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脂肪肝和胖瘦有關(guān)系嗎

收聽(tīng):5.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

脂肪肝和胖瘦還是有一定關(guān)系的。常見(jiàn)來(lái)說(shuō),在偏胖的患者人群中,脂肪肝的發(fā)病率很高,但是脂肪肝和胖瘦并不是絕對(duì)的,在一些瘦人當(dāng)中,也仍然能見(jiàn)到一些脂肪肝,這跟脂肪肝的病因是相關(guān)的。在瘦人當(dāng)中有脂肪肝跟血脂的代謝息息相關(guān)。脂肪肝主要的病理特點(diǎn),在肝細(xì)胞中的脂肪的堆積,大量的肝細(xì)胞里都有脂肪顆粒的堆積,這種情況在臨床上稱之為脂肪肝。在瘦人當(dāng)中是血脂代謝的異常造成的,常見(jiàn)的原因可能跟一定的遺傳背景相關(guān)。

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    從大部分意義來(lái)說(shuō),脂肪肝是和這個(gè)胖瘦有關(guān)系的,但是剛才我們說(shuō)了,這個(gè)脂肪肝分兩類,一個(gè)和酒精有關(guān),就是和飲酒有關(guān),一個(gè)和就是非酒精性,它主要是脂類的代謝失常,胰島素抵抗有關(guān)系,所以說(shuō)胖的人更容易得脂肪肝,但是瘦的人也會(huì)出現(xiàn)脂肪肝,你比如說(shuō)我們減肥,平常有這個(gè)朋友,快速的減肥,它也會(huì)引起脂肪肝,有些吃藥,藥物的損傷也會(huì)出現(xiàn)脂肪肝等等,還有一些其他的肝臟的病,包括一些對(duì)肝臟有損傷的,這種毒物,藥物都會(huì)引起脂肪肝,甚至一些我們遺傳性的疾病,肝臟疾病也會(huì)引起脂肪肝,所以說(shuō)這個(gè)和胖瘦就不一定有關(guān)系,所以說(shuō)單純,就是普通意義上來(lái)說(shuō)的非酒精性脂肪肝,大部分還是和肥胖癥是有關(guān)系的。

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    脂肪肝和飲食的關(guān)系比較密切。最常見(jiàn)的長(zhǎng)期的高蛋白、高脂飲食的攝入以后,會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,除了喝酒之外,有些長(zhǎng)期的不合理的飲食,比方油膩的食物攝入過(guò)多,高脂的飲食,或者是動(dòng)物內(nèi)臟攝入的過(guò)多,這樣的患者都會(huì)導(dǎo)致血脂的異常,這種血脂異常是造成脂肪肝的最重要的因素。其他的疾病,像糖尿病,如果不得到積極的治療,包括甲狀腺的疾病,不得到及時(shí)的治療,或者在治療的患者沒(méi)有足夠的重視,也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的遷延。

  • 肥胖孕婦的脂肪肝是由于脂肪過(guò)多的攝入和過(guò)多的蓄積所引起的脂肪肝。急性妊娠脂肪肝應(yīng)該可以看作是因?yàn)樘?,或者說(shuō)母體對(duì)脂肪代謝的異常引起的脂肪沉積。二者一個(gè)最大特點(diǎn)是轉(zhuǎn)氨酶水平的高低差異,前者會(huì)保持正?;蜉p度升高,后者會(huì)迅速升高,非常的高,這就是兩者的區(qū)別。

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    酒精肝可以說(shuō)是脂肪肝的一大類,它是由酒精長(zhǎng)期飲酒所導(dǎo)致的一個(gè)酒精性的脂肪肝,長(zhǎng)期飲酒后續(xù)的發(fā)展,也是一個(gè)非酒精性脂肪肝,脂肪性肝炎、肝硬化甚至于肝癌的發(fā)生,我們都知道酒精是由肝臟來(lái)代謝的長(zhǎng)期大量地飲酒,能夠造成肝臟代謝功能的一個(gè)損害,長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)會(huì)造成一個(gè)脂肪的蓄積,這樣的話就造成一個(gè)脂肪肝的發(fā)生。

  • 接觸一些化學(xué)品或者農(nóng)藥,比如說(shuō)你長(zhǎng)期打農(nóng)藥,接觸農(nóng)藥,因?yàn)榘l(fā)覺(jué)農(nóng)藥中毒的,或者接觸農(nóng)藥的人群里面,可能患帕金森概率會(huì)高一些,環(huán)境因素,還有除草劑等等的,化學(xué)藥品,有時(shí)候也會(huì)有一定的影響,我們治療,用一些藥,比如說(shuō)百草枯、魚藤酮等等,它都是有點(diǎn)輕微毒性的藥物,早期在五六十年代,美國(guó)發(fā)現(xiàn)有一部分,吸毒的人群,患帕金森的概率比較高,主要是毒品的雜質(zhì)比較多,有一種成分,它會(huì)影響帕金森癥,這是毒素的因素。

    陳志剛主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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