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張蕾副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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高血壓性心臟病的癥狀

收聽:1.45k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

高血壓如果長期控制不好,就會引起心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,這時(shí)候就稱為高血壓。早期可以引起左室肥厚,后期可以引起左心室舒張功能和收縮功能的降低,最后發(fā)展成為左心衰就是心力衰竭。冠心病可以伴有高血壓,也是慢性心衰重要的病因。
早期病人癥狀都不典型,沒什么特異性的癥狀,主要是控制血壓。對于長期血壓控制不好的病人,可以引起癥狀的發(fā)生。早期發(fā)生心衰,通常稱為收縮性心衰和舒張性心衰。癥狀非常相似,主要表現(xiàn)為早期的左心衰,一開始左心衰竭就有勞力性呼吸困難,然后端坐呼吸,或者夜間陣發(fā)性呼吸困難等。嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生肺水腫,另外還有像咳嗽、咳痰、咯血,有時(shí)候是白色漿液性粘痰,嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰、咯血等。
此外,部分患者還有乏力、沒勁等非特異性的癥狀,左心衰竭發(fā)展到后期可以引起右心衰竭或全心衰竭,可能出現(xiàn)頸靜脈充盈,然后出現(xiàn)右上腹的疼痛、肝大、雙下肢的水腫這都是高血壓心臟病的癥狀。

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    張蕾副主任醫(yī)師
    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    高血壓如果長期控制不良,可以引起心臟結(jié)構(gòu)的改變,統(tǒng)稱為高血壓性心臟病。主要表現(xiàn)左室肥厚,然后逐漸發(fā)展為左室收縮功能降低,最后出現(xiàn)全心衰竭。 早期癥狀不是特別明顯,一旦發(fā)生到心力衰竭的階段,主要表現(xiàn)就是勞力性呼吸困難。此外,可以出現(xiàn)端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀以及乏力、疲倦等非特異性的癥狀。 如果有全心衰竭表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)頸靜脈怒張,右上腹的疼痛合并肝大等癥狀。此外,可以出現(xiàn)雙下肢的水腫,嚴(yán)重時(shí)可以引起全身的水腫。以及惡心、嘔吐的消化道淤血,食欲不振等癥狀。

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    張蕾副主任醫(yī)師
    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:53
  • 高血壓診斷主要包括以下幾個(gè)方面 一、患者有高血壓病史,才能引起心臟結(jié)構(gòu)的損害。從臨床表現(xiàn)上來看,患者在心功能代償期一開始沒有明顯的癥狀,在癡呆長期才會出現(xiàn)明顯的左心衰竭的癥狀。早期主要是勞力性的呼吸困難,或者端坐呼吸、心源性哮喘,甚至還有急性肺水腫,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生急性肺水腫。 二、進(jìn)行體格檢查,體檢的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)、心尖向左心界向左下擴(kuò)大、主動(dòng)脈瓣可以聽到第二心音亢進(jìn)。肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可以聽到第二心音亢進(jìn),心尖部或者主動(dòng)脈瓣區(qū)可以聽到吹風(fēng)樣收縮期的雜音。心衰的時(shí)候,可以出現(xiàn)第一心音減低、舒張期、奔馬律等。如果全心衰可以出現(xiàn)紫紺或者頸靜脈充盈怒張的時(shí)候,有肝大或者下肢水腫等癥狀。另外還要結(jié)合特殊的心臟檢查,比如可以通過心電圖可以診斷左室肥厚。 三、通過x線可以發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈延伸區(qū),然后像主脈弓上緣可以達(dá)到胸鎖關(guān)節(jié)水平等這些通常稱為主動(dòng)脈型心臟在x線上表現(xiàn)。另外,超聲診斷高血壓心臟病非常重要,它可以評估左室肥厚的發(fā)生,診斷它是對稱性還是非對稱性的肥厚等。如果是對稱性,可以看看左室心腔的大小、運(yùn)動(dòng)幅度等。

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    02:56