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精索囊腫是什么

收聽:2.18k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

精索囊腫在臨床上是指精索鞘膜積液,一般是指精索部位存在囊性物體,例如患有精索炎后,沒(méi)有及時(shí)治療,容易使精索分泌大量液體,而且難以排出,從而形成囊腫。
精索囊腫如果體積較小,可以暫時(shí)觀察,但如果囊腫體積較大,有不適癥狀,建議手術(shù)治療。因?yàn)槟夷[體積較大時(shí),容易壓迫精索,導(dǎo)致血流障礙,會(huì)誘發(fā)精索靜脈曲張,同時(shí)還會(huì)壓迫睪丸,影響精子正常發(fā)育。所以建議做精索超聲檢查,明確囊腫大小,再采取合適的方法治療。

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    高建軍副主任醫(yī)師
    濰坊市婦幼保健院泌尿外科
    01:18
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    精索囊腫目前治療的方法有兩種,第一種是保守治療和手術(shù)治療,有局部血供出現(xiàn)問(wèn)題,有睪丸萎縮的發(fā)生,病程時(shí)間比較長(zhǎng),局部張力比較小的,沒(méi)有任何明顯癥狀的患者建議使用保守治療,對(duì)于局部張力比較大,睪丸腫物比較明顯的患者,通常建議使用手術(shù)治療,手術(shù)治療具有一定的普適性,可以使百分之九十九的患者得到徹底的根治。

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    精索鞘膜閉鎖延遲,就會(huì)導(dǎo)致鞘膜積液。精索囊腫是精索上囊性的腫物,發(fā)生原因之一是鞘膜積液,還有局部囊性的病變,淋巴管局部形成的囊腫。精索囊腫可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。大部分是原發(fā)性的。

  • 精索囊腫會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)與采用的治療方式有關(guān)系。 比如像保守治療的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。保守治療里面其中有一種方式是局部進(jìn)行抽液,同時(shí)注入硬化劑;還有另外一種方式是單純的局部進(jìn)行抽液,單純的進(jìn)行抽液的話,患者用不了多久都會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)治療的患者中復(fù)發(fā)幾率通常比較低,絕大部分患者目前采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或者鞘膜切除術(shù),絕大部分患者不會(huì)復(fù)發(fā),鞘膜開窗術(shù)的復(fù)發(fā)率比較高。

  • 精索囊腫或者說(shuō)鞘膜積液,通常不會(huì)直接影響到患者的性功能。如果患者出現(xiàn)性功能障礙,比如像勃起功能障礙,可能會(huì)跟心理壓力或者焦慮緊張有關(guān)系,勃起功能通常不會(huì)有明顯的改變,但是精索囊腫如果體積巨大的時(shí)候,可能會(huì)影響性生活的過(guò)程。它在局部可能會(huì)形成一個(gè)障礙物,影響陰莖勃起的有效長(zhǎng)度,絕大多數(shù)鞘膜積液的患者不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)病影響性功能,也不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)影響性生活。但是當(dāng)鞘膜積液變得比較巨大的時(shí)候,局部的陰莖皮膚可以內(nèi)陷,陰莖可以陷入到皮膚內(nèi),甚至體表完全看不到陰莖,因此這個(gè)時(shí)候,性生活恐怕就會(huì)有困難,很多人可能會(huì)因?yàn)檫@個(gè)影響了性生活。

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    應(yīng)該說(shuō)手術(shù)這個(gè)方法適用于絕大部分的精索囊腫,99%的精索囊腫可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治愈。 目前大家用的比較多的手術(shù)方式是鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和鞘膜切除術(shù),鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是指把鞘膜折疊的縫合在精索周圍。鞘膜切除術(shù)就是把多余的閉層鞘膜切掉。這兩種方式可以達(dá)到很理想的根治的效果。當(dāng)然手術(shù)方式還有其他的方式,比如像鞘膜聯(lián)合用折疊和翻轉(zhuǎn)技術(shù),手術(shù)就是把鞘膜像縫衣服邊一樣把它折疊的縫在精索根部,通常適用于鞘膜比較薄的患者,鞘膜切除術(shù)適用于鞘膜比較厚的患者,還有鞘膜開窗術(shù),鞘膜開窗術(shù)分離的面積或分離的范圍比較小,通常只需要把鞘膜的前壁區(qū)域切除即可,但是鞘膜開窗術(shù)有一個(gè)致命的缺點(diǎn)就是復(fù)發(fā)率比較高,由于周圍纖維的收縮或者一些纖維性分泌物堵塞了開窗的部位,患者可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)。