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什么是退行性脊柱側(cè)彎

收聽:1.07k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

退行性脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸,是指脊柱的一個(gè)或者數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲,伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形,主要還是由于長(zhǎng)時(shí)間慢性的勞損,以及隨著年齡增長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)椎間盤和椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變,而引起病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎。
退行性脊柱側(cè)彎的患者,往往會(huì)隨著年齡的增加,彎曲逐漸的加重,進(jìn)而會(huì)影響身體平衡,嚴(yán)重的會(huì)影響病人呼吸,心臟功能,甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)壓迫以及癱瘓的現(xiàn)象。
要想明確退行性脊柱側(cè)彎的診斷,需要根據(jù)病人的臨床癥狀,需要經(jīng)過專業(yè)骨科醫(yī)生的查體、病情需要配合一些輔助檢查,比如局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查,就可以明確診斷,從而確定相應(yīng)的治療方案。

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    退行性脊柱側(cè)彎的治療原則中,通常是不以糾正脊柱側(cè)彎本身畸形為主要目的,主要還是治療脊柱側(cè)彎對(duì)身體冠狀位帶來的不平衡,以及側(cè)彎以后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能障礙為主。 大部分患者還是可以采取對(duì)癥保守治療的,比如需要避免過度的勞損,平時(shí)要保持良好的坐立姿勢(shì),必要時(shí)可以佩戴支具保護(hù)局部,并且需要局部積極的進(jìn)行熱敷,配合針灸、烤電等理療的方法,來改善病人局部的臨床癥狀。 但是如果病人退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重,引起病人出現(xiàn)神經(jīng)存在有明顯受壓,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,通常需要在良好的麻醉下進(jìn)行矯正,解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

  • 退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 一、需要積極的進(jìn)行觀察,脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展,每4~6個(gè)月需要隨診一次,常規(guī)進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查,前后對(duì)比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。 二、需要通過加強(qiáng)局部肌肉鍛煉,來改善病人退行性脊柱側(cè)彎,比如進(jìn)行游泳和吊單杠。 三、需要保持良好的坐立姿勢(shì),并且需要避免過度的勞損,否則會(huì)使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對(duì)于存在有明顯疼痛癥狀的患者,可遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人的疼痛癥狀。 四、對(duì)退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重,影響病人正常生活或者工作,引起神經(jīng)受壓的患者,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。

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    退行性脊柱側(cè)彎的危害主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 一、退行性脊柱側(cè)彎會(huì)影響病人正常外形美觀,會(huì)影響到局部正常的功能,影響病人生活質(zhì)量。 二、可能會(huì)引起病人出現(xiàn)反復(fù)的腰背疼痛,神經(jīng)受壓等癥狀,導(dǎo)致生活質(zhì)量較差,難以維持正常的社交活動(dòng)。 三、長(zhǎng)期的神經(jīng)受到壓迫,可能會(huì)引起病人出現(xiàn)不可逆性的神經(jīng)損害,從而影響病人正常生活。 對(duì)于退行性脊柱側(cè)彎患者,早期通常選擇保守治療,盡量控制退行性脊柱側(cè)彎繼續(xù)進(jìn)展,比如需要避免過度勞損,盡量減少對(duì)局部的刺激,積極的進(jìn)行局部保護(hù),并且配合局部熱敷、針灸、烤電等理療的方法,來改善病人的臨床癥狀。

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    周珞華副主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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