退行性脊柱側(cè)彎必須手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
退行性脊柱側(cè)彎，并不一定都需要手術(shù)治療。
因為退行性脊柱側(cè)彎的治療原則中，是不以糾正脊柱側(cè)彎畸形為主要目的，主要還是治療脊柱側(cè)彎，對身體冠狀位帶來的不平衡，以及側(cè)彎以后，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能障礙為主，大部分患者都是可以采取對癥保守治療的。
隨著老年社會的來臨，退行性脊柱側(cè)彎的發(fā)病人數(shù)越來越多，脊柱側(cè)彎的治療以改善病人生活質(zhì)量為主，對外觀的矯正并不做要求。早期選擇保守治療，需要避免過度勞損，需要保持良好的坐立姿勢，并且必要時需要戴支具保護(hù)局部，積極的進(jìn)行熱敷，配合針灸、烤電、拔罐等理療的方法。而對于存在有嚴(yán)重脊髓神經(jīng)受壓的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，盡早的解除對神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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退行性脊柱側(cè)彎，并不一定都需要手術(shù)治療。
因為退行性脊柱側(cè)彎的治療原則中，是不以糾正脊柱側(cè)彎畸形為主要目的，主要還是治療脊柱側(cè)彎，對身體冠狀位帶來的不平衡，以及側(cè)彎以后，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能障礙為主，大部分患者都是可以采取對癥保守治療的。
隨著老年社會的來臨，退行性脊柱側(cè)彎的發(fā)病人數(shù)越來越多，脊柱側(cè)彎的治療以改善病人生活質(zhì)量為主，對外觀的矯正并不做要求。早期選擇保守治療，需要避免過度勞損，需要保持良好的坐立姿勢，并且必要時需要戴支具保護(hù)局部，積極的進(jìn)行熱敷，配合針灸、烤電、拔罐等理療的方法。而對于存在有嚴(yán)重脊髓神經(jīng)受壓的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，盡早的解除對神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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退行性脊柱側(cè)彎的治療原則中，通常是不以糾正脊柱側(cè)彎本身畸形為主要目的，主要還是治療脊柱側(cè)彎對身體冠狀位帶來的不平衡，以及側(cè)彎以后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能障礙為主。
大部分患者還是可以采取對癥保守治療的，比如需要避免過度的勞損，平時要保持良好的坐立姿勢，必要時可以佩戴支具保護(hù)局部，并且需要局部積極的進(jìn)行熱敷，配合針灸、烤電等理療的方法，來改善病人局部的臨床癥狀。
但是如果病人退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重，引起病人出現(xiàn)神經(jīng)存在有明顯受壓，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，通常需要在良好的麻醉下進(jìn)行矯正，解除對脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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退行性脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸，是指脊柱的一個或者數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲，伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形，主要還是由于長時間慢性的勞損，以及隨著年齡增長，就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)椎間盤和椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變，而引起病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎。
退行性脊柱側(cè)彎的患者，往往會隨著年齡的增加，彎曲逐漸的加重，進(jìn)而會影響身體平衡，嚴(yán)重的會影響病人呼吸，心臟功能，甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)壓迫以及癱瘓的現(xiàn)象。
要想明確退行性脊柱側(cè)彎的診斷，需要根據(jù)病人的臨床癥狀，需要經(jīng)過專業(yè)骨科醫(yī)生的查體、病情需要配合一些輔助檢查，比如局部的普通X線光片，CT以及核磁共振檢查，就可以明確診斷，從而確定相應(yīng)的治療方案。
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退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多，主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、需要積極的進(jìn)行觀察，脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展，每4~6個月需要隨診一次，常規(guī)進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查，前后對比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。
二、需要通過加強(qiáng)局部肌肉鍛煉，來改善病人退行性脊柱側(cè)彎，比如進(jìn)行游泳和吊單杠。
三、需要保持良好的坐立姿勢，并且需要避免過度的勞損，否則會使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對于存在有明顯疼痛癥狀的患者，可遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人的疼痛癥狀。
四、對退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重，影響病人正常生活或者工作，引起神經(jīng)受壓的患者，必要時可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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退行性脊柱側(cè)彎的危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、退行性脊柱側(cè)彎會影響病人正常外形美觀，會影響到局部正常的功能，影響病人生活質(zhì)量。
二、可能會引起病人出現(xiàn)反復(fù)的腰背疼痛，神經(jīng)受壓等癥狀，導(dǎo)致生活質(zhì)量較差，難以維持正常的社交活動。
三、長期的神經(jīng)受到壓迫，可能會引起病人出現(xiàn)不可逆性的神經(jīng)損害，從而影響病人正常生活。
對于退行性脊柱側(cè)彎患者，早期通常選擇保守治療，盡量控制退行性脊柱側(cè)彎繼續(xù)進(jìn)展，比如需要避免過度勞損，盡量減少對局部的刺激，積極的進(jìn)行局部保護(hù)，并且配合局部熱敷、針灸、烤電等理療的方法，來改善病人的臨床癥狀。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時間并發(fā)癥，過一段時間可自行恢復(fù)不會遺留其它問題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
