冠心病會導致猝死嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病分為五型其中有一型就是猝死型,如果說是因為各種原因,引起的一個冠狀動脈的急性的一個狹窄或者是閉塞,在早期的時候發(fā)病的3到5分鐘之內(nèi),如果沒有得到及時的救治發(fā)生的猝死概率是非常大的,完全可以引起我們臨床常見的猝死;冠心病發(fā)作的時候,我們首先第一個常見的就是心絞痛或者是心肌梗塞,第一個一定要停止手下正在干的活,不管是在行走還是運動過程,只要一旦出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛必須立即停下來休息;第二個就指的是如果我們隨身攜帶的,比如說是硝酸甘油或者消心痛,或者我們經(jīng)??吹降膹头降⒌瓮瑁蛘呤撬傩Ь刃耐枇⒓瓷嘞潞砭徑膺@是一種情況,對于心肌梗塞如果說是疼痛不能緩解超過30分鐘以上,疼痛劇烈伴有大汗在這種緊急的情況下,我們?nèi)绻奖愕脑捯欢ㄒf是立即嚼服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板的一些藥物,下來盡早的撥打120盡早得到就近的醫(yī)院,進行及時的治療。
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冠心病分為五型其中有一型就是猝死型,如果說是因為各種原因,引起的一個冠狀動脈的急性的一個狹窄或者是閉塞,在早期的時候發(fā)病的3到5分鐘之內(nèi),如果沒有得到及時的救治發(fā)生的猝死概率是非常大的,完全可以引起我們臨床常見的猝死;冠心病發(fā)作的時候,我們首先第一個常見的就是心絞痛或者是心肌梗塞,第一個一定要停止手下正在干的活,不管是在行走還是運動過程,只要一旦出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛必須立即停下來休息;第二個就指的是如果我們隨身攜帶的,比如說是硝酸甘油或者消心痛,或者我們經(jīng)常看到的復方丹參滴丸,或者是速效救心丸立即舌下含服來緩解這是一種情況,對于心肌梗塞如果說是疼痛不能緩解超過30分鐘以上,疼痛劇烈伴有大汗在這種緊急的情況下,我們?nèi)绻奖愕脑捯欢ㄒf是立即嚼服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板的一些藥物,下來盡早的撥打120盡早得到就近的醫(yī)院,進行及時的治療。
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冠心病可以導致猝死的發(fā)生。
冠心病是一個逐漸發(fā)展的過程,特別是治療不及時的患者,有可能突然發(fā)生大面積的心肌梗塞或者突然導致了嚴重的心律失常,包括室性心動過速、心室纖顫等等。這些情況一旦出現(xiàn),就會導致患者突然出現(xiàn)神志不清、昏迷、肢體抽搐,甚至心臟驟停,導致患者的死亡。
所以冠心病患者需要積極的用藥治療,包括使用硝酸酯類藥物、β受體抑制劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、抗血小板藥物、他汀類藥物或者采用介入治療,這些治療的方法一是為了改善心肌的缺血,二是為了預防嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。
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冠心病在五大分類當中其中有一種就是猝死型,所以冠心病肯定會導致猝死。猝死的原因,可能是心臟本身的停跳,另一個可能是心室顫動。因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。
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會導致心臟猝死的人群有:1、心臟性猝死發(fā)生在年輕人居多,最高發(fā)的人群是年輕男性、嬰兒。2、急性心肌梗死會導致猝死,所以猝死型心肌梗死患者容易發(fā)生猝死。3、有心衰的患者容易猝死。4、心肌病患者容易猝死。如肥厚性心肌病、擴張性心肌病。5、心律失常的患者容易猝死,如長QT、短QT、離子通道病。
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癲癇本身不會直接引起死亡,但是由于癲癇發(fā)作時患者會突然意識喪失或引起其他癥狀的發(fā)生進而導致死亡。癲癇患者的死亡風險較一般人群高,約是健康人群的2~5倍。癲癇猝死籠統(tǒng)地認為是癲癇患者突然地、意外地死亡,但又非癲癇發(fā)作直接導致的死亡。
癲癇猝死的診斷應滿足以下標準:① 明確診斷為癲癇;② 排除溺水、創(chuàng)傷或癲癇持續(xù)狀態(tài)或其他已知原因?qū)е碌乃劳觯虎?死亡可以發(fā)生在一次癲癇發(fā)作之后,但不是一次癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)導致死亡;④ 死亡發(fā)生在正常的活動和環(huán)境中(如床上、床邊、家里、工作);⑤ 尸檢或醫(yī)學未發(fā)現(xiàn)明確死因。癲癇猝死主要需與癲癇發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)導致的死亡相鑒別,也需與腦血管疾病等癲癇相關(guān)疾病導致的死亡鑒別。
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嚴重的病毒性心肌炎是會發(fā)生猝死的。
如病人發(fā)生了嚴重的心力衰竭,病人可能會出現(xiàn)心源性休克,甚至猝死。另外一部分病人可能發(fā)生了快速的心律失常,比如:室速、室顫會導致猝死的發(fā)生。
有些病人累及到了心臟的傳導系統(tǒng),病人會出現(xiàn)嚴重的心動過緩,會出現(xiàn)嚴重的房室傳導阻滯以至于心臟驟停,發(fā)生猝死意外。爆發(fā)性心肌炎的病人如出現(xiàn)了多臟器功能的衰竭,沒有得到及時的救治,也會發(fā)生猝死的意外。
所以,病毒性心肌炎一部分病人預后是較差的。