全正常;二級是有急性心肌梗死,但是聽到肺部有啰音,主要是集中在下邊;三級是病人呼吸困難,不能平臥;四級是除心功能不好,還有低血壓或心源性休克。
如果是急性心衰,特別是急性心肌梗死引起來的心衰,基本上按killip分級,主要分四級:一級就是有心肌梗死,但是心功能完全正常;二級是有急性心肌梗死,但是聽到肺部有啰音,主要是集中在下邊;三級是病人呼吸困難,不能平臥;四級是除心功能不好,還有低血壓或心源性休克。
慢性心衰根據(jù)患者的活動量基本上分為四級,叫紐約心功能分級,一級就是有心臟病基礎(chǔ),但沒有癥狀;二級就是有癥狀,有心臟病基礎(chǔ),不能從事重度體力勞動,會出現(xiàn)心慌、胸悶;三級是中度活動就不能耐受;四級是輕度活動,甚至休息也有癥狀。
心衰在臨床上分為四級。1、一級是一剛開始不活動沒事,日常活動也沒什么問題。2、四級是最厲害的,表現(xiàn)為有時(shí)候患者躺在床上都會氣喘,夜間不能平臥。3、二級和三級的區(qū)分,需根據(jù)日常的活動量可以判斷出患者心臟能夠接受的負(fù)荷,然后判斷患者的心臟功能處在一個(gè)什么樣的水平。
臨床上將心力衰竭的心功能分成四級: 一級是患者的日?;顒恿坎皇芟拗疲话慊顒右膊粫鹦募?、呼吸困難或乏力癥狀的發(fā)生。 二級是休息時(shí)沒有癥狀,一般的活動會出現(xiàn)心悸、呼吸困難或乏力的表現(xiàn)。 三級是小于平時(shí)的一般活動量,譬如:平時(shí)走100米沒有問題,但現(xiàn)在可能走到50米就覺得有明顯不適了,這就是比平時(shí)一般活動量小的活動量,在這種情況下就出現(xiàn)上述心力衰竭癥狀的表現(xiàn),這樣的心功能是三級。 四級的心功能是患者不從事任何的體力勞動,休息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)心衰癥狀。
Ⅰ級:日?;顒恿坎皇芟拗疲话慊顒硬灰鹌7?、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅱ級:日常活動受到輕度的限制,即平時(shí)一般活動可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息時(shí)即感覺好轉(zhuǎn);Ⅲ級:體力活動明顯受限,休息時(shí)一般沒有癥狀,但小于平時(shí)一般活動量即引起心衰癥狀;Ⅳ級:體力活動完全受限。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰或心絞痛癥狀。還有一種判斷方法就是6分鐘步行試驗(yàn),可以判斷患者的運(yùn)動耐力及心衰嚴(yán)重程度。
心衰病人的護(hù)理措施如下: 1、患者要限制飲食,可根據(jù)患者心衰的輕重,然后對他進(jìn)行鹽的限制。如果是比較嚴(yán)重急性心衰狀態(tài),建議病人無鹽飲食;心功能稍微有所改善的,建議2到4克鹽的飲食。 2、要觀察心衰病人尿量和體重的變化。如果病人尿量出現(xiàn)減少,而體重是一種增加趨勢的時(shí)候,就要警惕病人的這種心衰再加重,這個(gè)時(shí)候要盡早的去就醫(yī),以防止出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況。