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一般都是根據(jù)手術(shù)病人術(shù)前的血實(shí)數(shù)、血球壓積等情況，以及術(shù)中出血的情況來進(jìn)行判實(shí)。血實(shí)數(shù)低于70克每升，以及血球壓積低于21%，我們才考慮輸血。另外，如果短時間內(nèi)緊急失血導(dǎo)致大量失血的這種情況，我們也可以考慮輸血。同時如果術(shù)前血實(shí)數(shù)本來就不高的老年患者，建議把他的血實(shí)數(shù)提升到90克以上。
一般都是根據(jù)手術(shù)病人術(shù)前的血實(shí)數(shù)、血球壓積等情況，以及術(shù)中出血的情況來進(jìn)行判實(shí)。血實(shí)數(shù)低于70克每升，以及血球壓積低于21%，我們才考慮輸血。另外，如果短時間內(nèi)緊急失血導(dǎo)致大量失血的這種情況，我們也可以考慮輸血。同時如果術(shù)前血實(shí)數(shù)本來就不高的老年患者，建議把他的血實(shí)數(shù)提升到90克以上。
當(dāng)白血病患者病人的血細(xì)胞比積，也就是我們化驗(yàn)單當(dāng)中常見到的壓積小于25%，我們血紅蛋白低于6克的時候，我們這時候要給予患者輸注那個紅細(xì)胞懸液，有的病人雖然血紅蛋白不低于6克，在6克以上的時候，但是由于出血迅速，病人有明顯的氣促、心慌、頭暈、耳鳴、面色蒼白的這種病人的時候，我們也要給及時輸血，輸入紅細(xì)胞。另外一個就是老年體弱的病人，我們也要根據(jù)病人的癥狀，來給積極的輸血。另外還有一些就是我們合并有發(fā)熱和感染的這種患者的時候，我們這種輸血的指征也要放寬。
受到重大的意外或者手術(shù)過程中需要輸血，但輸血也會存在一定的危險(xiǎn)，輸血可能帶來嚴(yán)重的副作用，如發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，血型不合導(dǎo)致的溶血性反應(yīng)，大量輸血引起心臟負(fù)擔(dān)過重，出現(xiàn)急性心功能不全，肺損傷以及可能被傳染某些疾病。
貧血患者不一定要輸血。 當(dāng)患者的貧血達(dá)到6克/升以下時，建議輸血治療。當(dāng)患者Hb在6克以下，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的一些反應(yīng)，如乏力、胸悶、心慌、氣短，精神差，這時應(yīng)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)輸注紅細(xì)胞血液，能改善患者的貧血癥狀，減輕患者胸悶、氣短等表現(xiàn)。 對于貧血患者來說，需要積極的尋找引起貧血的病因，可以進(jìn)行血常規(guī)、骨髓細(xì)胞學(xué)或基因的檢測，來明確貧血的類型。根據(jù)不同類型，給予不同的治療方案，如營養(yǎng)不良的貧血，及時的給予患者補(bǔ)充營養(yǎng)，對于一些遺傳性貧血，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。對于再生障礙性貧血，需要化療或其他一些相關(guān)治療來改善患者的癥狀。
手術(shù)的指針不太一樣小兒腦積水有一些是先天性的要看它的頭圍徑性的增大而且有這種落日征前囟的膨隆這個時候動態(tài)觀察一下。假如說頭圍有進(jìn)行性增大的時候就應(yīng)該采取治療了。半歲以前的腦積水小孩可以暫時保守其實(shí)這是錯誤的。重度的腦積水喪失了治療的最佳時機(jī)，腦積水是一個進(jìn)展比較快的時候就要進(jìn)行腦脊液引流，使他的腦室包括頭圍恢復(fù)到一個正常的狀態(tài)下。待患兒年齡大一些，適合于進(jìn)行分流的時候再進(jìn)行最后的一個分流手術(shù)。 成人的腦積水有明顯的頭疼 嘔吐已經(jīng)影響到生活了還有一些人有這種行走不穩(wěn)等等癥狀的時候就應(yīng)該考慮手術(shù)的治療效果還是非常好的。
產(chǎn)后出血是否需要輸血，要視情況而定。 產(chǎn)后出血是分娩期非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時產(chǎn)后出血也是我國孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。因此一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，要早期識別、早診斷、早治療，盡早啟動產(chǎn)后出血的緊急救治流程。 產(chǎn)后出血如出血量不多，可以不輸血治療。但如果出血量很多，特別是持續(xù)的陰道流血，這時要盡快的輸血治療，一般要輸入血漿、紅細(xì)胞、血漿能夠維持外周血的循環(huán)容量，紅細(xì)胞可增加組織供養(yǎng)。如出血量非常大，輸血的量也多，這時可能會引起凝血功能障礙，要輸入血小板、冷沉淀、纖維蛋白原等物質(zhì)來善血液的凝血系統(tǒng)。
