什么樣的孕婦要做無創(chuàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
唐篩檢查不合格的孕婦要做無創(chuàng)檢查。
唐篩一般要在懷孕11周到13周時做，唐篩是判斷胎兒有沒有發(fā)育異常的最早的檢查，一般要檢測血液中甲胎蛋白、雌激素、人絨毛膜促性腺激素等數(shù)據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)來判斷是低風(fēng)險還是高風(fēng)險，或者是臨界風(fēng)險。
如果結(jié)果是臨界風(fēng)險或者高風(fēng)險，則代表有可能會發(fā)生胎兒畸形，特別是21-三體綜合征或者18-三體綜合征，或者是精管發(fā)育畸形，一旦出現(xiàn)這種結(jié)果，就要進(jìn)一步做無創(chuàng)DNA的檢查。無創(chuàng)DNA檢查對胎兒畸形的診斷率可以達(dá)到90%以上，這個一般是比較準(zhǔn)確的。
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唐篩檢查不合格的孕婦要做無創(chuàng)檢查。
唐篩一般要在懷孕11周到13周時做，唐篩是判斷胎兒有沒有發(fā)育異常的最早的檢查，一般要檢測血液中甲胎蛋白、雌激素、人絨毛膜促性腺激素等數(shù)據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)來判斷是低風(fēng)險還是高風(fēng)險，或者是臨界風(fēng)險。
如果結(jié)果是臨界風(fēng)險或者高風(fēng)險，則代表有可能會發(fā)生胎兒畸形，特別是21-三體綜合征或者18-三體綜合征，或者是精管發(fā)育畸形，一旦出現(xiàn)這種結(jié)果，就要進(jìn)一步做無創(chuàng)DNA的檢查。無創(chuàng)DNA檢查對胎兒畸形的診斷率可以達(dá)到90%以上，這個一般是比較準(zhǔn)確的。
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孕婦進(jìn)行無創(chuàng)檢查是懷孕期間比較重要的產(chǎn)科篩查項目，通過抽取孕婦的外周血，把外周血液中胎兒游離的DNA分離出來，再對這些DNA進(jìn)行測量，來判斷DNA的序列，進(jìn)一步判斷胎兒的染色體和基因是否有畸形。
無創(chuàng)DNA選擇在孕12~28周之間抽血檢查，而且在抽血的過程中不受到飲食的影響，孕婦可以正常的吃飯，不需要空腹，任何時間都可以檢查。檢查結(jié)果要在3周左右才能出來。
根據(jù)無創(chuàng)檢查結(jié)果，出現(xiàn)了低風(fēng)險或者高風(fēng)險分別進(jìn)行相應(yīng)的處理。高風(fēng)險就要做羊水穿刺，進(jìn)一步確定原因。低風(fēng)險就說明無創(chuàng)檢查是通過的。
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無創(chuàng)DNA是有必要做的。
無創(chuàng)DNA的優(yōu)點在于對胎兒不會造成影響，是通過抽取孕婦外周血，分離胎兒相關(guān)細(xì)胞，對胎兒是否出現(xiàn)13-三體、18-三體以及21-三體綜合征的風(fēng)險進(jìn)行的評估，是懷孕期間最為重要的胎兒染色體的檢查。
雖然既檢查結(jié)果不能作為定性診斷的依據(jù)，但是作為初篩也是有重要意義的。如果初篩提示異常，需要進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺，而羊水穿刺作為一種有創(chuàng)的檢查項目，并不常規(guī)的開展。羊水穿刺是通過收集羊水中的胎兒脫落細(xì)胞，進(jìn)一步的對胎兒的相關(guān)基因信息進(jìn)行明確，了解有無出現(xiàn)異常的情況。
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孕婦做無創(chuàng)是通過抽血的方式來進(jìn)行檢查的。
抽取的是孕婦的外周血，隨著孕周的增大，孕婦的外周血中會出現(xiàn)胎兒的同源性的細(xì)胞，一般是胎盤的脫落細(xì)胞，這些細(xì)胞會攜帶著胎兒的遺傳物質(zhì)，可以通過對這些細(xì)胞的分析，了解胎兒的染色體有無發(fā)現(xiàn)異常的情況。目前主要用于檢測13-三體、18三體、21三體這三種三體綜合征情況發(fā)生的概率，其準(zhǔn)確率相對于傳統(tǒng)的唐氏篩查的準(zhǔn)確率高，但依然無法使準(zhǔn)確率達(dá)到100%。如果出現(xiàn)篩查的高風(fēng)險，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的染色體檢查，以了解有無異常情況的發(fā)生。
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無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用的指征，先有兩個先決條件，第一病人要清醒狀態(tài)，一般是昏迷的病人，用無創(chuàng)呼吸機(jī)的效果并不好。第二他呼吸道比較通暢，氣道不能痰太多。如果痰太多以后，你用無創(chuàng)呼吸機(jī)的話，可能達(dá)不到應(yīng)有的效果。而且還妨礙痰的排出，甚至反而加重病情。
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無創(chuàng)DNA的檢測準(zhǔn)確率能夠達(dá)到99%，也就是抽取孕婦的血液做基因的檢測，在檢測的過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)細(xì)小的誤差，但是這種誤差是非常小的。
對于年齡超過35歲或者是分娩過不正常的孩子，或者是父母在做染色體檢查的時候出現(xiàn)了染色體的異常，這樣的孕婦可以做無創(chuàng)DNA檢測。但是無創(chuàng)DNA的檢測不能夠作為最終的診斷，如果無創(chuàng)DNA檢測出現(xiàn)異常，下一步還是需要做羊水穿刺檢查的。羊水穿刺的檢查準(zhǔn)確率會更高。如果羊水穿刺檢查胎兒有異常，要根據(jù)具體情況來看是否需要結(jié)束妊娠。
