脊柱側(cè)彎手術(shù)風險大嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
最大的影響在以下幾個方面:第一個就是全身的情況。最主要的一點就是說,嚴重的脊柱側(cè)彎的話會對胸廓還有腹腔造成一定的影響胸廓和腹腔的發(fā)育,這樣的話會影響心肺功能特別肺功能,肺功能不良的話我們做手術(shù)的時候,會增加手術(shù)的風險但是我們在術(shù)前進行一系列的肺功能鍛煉,基本上不太嚴重的側(cè)彎,還是這手術(shù)還是很能夠是耐受的。
再一個就是說脊柱側(cè)彎,我們在植釘在打釘?shù)臅r候風險,有一些技術(shù)不好的醫(yī)生,或是不太專業(yè)的醫(yī)生,我們在打釘子的過程中容易損傷神經(jīng),但是專業(yè)的,我們基本上在手術(shù)的過程有這個神經(jīng)電生理監(jiān)測還是很安全的,還有一部分脊柱側(cè)彎比較嚴重,我們手術(shù)的時候需要截骨,在截骨的過程中有些出血的風險,還有一些截骨對神經(jīng)損害,但是這對最專業(yè)的地方,我們有神經(jīng)監(jiān)測還有一些自體血回輸?shù)臋C器,我們基本上把這些風險能回避到最低,所以說在治療脊柱側(cè)彎的時候,到一些正規(guī)的醫(yī)院找一些專業(yè)的主任,然后進行一個比較專業(yè)的治療,手術(shù)的風險還是比較低的。
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先天性脊柱側(cè)彎和特發(fā)性脊柱側(cè)彎如何去區(qū)別
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- 特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時候有時候看不出來,往往大多數(shù)到十歲以后,慢慢的家長發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了,但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體,不管從數(shù)目上從形態(tài)上,好像還沒有這種缺陷,基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu),但是脊柱就側(cè)彎了,我們也叫特發(fā)性,所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚,現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系,但是不能確定,那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后,明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒有分開,本來應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié),它長到一起了在一邊分節(jié)不全,還有一種形成不全可以看到它,明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問題,這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別,還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎,往往是好多綜合征,好多綜合征的一種表現(xiàn),它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問題,這是兩者的一個區(qū)別,而特發(fā)性的它不會有這些問題。
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如何檢查脊柱側(cè)彎
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- 檢查脊柱側(cè)彎有以下幾點?
1、脊柱側(cè)彎大部分是小孩,因為小孩自己不懂,也不重視,但是父母就應(yīng)該對他進行簡單的判斷。比如小孩洗澡的時候,父母看他兩個屁股的臀紋,看他兩邊是不是對稱的,這是一種方法,如果是對稱的這個概率就不是很大。
2、看小孩走路的兩個肩是不是一樣高,側(cè)彎以后往往有的時候可能看到兩個肩就不一樣高了,這些有可能就有脊柱側(cè)彎的可能。
3、對于一些不太明顯的,就讓他往前彎腰,彎腰看他的背兩邊是不是對稱的,如果一彎腰兩個背不一樣高,一邊高一邊低,所謂的出現(xiàn)了剃刀背,這種往往有脊柱側(cè)彎,如果彎腰以后兩邊的背是平的,是一樣均衡的,這種一般來說就沒有脊柱側(cè)彎。
4、對于一些小孩比較瘦的,可以用手指頭去按脊突,這樣摸一條線是不是在一條線,稍微用點勁往下按,可以按出一條紅印來,看它是不是直的,這樣也可以判斷有沒有脊柱側(cè)彎。
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脊柱側(cè)彎矯正器有用嗎
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- 脊柱側(cè)彎的矯正器也就是支具,這種通常在早期或者畸形不太嚴重的情況下是有作用的,這個是臨床幾十年的經(jīng)驗已經(jīng)總結(jié)出來的,有一定的作用。但是支具通常它佩戴也是要有講究的,要求佩戴的支具應(yīng)該是盡可能長時間的去佩戴,要求基本上一天23小時都要佩戴,所以除了洗澡不佩戴以外,都要佩戴。支具的材質(zhì)做工,或者支具的選擇也是非常重要的,這種支具必須得專業(yè)的定制支具的機構(gòu)進行定制,這樣來選用佩戴才是達到要求,這種治療以后才能有效。
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脊柱側(cè)彎如何分類
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- 脊柱側(cè)彎分類主要包括以下幾個方面:
1、根據(jù)患者骨頭發(fā)育的階段來看,或為先天性的或其他的,還有通過他的病因來分,分為先天性的、特發(fā)性的,先天性的就是先天發(fā)育過程中出現(xiàn)了發(fā)育的畸形,有半椎體,有椎體的先天的融合,這些都是先天性的脊柱側(cè)彎。
2、找不到原因的,從青春期才出現(xiàn)的叫特發(fā)性的。
3、有神經(jīng)纖維瘤病的,神經(jīng)纖維瘤病是最常見的,就是背后看到很多咖啡樣的斑點,這種就是神經(jīng)纖維瘤病的側(cè)彎。
4、肌肉發(fā)育不良,就是神經(jīng)肌肉型的;
5、外傷型的,引起的脊柱側(cè)彎,這種根據(jù)他的發(fā)病的原因不同來進行分類。
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