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紀泉主任醫(yī)師
骨科
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混合型頸椎病的臨床表現

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混合型頸椎病的臨床表現有:混合型頸椎病在臨床上是最為常見的,既有神經根型頸椎病的癥狀,也有脊髓型頸椎病的癥狀,四種類型頸椎病的分型都兼而有之,但是不會全部出現。在臨床治療當中,需要通過磁共振、CT的結果判斷患者是不是有椎管發(fā)育狹窄、后縱韌帶的骨化、骨刺的增生、椎間盤的退變等這些致病因素在里面。要根據病因去選擇合適的治療方法。

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    紀泉主任醫(yī)師
    北京醫(yī)院骨科
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    混合型頸椎病的患者如果癥狀比較輕的,可以選擇保守治療,改善病人臨床癥狀,需要少低頭,別長時間頸椎保持一個動作,遠離受涼、受潮的環(huán)境,局部應用熱水袋或者鹽袋進行熱敷,外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經的藥物進行治療,并積極的配合針灸、推拿、牽引、按摩、烤電、拔罐等理療的辦法。 如果混合型頸椎病比較嚴重,脊髓神經受壓非常厲害,嚴重影響病人正常生活或者工作的,就有必要積極的進行各項術前檢查,排除手術禁忌,在全麻下進行頸椎病手術治療,盡早地解除脊髓神經的受壓,盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件。

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    混合型頸椎病,主要以保守治療為主??梢圆捎镁植坷懑煛⑼颇?、按摩,必要時可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥。如果疼痛明顯者,可以采用局部注射腎上腺糖皮質激素,平時注意保暖,改善工作姿勢,避免長時間的低頭伏案工作,以及玩手機,平時可以進行頸椎訓練。 如果經過保守治療,癥狀沒有改善的,可以考慮給予手術治療。

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    那么實際上我們在臨床見到的,很典型的這樣的癥狀的病人。并不是特別常見,很多病人都是幾型的癥狀混到一起。比如說神經根型的癥狀,和頸型的癥狀,那么經?;旌显谝黄?,既有頸肩部的疼痛,又有上肢的放射痛。還有一些病人的話,神經根的癥狀,比如頸肩部疼痛,向上肢的放射痛,伴有一些交感的癥狀。比如說頭疼、頭暈、惡心、嘔吐這些癥狀,那么這兩種或兩種以上的癥狀的混合,我們就叫混合型的頸椎病。

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    混合型頸椎病主要是指患有神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、頸型頸椎病,或者脊髓型頸椎病中,兩種或兩種以上的類型。治療根據病情嚴重程度,采取保守治療或手術治療。 對于病情較輕微的,可通過頸椎牽引、局部熱敷、推拿、按摩等方式來緩解頸部的疼痛。 對于疼痛程度較劇烈的,還可口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如塞來昔布膠囊。如引起明顯的頭暈、上肢麻木等癥狀,可口服活血化瘀、疏經通絡、營養(yǎng)神經的藥物,如氟桂利嗪膠囊、頸復康膠囊、甲鈷胺片等,對于保守治療效果不理想,還可采用小針刀治療,如果有脊髓型頸椎病,常需要通過手術治療。

    劉建國主任醫(yī)師
    朝陽市第二醫(yī)院骨科
    01:21
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    混合型頸椎病患者,可采取如下的方式來進行治療: 第一、對于該類患者,醫(yī)生首先會需要通過一系列的檢查,以明確患者具體的發(fā)病原因,發(fā)病類型以及病變的部位。 第二、對于沒有手術適應癥的患者,首選保守治療,此時需要患者持續(xù)臥床,而且醫(yī)生可能會對其采取牽引治療。另外,此時還需要給患者使用脫水、消炎的藥物,并且配合營養(yǎng)神經的藥物治療。 第三、對于病變較重的患者,如醫(yī)生認為有手術指征,此時會盡早的對患者做手術治療。比如需要對局部增生的物質進行清理,而且要采取植骨、內固定等方式穩(wěn)定頸椎,在術后需要使用保守治療類似的處理。