胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
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胎盤粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會導致大出血。
所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒有胎盤的植入,發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴重,順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離,出血時間長,這個時候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。
分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn),來選擇適合孕婦的分娩方式,來保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強護理,要觀察出血量,避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
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胎盤粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會導致大出血。
所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒有胎盤的植入,發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴重,順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離,出血時間長,這個時候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。
分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn),來選擇適合孕婦的分娩方式,來保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強護理,要觀察出血量,避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
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如果沒有特殊妊娠期的并發(fā)癥,沒有剖腹產(chǎn)指征,建議媽媽盡量陰道分娩。因為順產(chǎn)對于媽媽和孩子是最好的。有的媽媽因為害怕疼痛,想剖腹產(chǎn),現(xiàn)在有了新的無痛分娩技術(shù),是能夠有效的緩解產(chǎn)程中的疼痛。如果能夠在無痛分娩的幫助下,順利的陰道分娩,這對于媽媽也是好的。因為剖腹產(chǎn)術(shù)中的出血,要大于陰道分娩的出血量,而且產(chǎn)后媽媽子宮腹部刀口的愈合、疼痛是需要一段時間的。另外,陰道分娩的媽媽,產(chǎn)后當天就可以下床,可以哺乳,可以照顧寶寶。
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順產(chǎn)跟剖宮產(chǎn)各有利弊,要根據(jù)每個人的情況,來選擇進行順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。
如果胎兒不大,孕婦的體質(zhì)也較好,其實選擇順產(chǎn)更有利于產(chǎn)后恢復(fù),順產(chǎn)對身體的影響較少,恢復(fù)也較理想,而且在產(chǎn)后一旦出現(xiàn)意外懷孕,順產(chǎn)做人流手術(shù)或藥物流產(chǎn)成功的幾率也較高。
剖宮產(chǎn)因有瘢痕,易出現(xiàn)流產(chǎn)、生產(chǎn)過程中出血等情況,在順產(chǎn)過程中對胎兒也有一定的益處,因為胎兒會受到陰道、產(chǎn)道的擠壓,可讓肺活量得到提高,出生后自主呼吸更加理想。但如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒較大、產(chǎn)道有異常,則應(yīng)選擇剖宮產(chǎn),而不應(yīng)要求順產(chǎn),因為此時順產(chǎn)不能順利進行,會出現(xiàn)難產(chǎn)、對胎兒有一定的風險。
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順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)是臨床兩種常見的分娩方式,一些女性根據(jù)疼痛感選擇哪種分娩方式,這種選擇方法是不可取的。
從疼痛角度來說,兩者沒有明顯的可比性,兩者的疼痛感都有可能要高于對方。
對于足月妊娠順產(chǎn),如果是第一胎分娩,往往疼痛感較強,因為胎兒體積較大,而且是第一次分娩,所以疼痛感要高于剖宮產(chǎn)。
如果女性曾經(jīng)順產(chǎn)過,那么二胎或者三胎分娩時,由于骨盆已經(jīng)經(jīng)歷過擴張,所以分娩過程較快,疼痛感比較低。
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目前總體來說,順產(chǎn)所帶來的好處是遠遠大于剖腹產(chǎn)的。
順產(chǎn)的好處包括以下幾個方面:第一,花費比較少,順產(chǎn)的花費是剖腹產(chǎn)的一半。第二,順產(chǎn)對女性的身體傷害比較小,能夠減少對女性腹壁和子宮的影響。第三,順產(chǎn)有助于胎兒肺發(fā)育以及能提高新生兒的免疫力。
順產(chǎn)是屬于正常的生理現(xiàn)象,正常的一個生育過程。主要是順產(chǎn)有可能會對女性的盆底造成損傷。因此在臨床工作中應(yīng)該結(jié)合胎位,如果胎位正,沒有其他并發(fā)癥的前提下,應(yīng)該首先嘗試順產(chǎn)。如果有順產(chǎn)的條件,順產(chǎn)還是應(yīng)該成為首選。
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胎盤粘連是指胎盤全部或部分粘連于子宮壁上,不能自行剝離者,稱為胎盤粘連。
胎盤粘連常見的原因是由于子宮內(nèi)膜炎癥或者多次人工流產(chǎn),導致子宮內(nèi)膜的損傷。妊娠時可能會發(fā)生胎盤粘連,甚至是植入。也有可能是胚胎著床身深,有一些不明的原因。
如果是輕微胎盤粘連,一般在孕期超聲檢查無法發(fā)現(xiàn),只在分娩時,當胎盤娩出困難時檢查發(fā)現(xiàn),一般需要清理宮腔,盡量取出胎盤組織。
也可能和其他用藥的因素相關(guān)。現(xiàn)在越來越多的相關(guān)報道提示,保胎藥如果應(yīng)用過多,會容易導致胎盤種植較深,增加胎盤粘連的概率。