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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
黃石市中心醫(yī)院
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巧克力囊腫多大算嚴(yán)重

收聽(tīng):2.48k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

巧克力囊腫并不以大小來(lái)判斷其嚴(yán)重程度。
雖然巧克力囊腫是一種卵巢的良性疾病,但其生長(zhǎng)方式與惡性腫瘤有相似之處,且囊腫容易出現(xiàn)破裂。其內(nèi)容物流出進(jìn)入盆腹腔后,可導(dǎo)致盆腹腔多個(gè)部位出現(xiàn)巧克力囊腫的轉(zhuǎn)移病灶,繼而會(huì)引起類(lèi)似于疼痛的臨床癥狀。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫時(shí),應(yīng)該及時(shí)予以治療,以手術(shù)治療為主。隨著囊腫的增大,囊腫出現(xiàn)自發(fā)性破裂的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸增高。巧克力囊腫并不需要等到囊腫增大到一定體積后再進(jìn)行手術(shù),越早手術(shù)對(duì)身體的影響相對(duì)會(huì)越小。手術(shù)后還可以通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬镏委燁A(yù)防復(fù)發(fā)。

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    小的卵巢巧克力囊腫是不嚴(yán)重的,但如果巧克力囊腫比較大,就比較嚴(yán)重。 小的巧克力囊腫,可以暫時(shí)觀察,如果痛經(jīng)不是很?chē)?yán)重,不需要治療。但如果巧克力囊腫比較大,必須要做手術(shù)治療,因?yàn)檫@種情況有可能會(huì)出現(xiàn)巧克力囊腫的破裂,一旦破裂以后,就會(huì)引起嚴(yán)重的下腹部疼痛,或者是盆腔內(nèi)出現(xiàn)廣泛的粘連,會(huì)引起慢性盆腔痛,并且會(huì)造成不孕癥。 出現(xiàn)了卵巢巧克力囊腫,要根據(jù)病人的癥狀、體征以及有沒(méi)有生育要求,確定下一步的治療方法。如果是小的巧克力囊腫,宮腔內(nèi)可以放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng),這是一種治療巧克力囊腫的環(huán),這種環(huán)對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病是比較有效的。

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    巧克力囊腫一般直徑在5厘米以上時(shí),就建議進(jìn)行手術(shù)治療。 隨著巧克力囊腫的逐漸增大,其出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)有所增高。巧克力囊腫增大,可由于運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn),引起血供的阻斷,導(dǎo)致卵巢的壞死。還有可能由于囊腫破裂,囊液流入腹腔,導(dǎo)致盆腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜異位癥,同時(shí)還有可能導(dǎo)致卵巢周?chē)霈F(xiàn)炎性粘連的情況發(fā)生,對(duì)以后女性的生育都有可能造成影響。 手術(shù)治療可考慮通過(guò)腹腔鏡下的囊腫剝離術(shù),但是40%的患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以手術(shù)后通常還會(huì)進(jìn)行藥物治療,來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。

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    張印星副主任醫(yī)師
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