慢性肝炎的分類有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性肝炎的分類,從病毒來說一般來說分為甲乙丙丁戊。
如果是從輕中重度來說的話,分為慢性肝炎輕度、中度和重度,在癥狀方面沒有任何的區(qū)別。比如說可能會有一些乏力、納差 、厭油膩、兩肋脹痛等非特異性的癥狀。
從癥狀上來說非常難于鑒別,但是從程度上來說還是可以進(jìn)行區(qū)別的。如果是輕度的慢性肝炎的話,病人癥狀可能是非常輕微的,只是一過性的。比如偶爾病人會覺得有點乏力,覺得吃飯不香了,尤其在看到油膩的,比如說大肉類飲食的時候,感覺沒有胃口,或者出現(xiàn)一些消化不良等癥狀非常的輕微。
那么重度的慢性肝炎,癥狀就會表現(xiàn)得非常的急,也非常的重,可能病人在非常短期內(nèi)會出現(xiàn)鞏膜的黃染、皮膚的黃染,病人可能很短的時間內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病,也就是經(jīng)常說的肝昏迷。經(jīng)常上廁所找到別人家去了,或者出現(xiàn)房間走錯等肝性腦病的表現(xiàn)。
那么如果出現(xiàn)膽紅素的進(jìn)行性的升高,出現(xiàn)神智方面的改變,那么可能就會考慮到是一個重癥的肝炎。
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慢性肝炎的分類,從病毒來說一般來說分為甲乙丙丁戊。
如果是從輕中重度來說的話,分為慢性肝炎輕度、中度和重度,在癥狀方面沒有任何的區(qū)別。比如說可能會有一些乏力、納差 、厭油膩、兩肋脹痛等非特異性的癥狀。
從癥狀上來說非常難于鑒別,但是從程度上來說還是可以進(jìn)行區(qū)別的。如果是輕度的慢性肝炎的話,病人癥狀可能是非常輕微的,只是一過性的。比如偶爾病人會覺得有點乏力,覺得吃飯不香了,尤其在看到油膩的,比如說大肉類飲食的時候,感覺沒有胃口,或者出現(xiàn)一些消化不良等癥狀非常的輕微。
那么重度的慢性肝炎,癥狀就會表現(xiàn)得非常的急,也非常的重,可能病人在非常短期內(nèi)會出現(xiàn)鞏膜的黃染、皮膚的黃染,病人可能很短的時間內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病,也就是經(jīng)常說的肝昏迷。經(jīng)常上廁所找到別人家去了,或者出現(xiàn)房間走錯等肝性腦病的表現(xiàn)。
那么如果出現(xiàn)膽紅素的進(jìn)行性的升高,出現(xiàn)神智方面的改變,那么可能就會考慮到是一個重癥的肝炎。
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慢性肝炎的分類方法有很多。臨床上常用的分類方法有以下幾種;比如說按病因分類,還有就是按病情程度分類。如果說按病因分類的話,常見的原因有病毒性肝炎,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,藥物性肝炎,自身免疫性肝炎,遺傳帶性肝病,原因不明性肝炎。如果按照這個病情程度分,首先我們將慢性肝炎分為普通型慢性肝炎和重型慢性肝炎;其中普通型慢性肝炎又分為輕度中度和重度等等。還有一些其他分類方法,但是臨床上很少用;比如說按照病程時間的分類等等。還有一些起病的方式等等都可以進(jìn)行分類,總的來說慢性肝炎的分類,其實是為了臨床工作服務(wù)的,我們作為一個患者來講不用去明確這個慢性肝炎到底是屬于哪一類,這個主要是針對醫(yī)生而開展臨床工作而言的。專家提示:慢性肝炎按病因分類有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳性肝病、原因不明性肝炎;按照病情程度分為普通型慢性肝炎和重型慢性肝炎,其中普通型慢性肝炎又分為輕度中度和重度。
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肝炎的類別非常多,在我國較常見的是病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝。其中病毒性肝炎在我國主要是慢性乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎在感染人體之后可以慢性化,導(dǎo)致肝臟的纖維化、丁肝臟炎癥,甚至可以引起肝硬化、肝癌。
