孕晚期胎心監(jiān)護不過關(guān)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
懷孕晚期如果發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護不過關(guān),要具體分析不過關(guān)的原因是什么。
如果是胎心變異比較差,或者發(fā)現(xiàn)基線比較高,這種情況通過適當?shù)奈跻约斑m當?shù)幕顒?,再做一次檢測,大多數(shù)是可以過關(guān)的,說明之前的檢查是一過性的表現(xiàn),沒有出現(xiàn)胎兒缺氧。
如果是發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護顯示出現(xiàn)了晚期減速,或者吸氧之后復查沒有恢復正常,說明胎兒存在宮內(nèi)缺氧,要住院觀察,而且觀察過程中要多次胎心監(jiān)護,如果能夠好轉(zhuǎn)也是可以繼續(xù)妊娠的,不能好轉(zhuǎn)就要及時的選擇剖宮產(chǎn)手術(shù),終止妊娠,避免胎兒在宮內(nèi)情況發(fā)生惡化,導致出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
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懷孕晚期如果發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護不過關(guān),要具體分析不過關(guān)的原因是什么。
如果是胎心變異比較差,或者發(fā)現(xiàn)基線比較高,這種情況通過適當?shù)奈跻约斑m當?shù)幕顒?,再做一次檢測,大多數(shù)是可以過關(guān)的,說明之前的檢查是一過性的表現(xiàn),沒有出現(xiàn)胎兒缺氧。
如果是發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護顯示出現(xiàn)了晚期減速,或者吸氧之后復查沒有恢復正常,說明胎兒存在宮內(nèi)缺氧,要住院觀察,而且觀察過程中要多次胎心監(jiān)護,如果能夠好轉(zhuǎn)也是可以繼續(xù)妊娠的,不能好轉(zhuǎn)就要及時的選擇剖宮產(chǎn)手術(shù),終止妊娠,避免胎兒在宮內(nèi)情況發(fā)生惡化,導致出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
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懷孕晚期如果出現(xiàn)胎心監(jiān)護不好,出現(xiàn)胎心變異比較差或者界限略高,這種情況就應該先進行吸氧措施以及適當?shù)幕顒?,再重新進行檢測胎心監(jiān)護。如果再次檢測胎心監(jiān)護順利過關(guān),那么說明之前的表現(xiàn)屬于一過性的表現(xiàn),并不代表胎兒有宮內(nèi)的缺氧。
第二,如果胎心監(jiān)護提示晚期減速或者是經(jīng)過復蘇以后,胎心監(jiān)護仍然不見好轉(zhuǎn),這種情況往往提示胎兒存在嚴重的宮內(nèi)缺氧,應該住院觀察,繼續(xù)胎心監(jiān)護,如果好轉(zhuǎn)仍然可以繼續(xù)妊娠。如果仍然胎心監(jiān)護不過關(guān),那么需要做剖宮產(chǎn),終止妊娠。
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如果寶寶在子宮腔內(nèi),羊水偏少,就會有缺氧的表現(xiàn),也會引起胎心監(jiān)護不過關(guān)。
一般與寶寶在宮腔內(nèi)的環(huán)境不好有直接關(guān)系,或者是寶寶有臍帶繞頸,以及孕婦有妊娠期糖尿病,加上羊水少,妊娠高血壓等原因,都會導致寶寶宮內(nèi)不好的情況,就有可能會出現(xiàn)胎心監(jiān)護不好。
如果出現(xiàn)反復胎心監(jiān)護不好,一定要做彩超,看看物理評分是不是真的寶寶缺氧。如果真的有缺氧現(xiàn)象,應該及時去就近的醫(yī)療機構(gòu)待產(chǎn)。
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胎心監(jiān)護是孕晚期非常重要的檢查手法之一,它是通過一段時間的胎心跳動的變化圖形來判斷胎兒宮內(nèi)的安危情況及是否有宮內(nèi)窘迫的情況,是一個非常敏感、客觀、準確的指標。
一般通過胎兒基礎(chǔ)心率、胎心機械的變異、胎動后胎心的加速、胎動宮縮的情況有沒有減速來判斷胎心監(jiān)護的正常與否。所以胎心監(jiān)護反映的是妊娠晚期的胎兒宮內(nèi)儲備能力,還有胎兒一周之內(nèi)安危情況,并且在妊娠晚期建議每周做一次胎心監(jiān)護。
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胎心監(jiān)護是指用電子胎兒監(jiān)護儀連續(xù)觀察和記錄胎心率的動態(tài)變化,了解胎心、胎動及宮縮之間的關(guān)系,評估胎兒宮內(nèi)安危情況。
胎心監(jiān)護一般從懷孕34周開始做,兩周做一次,37周以后一周做一次,具有高危因素的需要酌情提前到34周之前,即32周左右開始做胎心監(jiān)護,同時需要加大做胎心監(jiān)護的頻率,有條件的孕媽媽可以進行遠程胎心監(jiān)護。胎心監(jiān)護分為反應型、不典型型、異常型,需要隨時關(guān)注胎心變化。
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胎心監(jiān)護不需要進行空腹檢查。
胎心監(jiān)護是懷孕晚期常規(guī)的產(chǎn)檢項目,可以通過胎心監(jiān)護檢查,來判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。在做胎心監(jiān)護時雖不需要空腹,但為了避免胎兒長期處于饑餓狀態(tài),胎動活動較少,會導致胎心監(jiān)護的結(jié)果不準確,一般建議在飯后進行胎心監(jiān)護檢查。
在做胎心監(jiān)護檢查前,如果孕婦有發(fā)燒或有甲狀腺功能疾病或服用特殊藥物,應該告知一聲,避免影響結(jié)果的準確性。如果胎心監(jiān)護檢查發(fā)現(xiàn)胎心有異常,胎心過快或過慢,或胎動后無加速,需及時的進行糾正,避免胎兒出現(xiàn)缺氧。