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造成前置胎盤的發(fā)病有以下幾個原因：第一子宮內(nèi)膜病變或損傷，多次刮宮分娩，子宮手術(shù)時可損傷子宮內(nèi)膜引起子宮內(nèi)膜炎癥。受孕時子宮蛻膜血管形成不良，胎盤血供不足，此即胎盤面積增大，延伸到子宮下段。第二胎盤面積過大，和雙胎妊娠胎盤面積較單胎妊娠大一倍，所以會延伸到子宮下段。第三，胎盤異常，如副胎盤可達(dá)子宮下段，受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，受精卵到達(dá)宮腔后，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段，繼續(xù)向下游走到子宮下段，并在該處著床形成前置胎盤。
造成前置胎盤的發(fā)病有以下幾個原因：第一子宮內(nèi)膜病變或損傷，多次刮宮分娩，子宮手術(shù)時可損傷子宮內(nèi)膜引起子宮內(nèi)膜炎癥。受孕時子宮蛻膜血管形成不良，胎盤血供不足，此即胎盤面積增大，延伸到子宮下段。第二胎盤面積過大，和雙胎妊娠胎盤面積較單胎妊娠大一倍，所以會延伸到子宮下段。第三，胎盤異常，如副胎盤可達(dá)子宮下段，受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，受精卵到達(dá)宮腔后，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段，繼續(xù)向下游走到子宮下段，并在該處著床形成前置胎盤。
前置胎盤的形成是因為胚胎著床的位置偏低，主要是因為宮腔內(nèi)的環(huán)境不好，胚胎著床的時候，為了吸取到更多的養(yǎng)分，就會出現(xiàn)胎盤位置偏低。 導(dǎo)致宮腔內(nèi)環(huán)境不好的原因，跟曾經(jīng)做過宮腔內(nèi)的手術(shù)有關(guān)。如果做過剖宮產(chǎn)手術(shù)，因為在剖宮產(chǎn)手術(shù)形成瘢痕以后，就會影響宮腔內(nèi)的內(nèi)膜環(huán)境。做過多次的人流手術(shù)，在刮宮的過程中內(nèi)膜受到損傷，內(nèi)膜變薄或者局部有炎癥，都容易導(dǎo)致胚胎著床位置偏低，而出現(xiàn)前置胎盤。 前置胎盤是在孕28周以后出現(xiàn)的，胎盤的下緣距離宮頸內(nèi)口小于3厘米。
前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、止血，糾正貧血和預(yù)防感染，根據(jù)陰道出血量、有無休克、妊娠的周數(shù)、產(chǎn)次、胎位，胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)及前置胎盤的類型等，綜合做出決定，期待療法，在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周，以提高圍生兒存活率，適用于小于34周，胎兒體重小于2000克，胎兒存活，陰道流血量不多，一般情況良好的孕婦，終止妊娠的指征，包括孕婦反復(fù)發(fā)生，多量出血甚至休克者，無論胎兒成熟與否，為了母親的安全都應(yīng)該終止妊娠，胎齡達(dá)孕36周以上可以終止妊娠，胎齡未達(dá)36周出現(xiàn)了胎兒窘迫征像，需要終止妊娠或者胎兒電子監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎心異常者出血量多，危及胎兒需要刨宮產(chǎn)終止妊娠，胎兒已經(jīng)死亡或者出現(xiàn)難以存活的畸形剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)可在短時間內(nèi)娩出胎兒迅速結(jié)束分娩，對母兒相對安全是處理前置胎盤的主要手段。
造成邊緣性前置胎盤的原因如下： 第一、宮腔有操作史，就是說發(fā)生了人流或者流產(chǎn)不全，做了清宮或者是原來有盆腔炎癥，生了小孩發(fā)生了感染，前一次做了剖腹產(chǎn)； 第二、孕婦有不良的習(xí)慣，如抽煙； 第三、輔助生殖，做了試管易導(dǎo)致前置胎盤，邊緣性前置胎盤相對來說比中央性前置胎盤多些，但它的危害性要輕些。
前置胎盤有很多高危的因素，比方說高齡還有多次流產(chǎn)，刮宮史，剖宮產(chǎn)史或者手術(shù)史，還有一些孕婦的不良生活習(xí)慣等等，都是造成我們前置胎盤的高危因素，它的發(fā)病原因可能有子宮內(nèi)膜的損傷。再有一個就是受精卵著床位置的異常延遲，也會引起前置胎盤，最后就是現(xiàn)在有少數(shù)部分人由于輔助生殖技術(shù)的使用，使用了出排卵的藥物改變了體內(nèi)的性激素的水平，所以也容易引起前置胎盤。
正常妊娠時胎盤是附著于子宮的前壁、后壁和側(cè)壁的，在妊娠28周以后，如果胎盤則附著于子宮，如果它還附著于子宮的下段，然后甚至下元甚至越過或者完全達(dá)到宮頸內(nèi)口，甚至有些胎盤反折以上，從后壁反越過宮頸內(nèi)口，反折到子宮的前壁或者是這個胎盤，附著于子宮的前壁，越過宮頸內(nèi)口，然后在反折回后壁，這些情況都稱為前置胎盤。對于前置胎盤這個病，我覺得大家確實是應(yīng)該重視的，因為前置胎盤對孕婦和胎兒，都會造成非常大的影響，甚至?xí)斐僧a(chǎn)后大出血甚至胎死宮內(nèi)。
