肝炎的分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝炎的類別非常多,在我國較常見的是病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝。其中病毒性肝炎在我國主要是慢性乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎在感染人體之后可以慢性化,導(dǎo)致肝臟的纖維化、丁肝臟炎癥,甚至可以引起肝硬化、肝癌。
而酒精性肝炎指的是過量飲酒、酗酒之后導(dǎo)致了酒精損傷肝細胞導(dǎo)致肝臟的炎癥,酒精性肝炎也可以引起肝硬化、肝癌。
脂肪肝指的是過度進食了油膩等相關(guān)食物,導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)蓄積,同時又缺乏運動,過量的脂質(zhì)在肝臟蓄積,可以導(dǎo)致肝臟損傷,這種情況下也可以進展到肝硬化、肝癌,不管是何種類型的肝炎,都應(yīng)進行正規(guī)的檢查治療,避免進展到肝硬化、肝癌。
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肝炎的類別非常多,在我國較常見的是病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝。其中病毒性肝炎在我國主要是慢性乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎在感染人體之后可以慢性化,導(dǎo)致肝臟的纖維化、丁肝臟炎癥,甚至可以引起肝硬化、肝癌。
而酒精性肝炎指的是過量飲酒、酗酒之后導(dǎo)致了酒精損傷肝細胞導(dǎo)致肝臟的炎癥,酒精性肝炎也可以引起肝硬化、肝癌。
脂肪肝指的是過度進食了油膩等相關(guān)食物,導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)蓄積,同時又缺乏運動,過量的脂質(zhì)在肝臟蓄積,可以導(dǎo)致肝臟損傷,這種情況下也可以進展到肝硬化、肝癌,不管是何種類型的肝炎,都應(yīng)進行正規(guī)的檢查治療,避免進展到肝硬化、肝癌。
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重型肝炎國內(nèi)亞洲以及歐美都有不同的叫法。我們國內(nèi)最早叫重型肝炎,而歐美叫肝衰竭,日本它屬于亞洲國家它也稱為重型肝炎,重型肝炎的分類目前國際上通行的分為四類。第一個就是急性重型肝炎,我們又叫爆發(fā)性肝炎,病程往往在兩周,患者往往在兩周之內(nèi)發(fā)生死亡;第二類就是亞急性重型肝炎病程是在兩到二十四周;第三個就是慢加急性重型肝炎,所謂的慢加急性重型肝炎意思就是而去的,這是大致的一個重型肝炎的分類方法。專家提示:重型肝炎分為急性重型肝炎,病程在兩周,患者兩周之內(nèi)發(fā)生死亡;亞急性重型肝炎病程在兩到二十四周,慢加急性重型肝炎在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生急性肝炎的情況,病程在四周以內(nèi),慢性重型肝炎在肝硬化的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展。
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慢性肝炎的分類方法有很多。臨床上常用的分類方法有以下幾種;比如說按病因分類,還有就是按病情程度分類。如果說按病因分類的話,常見的原因有病毒性肝炎,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,藥物性肝炎,自身免疫性肝炎,遺傳帶性肝病,原因不明性肝炎。如果按照這個病情程度分,首先我們將慢性肝炎分為普通型慢性肝炎和重型慢性肝炎;其中普通型慢性肝炎又分為輕度中度和重度等等。還有一些其他分類方法,但是臨床上很少用;比如說按照病程時間的分類等等。還有一些起病的方式等等都可以進行分類,總的來說慢性肝炎的分類,其實是為了臨床工作服務(wù)的,我們作為一個患者來講不用去明確這個慢性肝炎到底是屬于哪一類,這個主要是針對醫(yī)生而開展臨床工作而言的。專家提示:慢性肝炎按病因分類有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳性肝病、原因不明性肝炎;按照病情程度分為普通型慢性肝炎和重型慢性肝炎,其中普通型慢性肝炎又分為輕度中度和重度。
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重型的肝炎的分類主要根據(jù)病程來分。
比如既往沒有慢性肝病病史,如果在短期近十天內(nèi)突然出現(xiàn)高度的乏力、納差、消化不良以及神志的改變,這種情況下一般來說就認為他是個急性肝功能衰竭,也叫急性重癥肝炎。
第二個就是亞急性重癥肝炎,主要指的是病程出現(xiàn)是在一個月之內(nèi)出現(xiàn),兩周到一個月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)慢性重癥肝炎的表現(xiàn),稱為亞急性肝衰竭。
第三類就是慢加急性肝衰竭,其實就指的是病人過去本身就有慢性肝病史,在近一個月內(nèi)突然病情的加重,出現(xiàn)高度的乏力、納差、膽紅素進行性的升高,皮膚鞏膜的重度黃染,以及肝性腦病等這些表現(xiàn),我們就認為他是個慢加急性肝衰竭,主要就是包括這三大類。
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慢性肝炎的分類,從病毒來說一般來說分為甲乙丙丁戊。
如果是從輕中重度來說的話,分為慢性肝炎輕度、中度和重度,在癥狀方面沒有任何的區(qū)別。比如說可能會有一些乏力、納差 、厭油膩、兩肋脹痛等非特異性的癥狀。
從癥狀上來說非常難于鑒別,但是從程度上來說還是可以進行區(qū)別的。如果是輕度的慢性肝炎的話,病人癥狀可能是非常輕微的,只是一過性的。比如偶爾病人會覺得有點乏力,覺得吃飯不香了,尤其在看到油膩的,比如說大肉類飲食的時候,感覺沒有胃口,或者出現(xiàn)一些消化不良等癥狀非常的輕微。
那么重度的慢性肝炎,癥狀就會表現(xiàn)得非常的急,也非常的重,可能病人在非常短期內(nèi)會出現(xiàn)鞏膜的黃染、皮膚的黃染,病人可能很短的時間內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病,也就是經(jīng)常說的肝昏迷。經(jīng)常上廁所找到別人家去了,或者出現(xiàn)房間走錯等肝性腦病的表現(xiàn)。
那么如果出現(xiàn)膽紅素的進行性的升高,出現(xiàn)神智方面的改變,那么可能就會考慮到是一個重癥的肝炎。
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麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。
1)全身麻醉藥作用于大腦,使人神志消失,達到麻醉效果。適用于任何手術(shù),尤其是大型、復(fù)雜手術(shù)。根據(jù)用藥途徑不同,全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥:七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥:丙泊酚、依托咪酯、咪達唑侖等
2)局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動發(fā)生與傳遞,可逆性引起局部組織感覺消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥:利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。