兒童白血病需要在什么情況下做化療
一旦確診了白血病的,我們首選是化療,因?yàn)橹挥羞@個(gè)化療,才能殺死機(jī)體的白血病細(xì)胞。在化療過程中,我們也會(huì)根據(jù)不同的危險(xiǎn)度調(diào)整化療強(qiáng)度,這是決定我們的預(yù)后和我們的生存期。另外有一部分孩子在化療過程中,效果不好,我們就會(huì)考慮骨髓移植。
一旦確診了白血病的,我們首選是化療,因?yàn)橹挥羞@個(gè)化療,才能殺死機(jī)體的白血病細(xì)胞。在化療過程中,我們也會(huì)根據(jù)不同的危險(xiǎn)度調(diào)整化療強(qiáng)度,這是決定我們的預(yù)后和我們的生存期。另外有一部分孩子在化療過程中,效果不好,我們就會(huì)考慮骨髓移植。
一旦確診了白血病的,我們首選是化療,因?yàn)橹挥羞@個(gè)化療,才能殺死機(jī)體的白血病細(xì)胞。在化療過程中,我們也會(huì)根據(jù)不同的危險(xiǎn)度調(diào)整化療強(qiáng)度,這是決定我們的預(yù)后和我們的生存期。另外有一部分孩子在化療過程中,效果不好,我們就會(huì)考慮骨髓移植。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫。晚期出現(xiàn)腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著我國(guó)人口人均壽命延長(zhǎng),生活飲食習(xí)慣,結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢(shì)。且由于治療方法的改善,生存時(shí)間的增加,從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。終末期糖尿病腎病病人可以接受透析治療,主要有兩種方式:長(zhǎng)期血透和臥床持續(xù)腹膜透析。近來絕大多數(shù)終末期糖尿病腎病病人采取腹膜透析,因?yàn)樗辉黾有呐K負(fù)荷及應(yīng)激,能較好控制細(xì)胞外液容量和高血壓。
第一、它應(yīng)用激素是否有效。第二、每一次化療完成以后,血象一旦恢復(fù)要盡可能快地進(jìn)行第二個(gè)療程。第三、大劑量甲氨蝶蛉在進(jìn)行治療的過程當(dāng)中,要在這個(gè)應(yīng)用的同時(shí)進(jìn)行鞘內(nèi)注射。第四、每一次化療療程過程當(dāng)中,一旦療程沒有完成或者是出現(xiàn)了白細(xì)胞低下,尤其是誘導(dǎo)過程當(dāng)中出現(xiàn)骨髓移植的情況下,不能夠輕易中止化療,應(yīng)該積極的支持治療和其他治療的同時(shí)繼續(xù)完成化療。第五、再用一些特殊藥物的時(shí)候,要算它的累積治療量,比如說蒽環(huán)類的藥物像柔紅霉素它的體表面積是不能超過180毫克的,另外一些環(huán)磷酰胺也有一定的要求。第六、就是在化療的過程當(dāng)中要特別注意支持治療和積極防止感染,還有一些其它的預(yù)防措施等。
兒童白血病尤其是急性白血病,包括急性淋巴細(xì)胞性白血病和急性髓系白血病都可以首選化療。這些化學(xué)藥物的治療多半都是一些細(xì)胞毒藥物來給予患白血病的患兒進(jìn)行治療 。它的化療的效果非常好,比如急性淋巴細(xì)胞性白血病化療效果緩解率非常高。對(duì)于急性髓系白血病也是有一定的效果的,它的緩解率可以達(dá)到80%以上??偟膩碚f白血病是可以進(jìn)行化療的,并且化療效果很好。
以下3種情況下需要做新輔助化療: 一、早期進(jìn)行全身治療,消滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶,以骨肉瘤為例,臨床上做出診斷時(shí),其中80%的患者,有潛在的肺轉(zhuǎn)移,因此治療上,首先要采取大劑量化療,再好的外科治療,也不能控制轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)展,同時(shí)也就不能提高患者的生存率,95%的骨肉瘤病人施行了保肢手術(shù),五年生存率達(dá)到60%至80%。 二、評(píng)估術(shù)前化療,療效指導(dǎo)術(shù)后化療,腫瘤對(duì)化療組織學(xué)反應(yīng)是影響長(zhǎng)期預(yù)后最重要因素,在新輔助化療中,發(fā)現(xiàn)反應(yīng)不良者在術(shù)后換用其他細(xì)胞毒藥物,新輔助化療強(qiáng)調(diào)術(shù)前,化療6到10個(gè)周期,術(shù)后行腫瘤切除,根據(jù)腫瘤組織壞死程度,制定術(shù)后化療方案,如果腫瘤壞死率大于90%,術(shù)后繼續(xù)原化療方案,五年生存率可以達(dá)到80%到90%,而壞死率小于90%者,五年生存率低于60%,應(yīng)調(diào)整術(shù)后化療的方案。 三、縮小腫瘤及腫瘤周圍的反應(yīng)帶,提高保肢手術(shù),大劑量的化療可以對(duì)腫瘤細(xì)胞縮小,減少了術(shù)中腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的機(jī)會(huì),瘤周反應(yīng)性水腫減退,血管減少,切緣更安全,可以保留更多的肌肉,保肢術(shù)后功能健全,而復(fù)發(fā)率減低。
對(duì)于咳嗽變異性哮喘的孩子,因?yàn)楸旧碓蚓褪呛妥陨淼倪z傳因素有一定關(guān)系,還有在外界的環(huán)境因素有關(guān)系,比如有的孩子對(duì)塵螨過敏,接觸了塵螨或者是一些花粉,還有就是蒿草或者是豚草這些,過敏物質(zhì)的時(shí)候,孩子會(huì)咳嗽,有的孩子會(huì)突然出現(xiàn)咳嗽,而且就是刺激性的干咳,脫離這個(gè)環(huán)境后就會(huì)好轉(zhuǎn),所以在這種情況下,我們得注意警惕他是不是有咳嗽變異性哮喘的出現(xiàn),一般來說這種咳嗽的時(shí)間會(huì)反復(fù)出現(xiàn),甚至是持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),你要是不給他做規(guī)范的治療,他就會(huì)咳嗽持續(xù)下去。