巧克力囊腫多大算嚴(yán)重
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
巧克力囊腫并不以大小來(lái)判斷其嚴(yán)重程度。
雖然巧克力囊腫是一種卵巢的良性疾病,但其生長(zhǎng)方式與惡性腫瘤有相似之處,且囊腫容易出現(xiàn)破裂。其內(nèi)容物流出進(jìn)入盆腹腔后,可導(dǎo)致盆腹腔多個(gè)部位出現(xiàn)巧克力囊腫的轉(zhuǎn)移病灶,繼而會(huì)引起類(lèi)似于疼痛的臨床癥狀。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫時(shí),應(yīng)該及時(shí)予以治療,以手術(shù)治療為主。隨著囊腫的增大,囊腫出現(xiàn)自發(fā)性破裂的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸增高。巧克力囊腫并不需要等到囊腫增大到一定體積后再進(jìn)行手術(shù),越早手術(shù)對(duì)身體的影響相對(duì)會(huì)越小。手術(shù)后還可以通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬镏委燁A(yù)防復(fù)發(fā)。
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巧克力囊腫并不以大小來(lái)判斷其嚴(yán)重程度。
雖然巧克力囊腫是一種卵巢的良性疾病,但其生長(zhǎng)方式與惡性腫瘤有相似之處,且囊腫容易出現(xiàn)破裂。其內(nèi)容物流出進(jìn)入盆腹腔后,可導(dǎo)致盆腹腔多個(gè)部位出現(xiàn)巧克力囊腫的轉(zhuǎn)移病灶,繼而會(huì)引起類(lèi)似于疼痛的臨床癥狀。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫時(shí),應(yīng)該及時(shí)予以治療,以手術(shù)治療為主。隨著囊腫的增大,囊腫出現(xiàn)自發(fā)性破裂的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸增高。巧克力囊腫并不需要等到囊腫增大到一定體積后再進(jìn)行手術(shù),越早手術(shù)對(duì)身體的影響相對(duì)會(huì)越小。手術(shù)后還可以通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬镏委燁A(yù)防復(fù)發(fā)。
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巧克力囊腫實(shí)際上對(duì)女性來(lái)說(shuō),是一個(gè)不太好治的疾病,也比較困擾的一種疾病。它屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種,這一類(lèi)的病,來(lái)月經(jīng)的時(shí)候會(huì)疼痛;另外患子宮內(nèi)膜異位癥的患者,她不孕的概率比正常女性要高很多,并且有些巧克力囊腫它有癌變的可能性,也有惡性變的可能。
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小的卵巢巧克力囊腫是不嚴(yán)重的,但如果巧克力囊腫比較大,就比較嚴(yán)重。
小的巧克力囊腫,可以暫時(shí)觀察,如果痛經(jīng)不是很?chē)?yán)重,不需要治療。但如果巧克力囊腫比較大,必須要做手術(shù)治療,因?yàn)檫@種情況有可能會(huì)出現(xiàn)巧克力囊腫的破裂,一旦破裂以后,就會(huì)引起嚴(yán)重的下腹部疼痛,或者是盆腔內(nèi)出現(xiàn)廣泛的粘連,會(huì)引起慢性盆腔痛,并且會(huì)造成不孕癥。
出現(xiàn)了卵巢巧克力囊腫,要根據(jù)病人的癥狀、體征以及有沒(méi)有生育要求,確定下一步的治療方法。如果是小的巧克力囊腫,宮腔內(nèi)可以放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng),這是一種治療巧克力囊腫的環(huán),這種環(huán)對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病是比較有效的。
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巧克力囊腫一般直徑在5厘米以上時(shí),就建議進(jìn)行手術(shù)治療。
隨著巧克力囊腫的逐漸增大,其出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)有所增高。巧克力囊腫增大,可由于運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn),引起血供的阻斷,導(dǎo)致卵巢的壞死。還有可能由于囊腫破裂,囊液流入腹腔,導(dǎo)致盆腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜異位癥,同時(shí)還有可能導(dǎo)致卵巢周?chē)霈F(xiàn)炎性粘連的情況發(fā)生,對(duì)以后女性的生育都有可能造成影響。
手術(shù)治療可考慮通過(guò)腹腔鏡下的囊腫剝離術(shù),但是40%的患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以手術(shù)后通常還會(huì)進(jìn)行藥物治療,來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。
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卵巢囊腫如果超過(guò)5厘米就算嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
卵巢囊腫的手術(shù)可以選擇腹腔鏡手術(shù),它是微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)比較快。如果卵巢囊腫的性質(zhì)不能夠完全確定,有可能是惡性時(shí),最好做開(kāi)腹手術(shù)。
卵巢囊腫的發(fā)病原因不明確,一旦確定是病理性的卵巢囊腫,而且發(fā)現(xiàn)又比較大,應(yīng)選擇手術(shù)治療。選擇手術(shù)治療的原因是因?yàn)槟夷[超過(guò)5厘米,有可能會(huì)出現(xiàn)破裂或者是扭轉(zhuǎn),而且性質(zhì)也容易發(fā)生改變。
雖然大多數(shù)的卵巢囊腫都是良性的,但是如果卵巢囊腫比較小沒(méi)有達(dá)到5厘米,是可以做好定期監(jiān)測(cè)的,一般不主張藥物治療,大多數(shù)的藥物治療沒(méi)有明顯的效果。
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卵巢巧克力囊腫是否嚴(yán)重,要根據(jù)癥狀及患者有無(wú)生育要求來(lái)決定。
大多數(shù)的卵巢巧克力囊腫沒(méi)有臨床癥狀,只是檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn),它主要是對(duì)女性生育能力的影響,生育能力的影響分為兩個(gè)方面,一方面它侵蝕了卵巢的正常組織,有可能影響卵巢的排卵和激素分泌。
另一方面,卵巢巧克力囊腫在增大后有可能出現(xiàn)破裂,囊液流至腹腔后可能導(dǎo)致廣泛的粘連,影響輸卵管功能,進(jìn)而影響懷孕。但卵巢巧克力囊腫不會(huì)出現(xiàn)惡變,所以一般不會(huì)危及患者生命。
卵巢巧克力囊腫患者如沒(méi)有明顯的癥狀及生育要求,可考慮通過(guò)手術(shù)治療及后期的藥物治療來(lái)達(dá)到治療效果,但是其容易復(fù)發(fā)。如果其已導(dǎo)致了嚴(yán)重的盆腔粘連,再次懷孕的可能性較小,如果想要受孕,可能需要通過(guò)試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行幫助。