而酒精性肝炎指的是過量飲酒、酗酒之后導(dǎo)致了酒精損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致肝臟的炎癥,酒精性肝炎也可以引起肝硬化、肝癌。
脂肪肝指的是過度進(jìn)食了油膩等相關(guān)食物,導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)蓄積,同時又缺乏運動,過量的脂質(zhì)在肝臟蓄積,可以導(dǎo)致肝臟損傷,這種情況下也可以進(jìn)展到肝硬化、肝癌,不管是何種類型的肝炎,都應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的檢查治療,避免進(jìn)展到肝硬化、肝癌。
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重型的肝炎的分類主要根據(jù)病程來分。
比如既往沒有慢性肝病病史,如果在短期近十天內(nèi)突然出現(xiàn)高度的乏力、納差、消化不良以及神志的改變,這種情況下一般來說就認(rèn)為他是個急性肝功能衰竭,也叫急性重癥肝炎。
第二個就是亞急性重癥肝炎,主要指的是病程出現(xiàn)是在一個月之內(nèi)出現(xiàn),兩周到一個月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)慢性重癥肝炎的表現(xiàn),稱為亞急性肝衰竭。
第三類就是慢加急性肝衰竭,其實就指的是病人過去本身就有慢性肝病史,在近一個月內(nèi)突然病情的加重,出現(xiàn)高度的乏力、納差、膽紅素進(jìn)行性的升高,皮膚鞏膜的重度黃染,以及肝性腦病等這些表現(xiàn),我們就認(rèn)為他是個慢加急性肝衰竭,主要就是包括這三大類。
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慢性肝炎的癥狀有很多,其中突出的癥狀主要表現(xiàn)在它的能量代謝障礙的表現(xiàn)。比如說疲倦、乏力、沒精神這大家知道肝臟是個代謝器官,特別是能量代謝出現(xiàn)障礙以后,這種情況很普遍有一些病人首診,就是以乏力來的有些慢性肝病患者來了就是說最近精神不好;然后我們就開始查,查的是肝炎。而且是慢性肝炎。持續(xù)已經(jīng)有一段時間了,再有就是消化道癥狀。因為肝臟也是消化器官就是病人不想吃東西,特別是厭油膩食物,飯量明顯減少。這種情況也比較多,特別是活動性的慢性肝炎 消化道癥狀也是比較突出的。另外還是我們中醫(yī)認(rèn)為肝主情志、情志里面肝主怒;所以說肝臟出現(xiàn)問題有很多情志方面的表現(xiàn),病人容易發(fā)脾氣,脾氣大這些情況也是有的。另外既然是肝炎,那么肝區(qū)會出現(xiàn)疼痛 就是右脅肋部,病人老覺得脹痛不適這種情況也是有的。所以這些情況 是比較常見的,比如鼻子出血、牙齦出血、有的甚至出現(xiàn)黃疸,眼睛黃 尿黃等等。
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其實慢性變性的原因有很多。常見的原因有以下幾個方面;第一就是病毒感染,比如我們常見的乙肝病毒丙肝病毒等等。二個方面就是藥物性肝炎,常見的藥物比如說經(jīng)常吃的解熱鎮(zhèn)痛藥,它的主要成分是對對乙酰氨基酚;在歐美國家這是很常見的。我們國內(nèi)比如抗結(jié)核藥物的異煙肼利福平,吡嗪酰胺等等藥物容易引起藥物性肝炎出。第三方面的原因就是大量的飲酒引起的一種慢性酒精性肝病,在歐美國家比較常見,我們國家這個病因引起的肝炎的發(fā)生率在大幅度上升。第四方面原因就是因為肥胖高脂血癥、糖尿病以及代謝綜合征導(dǎo)致的一個酒精性脂肪肝。第五方面的原因就是自身免疫性疾病導(dǎo)致的,自身免疫性肝病。第六方面的原因就是代謝性因素引起的肝炎;第七類還有就是在臨床上有些時候患者有慢性肝炎,但是原因往往是找不到的,我們叫它無明原因的肝炎等等。專家提示:慢性肝炎的原因有第一病毒感染,乙肝、丙肝病毒等;第二藥物性肝炎,常吃的解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;第三大量飲酒引起的慢性酒精性肝?。坏谒姆逝指咧Y、糖尿病以及代謝綜合征導(dǎo)致的酒精性脂肪肝;第五自身免疫性疾病導(dǎo)致的自身免疫性肝?。坏诹x性因素引起的肝炎;第七無明原因的肝炎等。