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郝淑芹副主任醫(yī)師
婦科

孕期會發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥嗎

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子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜正常在子宮腔里生存,當(dāng)它異位到子宮腔以外的任何位置,都叫子宮內(nèi)膜異位癥,多發(fā)于月經(jīng)期,懷孕期間的表現(xiàn)癥狀是閉經(jīng),閉經(jīng)是胚胎發(fā)育了,根本沒有月經(jīng),這期間子宮內(nèi)膜處于抑制的狀態(tài),是不會發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的。

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  • 孕期不會發(fā)生子宮異位癥的,如果說孕前沒有子宮內(nèi)膜異位癥的話,懷孕以后不會得子宮內(nèi)膜異位癥的。因為懷孕對子宮內(nèi)膜異位癥是一個治療,如果你之前有子宮內(nèi)膜異位癥有痛經(jīng)、有月經(jīng)量多這些表現(xiàn)的話。那么你懷孕以后,就是它不來月經(jīng),就不會痛經(jīng);不會有出血,就不會有疼痛。而且它這個期間異位的內(nèi)膜還會有萎縮,是可以治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕的因素。里邊它主要是說影響卵巢功能,再一個就是子宮腺肌癥的話,它子宮的肌層特別厚,跟正常的子宮是不一樣的,它可能會影響這個受精卵著床或者懷孕以后流產(chǎn)。

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  • 子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜正常在子宮腔里生存,當(dāng)它異位到子宮腔以外的任何位置,都叫子宮內(nèi)膜異位癥,多發(fā)于月經(jīng)期,懷孕期間的表現(xiàn)癥狀是閉經(jīng),閉經(jīng)是胚胎發(fā)育了,根本沒有月經(jīng),這期間子宮內(nèi)膜處于抑制的狀態(tài),是不會發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的。

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  • 在懷孕期間的內(nèi)膜異位癥,一般來說癥狀會消退減輕。內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng),如果懷孕不來月經(jīng)了,自然就不疼痛了。所以孕期往往內(nèi)膜異位癥的癥狀是大大的緩解,它的疾病的進程也是會停滯不前,甚至大大的后退。那么內(nèi)膜異位癥在懷孕期間,有一類內(nèi)膜異位癥,卵巢型的子宮內(nèi)膜異位癥,巧克力囊腫,在懷孕期間,如果這個內(nèi)膜異位癥的病灶很大,那么在懷孕期間,由于它有時候會合并,生理性的黃體囊腫,這個時候懷孕期間它有可能破裂,非孕期卵巢囊腫破裂,病人體現(xiàn)的是一個下腹疼痛或者盆腔疼痛,那么在懷孕的時候,她有可能是上腹部的疼痛,所以說這一類,你知道自己子宮內(nèi)膜異位癥又懷孕了,當(dāng)巧克力囊腫又比較大的時候,如果突然有腹痛,我們要想到可能是內(nèi)膜異位囊腫的破裂,囊內(nèi)液的外流刺激腹膜,引起的腹膜刺激癥,引起的腸痙攣,從而引起的疼痛。

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  • 因為懷孕本身就可以使子宮內(nèi)膜異位癥病情暫時得到緩解和控制,所以對于內(nèi)異癥的患者來說,一旦懷孕以后,由于體內(nèi)有大量的孕激素的分泌,那么病情會暫時的緩解,一般不需要做特殊的處理。如果合并有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,孕期可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險相對來說比較低,但是也可以在孕期發(fā)生破裂等等。如果出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn),有破裂、出現(xiàn)急腹癥,需要進行處理,如果沒有表現(xiàn),沒有急腹癥出現(xiàn),不需要特殊的處理。因此對于子宮內(nèi)膜異位癥的患者來說,一旦能懷上孕以后,不需要做過多的處理,如果有合并卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,要定期進行彩超的監(jiān)測,盆腔內(nèi)膜異位癥的患者懷孕以后不需要特殊的處理,但是有一些患者因為內(nèi)膜異位的存在,或者合并有子宮腺肌癥存在,往往異常的因素可以影響到妊娠的正常進行,會出現(xiàn)一些流產(chǎn)的表現(xiàn)。

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  • 孕期子宮內(nèi)膜異位癥的處理如下: 孕期的子宮內(nèi)膜異位癥通常會減輕,甚至異位病灶會發(fā)生萎縮,所以懷孕對子宮內(nèi)膜異位癥其實是一種治療,而且,在子宮內(nèi)膜異位癥的治療中,有叫做假孕治療的療法,就是對患者用藥,使其閉經(jīng),就像懷孕后月經(jīng)停止一樣,通過一段時間假孕治療后,異位病灶多數(shù)會萎縮。 另外,子宮內(nèi)膜異位癥是良性疾病,也是激素依賴性疾病,而孕期的孕激素較高,因此,對懷孕對子宮內(nèi)膜異位癥而言,是一種天然的治療。

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  • 宮內(nèi)節(jié)育器可能導(dǎo)致患者異常出血,如果出血量不多,可能會慢慢停止,可以先觀察。如果長期出血且通過藥物治療后也不能止血,可能需要取掉宮內(nèi)節(jié)育器。 宮內(nèi)節(jié)育器主要的作用是避孕,其實宮內(nèi)節(jié)育器可分為幾種:1、含金屬的避孕環(huán),起到節(jié)育的目的。2、攜帶有緩釋避孕藥物的節(jié)育環(huán),它除了節(jié)育,還可以讓子宮內(nèi)膜萎縮,使月經(jīng)量變少。但宮內(nèi)節(jié)育器畢竟是個異物,在子宮里可能會引起子宮的收縮,引起不適感,還有些患者可能有異常出血,有可能是子宮的收縮不適引起的,比如月經(jīng)期的收縮障礙或欠佳引起的經(jīng)血不凈。也有可能是由于釋放的孕激素對子宮內(nèi)膜的刺激導(dǎo)致的出血,要分情況看待。

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