怎么知道有沒子宮內(nèi)膜異位癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜異位癥主要是通過癥狀以及相關(guān)的檢查才能明確。生育期的女性有繼發(fā)性痛經(jīng)的不孕、慢性盆腔痛;婦科檢查時捫及子宮相連的囊性包塊或者盆腔內(nèi)有觸痛結(jié)節(jié),可考慮出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位癥,但還需要結(jié)合相關(guān)的輔助檢查。
影像性檢查主要是診斷有無卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫,以及膀胱、直腸的子宮內(nèi)膜異位癥,可以通過血清CA125和人附睪蛋白4的測定。如果CA125水平明顯增高,則子宮內(nèi)膜異位癥的可能性相對較大。腹腔鏡檢查是公認子宮內(nèi)膜異位癥的最佳檢查方法,但由于其是有創(chuàng)的檢查項目,所以并沒有常規(guī)開展。
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子宮內(nèi)膜異位癥主要是通過癥狀以及相關(guān)的檢查才能明確。生育期的女性有繼發(fā)性痛經(jīng)的不孕、慢性盆腔痛;婦科檢查時捫及子宮相連的囊性包塊或者盆腔內(nèi)有觸痛結(jié)節(jié),可考慮出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位癥,但還需要結(jié)合相關(guān)的輔助檢查。
影像性檢查主要是診斷有無卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫,以及膀胱、直腸的子宮內(nèi)膜異位癥,可以通過血清CA125和人附睪蛋白4的測定。如果CA125水平明顯增高,則子宮內(nèi)膜異位癥的可能性相對較大。腹腔鏡檢查是公認子宮內(nèi)膜異位癥的最佳檢查方法,但由于其是有創(chuàng)的檢查項目,所以并沒有常規(guī)開展。
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子宮內(nèi)膜異位癥的治療,如果是輕度的,也可以不用治療。如果是中度或者重度的,它的治療還分年齡段,如果處于生育年齡,著急生孩子,那就首先按簡單的方法看看她輸卵管是否通暢,排卵是否正常,男方的精子是否正常,腔鏡腹腔鏡看看有沒有能夠把病灶去除的一些方法,然后得以改善。如果著急懷孕,可以借助試管嬰兒的手段把卵子精子取到體外,培養(yǎng)成胚胎再移植到宮腔內(nèi),對于生育年齡以后的女性,就是已經(jīng)懷孕,完成了生育的使命到中老年期就是更年期的女性,這個病可以不用治療,等斷經(jīng)以后它自然會好轉(zhuǎn)。
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子宮內(nèi)膜異位癥治療方法因病情而異。子宮內(nèi)膜異位癥治療目的主要有四個方面,殲滅和去除病灶、緩解和消除疼痛、改善和促進生育、避免和減少復(fù)發(fā),而子宮內(nèi)膜異位癥非常復(fù)雜,治療時還要需要考慮很多因素,比如:患者年齡、生育需求、臨床癥狀、病變范圍還有患者自己的意愿,對于有生育要求的患者首先應(yīng)該檢查下輸卵管造影查看輸卵管是否通暢,如果輸卵管通暢會給予藥物,治療子宮內(nèi)膜異位癥,然后促排卵治療讓患者盡快的懷孕生育,如果輸卵管造影顯示輸卵管不通、輸卵管梗阻或輸卵管積水就需要綜合評估、綜合考慮最適合患者的懷孕方式。
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要知道子宮內(nèi)膜的情況,要取一個病理的活組織檢查,在臨床上叫做診斷性的刮宮,將取出一部分的內(nèi)膜在顯微鏡下來判斷,是不是有惡性腫瘤的存在,這會大大地縮減漏診和誤診,是在診斷的時候必須要做的一步。當病理學(xué)提示是陰性,沒有惡性腫瘤存在,要嚴密的觀察,如果進一步發(fā)展,就還要做進一步的檢查。
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子宮內(nèi)膜異位癥的治療,具體包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療以及手術(shù)聯(lián)合藥物進行治療等。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)該遵循個體化的原則,治療的方法應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、具體癥狀、病變部位以及病變的范圍,還有對生育要求等綜合考慮。
對于癥狀比較輕的,沒有明顯癥狀的,可以考慮期待治療,定期隨訪。如果引起輕微腹痛,可以給予一些止痛藥物進行止痛治療。子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療通常包括應(yīng)用激素進行對癥治療,比如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等等。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療,又含保留生育功能的手術(shù),以及保留卵巢功能的手術(shù)和根治性的手術(shù)等等。所以,對于不同的病人,具有不同的治療方式,具體需要考慮很多,建議到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范化的治療。
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子宮內(nèi)膜異位癥是應(yīng)該長在子宮內(nèi)的內(nèi)膜長到其它地方去。其它地方包括盆腔、腹腔、再比較多見的就是卵巢上面。長在不同的地方都會引起不同的癥狀,比方說有的還有陰道內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥有可能會引起患者性交痛。如果長到子宮肌層去患者會出現(xiàn)明顯的痛經(jīng)。如果長在卵巢上面的子宮內(nèi)膜異位癥的話就有可能引起我們的子宮上面長出囊腫,就是常說的卵巢的巧克力囊腫癥狀。所以子宮內(nèi)膜異位癥實際上是一個良性疾病的惡性表現(xiàn),它會向全身四周播散。到目前來說它具體發(fā)病機制是不清楚的。