胎監(jiān)不好是什么原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胎監(jiān)不好主要分為生理性的因素和病理性的因素。
生理性的因素有可能是胎兒處于睡眠周期,所以在進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí),沒(méi)有因胎動(dòng)而出現(xiàn)胎心加速的情況。
病理性的因素主要是由于胎兒宮內(nèi)窘迫而導(dǎo)致的胎監(jiān)異常,引起胎兒宮內(nèi)窘迫的原因有很多,例如母體的慢性疾病或者妊娠期的并發(fā)癥,導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了缺氧的情況。
對(duì)于生理性的胎監(jiān)異常,可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食和活動(dòng),促進(jìn)胎兒活動(dòng)之后再進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于病理性的異常,需要及時(shí)的分析原因,糾正胎兒宮內(nèi)窘迫的情況,必要時(shí)可以考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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胎監(jiān)不好主要分為生理性的因素和病理性的因素。
生理性的因素有可能是胎兒處于睡眠周期,所以在進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí),沒(méi)有因胎動(dòng)而出現(xiàn)胎心加速的情況。
病理性的因素主要是由于胎兒宮內(nèi)窘迫而導(dǎo)致的胎監(jiān)異常,引起胎兒宮內(nèi)窘迫的原因有很多,例如母體的慢性疾病或者妊娠期的并發(fā)癥,導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了缺氧的情況。
對(duì)于生理性的胎監(jiān)異常,可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食和活動(dòng),促進(jìn)胎兒活動(dòng)之后再進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于病理性的異常,需要及時(shí)的分析原因,糾正胎兒宮內(nèi)窘迫的情況,必要時(shí)可以考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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胎監(jiān)減速也就是宮縮時(shí)出現(xiàn)胎心率的下降,根據(jù)宮縮與胎心下降的關(guān)系,分為早期減速、晚期減速和變異減速。如果是早期減速,一般與臍帶繞頸有關(guān)系,如果是晚期減速,一般提示他有缺氧的可能,如果是變異減速,有可能也與胎兒缺氧有關(guān)系。
出現(xiàn)上述情況,應(yīng)該采取左側(cè)臥位吸氧,停止縮宮素的靜滴,抑制宮縮,糾正孕婦低血糖等措施,同時(shí)還需要改善孕婦在低血壓狀況。
如果這些措施均沒(méi)有效果的話,必要時(shí)需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。懷孕期間如果說(shuō)出現(xiàn)胎動(dòng)減少或者是胎動(dòng)過(guò)頻的情況,均需要做胎心監(jiān)護(hù)檢查,來(lái)了解胎兒有沒(méi)有缺氧。
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孕期胎間的正常值是120次到160次之間每分鐘。第一、如果胎心出現(xiàn)異常,那么要判斷胎心是增快了還是減慢了,如果是增快大于160,首先要看寶寶是不是有胎動(dòng)情況,胎動(dòng)是也會(huì)導(dǎo)致胎心增快,這種情況就像我們的人體一樣,在跑步運(yùn)動(dòng)時(shí)心率要加快。第二、要排除孕婦的心率是不是增快,如果孕婦的心率增快了,那么寶寶的心率也要增快,如果胎心減慢了,低于了110次,這種情況就要看是不是排除一下有沒(méi)有胎兒在宮內(nèi)缺氧的情況,這種情況要有高度的重視,必要時(shí)就要入院進(jìn)行相關(guān)檢查和處理。
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胎心不穩(wěn)定,要看不穩(wěn)定具體的情況。正常情況下胎心在一定的范圍內(nèi)都是有波動(dòng)的,但是只要是在每分鐘120~160次之間,往往就是正常的現(xiàn)象。
因?yàn)樘涸谧訉m里面,他本身就是處于一種活動(dòng)的狀態(tài),活動(dòng)過(guò)以后可能心跳會(huì)加快,但是如果胎心小于每分鐘120次,或者多于每分鐘160次,這種情況往往說(shuō)明胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)了缺氧,
這時(shí)候有可能跟母體有關(guān)系,比如孕婦有妊娠合并高血壓綜合癥,或者妊娠合并糖尿病,這些疾病導(dǎo)致了胎盤(pán)供氧量減少,就容易導(dǎo)致胎兒的缺氧。
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如果胎心率每分鐘超過(guò)160次,尤其每分鐘超過(guò)180次,提示胎兒有缺氧的初期表現(xiàn)。
胎兒心率加快、缺氧的原因主要有以下幾方面:母體因素,母體血液含量不足,以及微小動(dòng)脈供血不足。如果患有妊娠期高血壓,這些妊高癥使母體紅細(xì)胞血氧量不足,比如貧血、心臟病、心功能不全等,子宮胎盤(pán)血運(yùn)受阻,產(chǎn)程延長(zhǎng),臍帶因素等,以及胎兒因素,胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,胎兒畸形等,都有可能會(huì)出現(xiàn)心率大于160次或者胎心率每分鐘180次。
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孕期胎心監(jiān)護(hù)是一個(gè)非常常見(jiàn)的檢查,通過(guò)胎心的監(jiān)護(hù)可以判斷胎兒在宮內(nèi)的狀況,可以了解胎兒心率、宮縮以及胎動(dòng)的一些相關(guān)的聯(lián)系,胎心監(jiān)護(hù)不好的原因有很多。
首先胎兒有一個(gè)睡眠周期要40分鐘。如果在做胎心監(jiān)護(hù)的過(guò)程中,胎兒正在睡眠,我們可以再給他監(jiān)測(cè)40分鐘之后, 它可能就會(huì)醒,這時(shí)候胎心監(jiān)護(hù)就可能會(huì)得到比較滿(mǎn)意的曲線。
比如說(shuō)媽媽饑餓了,孩子胎動(dòng)少了,胎心的變異也不是很好,可能胎心就不過(guò)關(guān)。比如媽媽的情緒的波動(dòng),情緒的變化也會(huì)影響胎心率的變化。一般胎心監(jiān)護(hù)我們做20分鐘,如果這20分鐘沒(méi)有得到一個(gè)滿(mǎn)意的監(jiān)護(hù)度,我們臨床上一般讓病人再活動(dòng)活動(dòng)或者是吃點(diǎn)東西、散散步,再回來(lái)做20分鐘。
在增加到20分鐘之內(nèi),如果達(dá)到一些標(biāo)準(zhǔn),我們也考慮它是正常的。如果胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)了持續(xù)的異常,比如說(shuō)持續(xù)的減速、持續(xù)的加速,沒(méi)有變異或者是基線特別平直,或者是出了頻繁的一些變異減速,或者是頻繁的晚期減速了,甚至是出現(xiàn)正弦波,就需要考慮是不是有
臍靜脈的受壓、胎盤(pán)功能不良或者是胎兒儲(chǔ)備能力下降、胎兒缺氧和胎兒窘迫這些情況。