無癥狀高尿酸血癥需要治療嗎

無癥狀高尿酸血癥是否需要治療取決于患者血尿酸水平、合并癥等情況。
一般來說，無合并癥的患者血尿酸水平≥540 μmol/L需要用藥治療。有高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害（≥CKD2期）等合并癥的患者，血尿酸≥480 μmol/L時(shí)則需要用藥。
目前降尿酸的藥物主要用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇，其中非布司他的作用機(jī)制是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成，降低血尿酸水平，因此不適用于無癥狀患者。而苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物，可以通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白9，抑制尿酸重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平，可以治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥以及各種原因引起的痛風(fēng)。大家要注意大量飲水以增加尿量（治療初期飲水量不得少于1.5-2L）。以免在排泄的尿中由于尿酸過多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。同時(shí)要定期測量尿液的酸堿度，必要時(shí)可使用枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液，堿化尿液不僅有利于避免尿酸結(jié)晶，還有利于腎功能的保護(hù)。