麻醉醫(yī)師的培養(yǎng)路徑
麻醉醫(yī)師可以從臨床醫(yī)學(xué)以及麻醉系畢業(yè)生里面進(jìn)行培養(yǎng)。麻醉醫(yī)師需要進(jìn)擁有一些手術(shù)的操作性與技術(shù)性,也要具有豐富的內(nèi)科體系及理論基礎(chǔ)。反反復(fù)復(fù)的臨床訓(xùn)練之后,逐漸的成長(zhǎng)為麻醉醫(yī)師,當(dāng)然其中尤為關(guān)鍵的是進(jìn)行麻醉醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
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麻醉醫(yī)師可以從臨床醫(yī)學(xué)以及麻醉系畢業(yè)生里面進(jìn)行培養(yǎng)。麻醉醫(yī)師需要進(jìn)擁有一些手術(shù)的操作性與技術(shù)性,也要具有豐富的內(nèi)科體系及理論基礎(chǔ)。反反復(fù)復(fù)的臨床訓(xùn)練之后,逐漸的成長(zhǎng)為麻醉醫(yī)師,當(dāng)然其中尤為關(guān)鍵的是進(jìn)行麻醉醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
麻醉醫(yī)師可以從臨床醫(yī)學(xué)以及麻醉系畢業(yè)生里面進(jìn)行培養(yǎng)。麻醉醫(yī)師需要進(jìn)擁有一些手術(shù)的操作性與技術(shù)性,也要具有豐富的內(nèi)科體系及理論基礎(chǔ)。反反復(fù)復(fù)的臨床訓(xùn)練之后,逐漸的成長(zhǎng)為麻醉醫(yī)師,當(dāng)然其中尤為關(guān)鍵的是進(jìn)行麻醉醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
①患者不可逆性深度昏迷,對(duì)外界任何刺激均毫無反應(yīng),如對(duì)言語、 聲音或疼痛刺激無任何反應(yīng),也不會(huì)自行發(fā)音,一切意識(shí)均消失,無任何自發(fā)性肢體活動(dòng)。但是,由于脊髓可能尚未完全死亡,某些反射性活動(dòng)可能存在,如強(qiáng)烈刺激足底,患者可能保留膝 部屈曲動(dòng)作等,②患者無自主 呼吸功能,必須依賴呼吸機(jī)持續(xù)不斷的通氣,停止人工呼吸或機(jī)械通氣支持其心搏很快停止; ③判斷自主呼吸是否停止是診斷腦死亡頗為重要的指標(biāo),因?yàn)榉彩怯凶园l(fā)的,即使是微弱、極表淺的自主呼吸存在,就不能診斷為腦死亡。還有學(xué)者認(rèn)為在15分鐘內(nèi)患者無自主呼吸就可診斷為呼吸停止;④腦干反射(包括咳嗽反射、吞咽反射、前庭反射、對(duì)光反射、角膜反射等)完 全消失;⑤瞳孔散大且固定;⑥腦電圖提示腦電波活動(dòng)完全消失,且成一直線;⑦經(jīng)顱多普勒超 聲提示無腦血流灌注現(xiàn)象;⑧體感誘發(fā)電位提示腦干功能喪失。
首先說明麻醉醫(yī)師不是技師,是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。1989年衛(wèi)生部12號(hào)文件,規(guī)定了麻醉專業(yè)為,區(qū)別于外科的二級(jí)臨床學(xué)科,實(shí)際上麻醉科是醫(yī)院內(nèi)部跟外科,內(nèi)科同級(jí)的臨床學(xué)科。麻醉醫(yī)師也是臨床醫(yī)生,同樣列入層層醫(yī)生職稱的考核體系當(dāng)中,而且他們必須同時(shí)具有,醫(yī)師資格和麻醉醫(yī)生上崗證,絕非人們通常理解的技術(shù)工人。西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),或者臨床麻醉專業(yè)畢業(yè)生,在跟師學(xué)習(xí)過程中取得醫(yī)師資格證后,可直接注冊(cè)麻醉醫(yī)師。西醫(yī)臨床大夫經(jīng)過兩年,或兩年以上的,上級(jí)醫(yī)院麻醉專業(yè)進(jìn)修后,可轉(zhuǎn)注冊(cè)為麻醉職業(yè)醫(yī)生。當(dāng)前在歐美國(guó)家,麻醉醫(yī)生的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到,2.4:10000人左右,但是在國(guó)內(nèi)咱遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),在國(guó)內(nèi)麻醉醫(yī)生的數(shù)量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床手術(shù)。所需要的麻醉醫(yī)生數(shù)量,缺口大概在二十萬左右。
1、首先要對(duì)產(chǎn)婦的選擇進(jìn)行相關(guān)的塞選。我們通過產(chǎn)前的檢查,判斷產(chǎn)婦能否順產(chǎn),沒有通過剖宮生產(chǎn)檢查的產(chǎn)婦,有產(chǎn)科醫(yī)生把控順產(chǎn)。2、要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施椎管內(nèi)麻醉相應(yīng)的準(zhǔn)入篩選,也就是麻醉前的訪視,以及術(shù)前的相關(guān)的檢查。3、麻醉醫(yī)師在藥品器械方面的選擇和準(zhǔn)備。
麻醉醫(yī)師從院校畢業(yè)之后需要參加醫(yī)學(xué)培養(yǎng)和教育,還要通過??漆t(yī)師的培訓(xùn),熟練的掌握麻醉相關(guān)專業(yè)的技能。之后還會(huì)要求繼續(xù)教育,不斷的豐富和提升自己,在此過程中也要參加不同類別的一些學(xué)術(shù)的會(huì)議和??萍夹g(shù)培養(yǎng)班的一個(gè)培訓(xùn),以及到國(guó)內(nèi)的頂級(jí)醫(yī)院,甚至國(guó)外的優(yōu)秀的先進(jìn)的醫(yī)院去學(xué)習(xí)相關(guān)的麻醉理論、管理理念以及麻醉操作技能。
一、如果產(chǎn)婦因?yàn)樽陨砩矸矫娴脑?,必須要進(jìn)行剖宮產(chǎn),麻醉醫(yī)師就需給予椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,幫助產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。二、為無痛分娩的產(chǎn)婦提供有力的保障,讓產(chǎn)婦通過經(jīng)陰道分娩,在無痛的條件下,給她們一些有力的保障和支持,讓產(chǎn)婦能夠舒適、安全的進(jìn)行分娩。