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痛風(fēng)吃什么藥比較好

收聽:2.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

痛風(fēng)患者吃什么藥好是因人而異的,應(yīng)根據(jù)患者的發(fā)作階段、病情的嚴(yán)重程度以及對藥物的耐受性綜合判斷。目前常用的藥物包括降尿酸藥、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。
第一、降尿酸藥
痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病,主要是由于體內(nèi)尿酸的生成過多或排泄不暢,導(dǎo)致尿酸在關(guān)節(jié)和組織中沉積,引起關(guān)節(jié)炎和組織病變。因此治療痛風(fēng)的關(guān)鍵就是控制尿酸水平,目前常用的降尿酸藥有苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等。
其中苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收的藥物,可以減少腎小管對于尿酸的重吸收,從而加速尿酸排泄。與其它藥物相比,因此對肝腎功能的損傷相對較小。
第二、非甾體抗炎藥:常用藥物有吲哚美辛、雙氯芬酸、依托考昔等,它們可有效緩解急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎癥狀。
第三、糖皮質(zhì)激素:痛風(fēng)急性發(fā)作時,如果使用非甾類抗炎藥、秋水仙堿效果不好,可以短期口服中等劑量糖皮質(zhì)激素或關(guān)節(jié)腔注射治療,緩解疼痛不適。
除了這些藥物外,部分痛風(fēng)患者還可能會使用氯沙坦或氨氯地平降壓,阿托伐他汀降脂,以控制患者血壓、血脂水平。無論服用哪種藥物,都要注意遵醫(yī)囑足量足療程服藥,不要擅自停藥,定期監(jiān)測血尿酸,長期的血尿酸控制達(dá)標(biāo),是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。

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    王保平副主任醫(yī)師
    天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:03
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    痛風(fēng)患者用藥,分為急性發(fā)作期的用藥和臨床緩解期的用藥。 在患者的急性發(fā)作期,患者以突發(fā)的關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛為特點,這時的治療目標(biāo)是要快速的緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛,可遵醫(yī)囑選擇秋水仙堿、艾瑞昔布或雙氯芬酸鈉緩釋片之類的藥物,來進(jìn)行對癥的止痛、抗炎、消腫。 當(dāng)患者的關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)后,就進(jìn)入痛風(fēng)間歇期,維持緩解期的治療,在維持緩解期最重要的目標(biāo)是要持續(xù)降低血尿酸水平,臨床上常用的降尿酸藥物有非布司他,對于痛風(fēng)患者在生活中還要低嘌呤飲食、多喝水、勤排尿。

    楊亞夢主治醫(yī)師
    荊州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:17
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    中藥和西藥對痛風(fēng)都有一定的作用。第一是緩解疼痛,第二是降尿酸,另外還有對腎臟的保護(hù)作用。首先是降尿酸,降尿酸的西藥上很多,一個是促進(jìn)排泄的,一個是抑制吸收的。但說痛風(fēng)怎么治療,我特別推薦中藥,中藥有保護(hù)腎功能,促進(jìn)尿酸的排泄,緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛,都有非常好的效果。

  • 采取低嘌呤飲食,盡可能避免服高嘌呤的食物。高嘌呤的食物有動物內(nèi)臟、堅果類、肉湯、魚湯,含核酸一類的食物都屬于高嘌呤飲食,要適當(dāng)?shù)目刂?。在飲食上調(diào)整以后對于降低尿酸是有一定幫助的。但是高尿酸主要的來源還是內(nèi)源性的,外源性的只是占了一小部分。

    崔巍副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:03
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    目前用于治療痛風(fēng)的藥物主要有止痛消炎藥和降尿酸藥,在痛風(fēng)的急性發(fā)作期,常規(guī)治療一般以減輕疼痛、緩解炎癥為主,常用的藥物有非甾體抗炎藥物,在痛風(fēng)發(fā)作的間歇期,主要以控制尿酸為主要治療目標(biāo),其中常用的藥物是非布司他片。 痛風(fēng)止痛消炎藥主要包括非甾體類消炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素,其中非甾體類抗炎藥常用的有雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布、依托考昔等;秋水仙堿是較早用于痛風(fēng)治療的藥物,有效量和中毒量非常接近,因此一定要遵照醫(yī)囑用藥,此外,小劑量的糖皮質(zhì)激素也是痛風(fēng)急性發(fā)作常用藥物,其療效與非甾抗炎藥物類似,但止痛消炎藥物治標(biāo)不治本,更不能長期服用。 痛風(fēng)降尿酸藥方面,主要有非布司他、別嘌醇和苯溴馬隆,其中別嘌醇和苯溴馬隆在痛風(fēng)急性發(fā)作期不能服用,因為別嘌醇和苯溴馬隆會導(dǎo)致尿酸水平快速下降,隨著組織液中尿酸溶出,疼痛的癥狀可能就會更加劇烈。 而且在使用非布司他治療期間如果痛風(fēng)急性發(fā)作,可以繼續(xù)服藥,它的安全性更高,副作用更小,其中的代表品牌是菲布力,菲布力是日本原研進(jìn)口藥,在日本又譯名“非布索坦”,它在多個國家臨床被廣泛應(yīng)用,菲布力含有獨特的20毫克的規(guī)格,滿足痛風(fēng)治療臨床指南,20毫克起始用藥要求,便于患者靈活用藥,但菲布力價格相對較高。

    楊鐵生主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:43
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    痛風(fēng)可以分為急性發(fā)作期和緩解期,在不同的時期用藥各有不同。痛風(fēng)急性發(fā)作期,患者會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛癥狀,這時治療以對癥消腫、止痛為主,常用藥物:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥以及糖皮質(zhì)激素。秋水仙堿由于副作用較大,不推薦作為首選藥。非甾體類的藥物包括布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來昔布等,這些藥物可以有效的緩解關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。而如果關(guān)節(jié)疼痛非常嚴(yán)重或者是非甾體類的藥物效果不明顯,還可以口服或肌注小劑量的糖皮質(zhì)激素,可以快速的止痛消腫。但是,如果血壓、血糖控制不佳,有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松或有活動性潰瘍出血的病人則禁用激素。在痛風(fēng)緩解期沒有明顯的關(guān)節(jié)腫痛,治療上以降尿酸為主,可以選擇抑制尿酸合成的藥物。

    李光宇副主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    02:44