風(fēng)濕性心臟病的癥狀

2020-07-01 閱讀：462 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 風(fēng)濕性心臟病的癥狀

精選回答：

- 周彬副主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
常見的臨床癥狀在早期可以有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)，比如發(fā)燒，關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等，再就是瓣膜損傷后所引起心臟功能不全而出現(xiàn)的癥狀。如果是有心衰，可以出現(xiàn)疲乏無力、活動(dòng)耐量下降、胸痛、眩暈甚至?xí)炟省⒏未?、腹脹、下肢水腫等體循環(huán)淤血的癥狀。風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些：風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱侵犯心臟瓣膜引起的瓣膜的損害，進(jìn)而影響到心臟功能的改變。

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風(fēng)濕性心臟病怎么治
風(fēng)濕熱的基本治療措施如下：一、一般治療注意保暖防潮，有心臟受累者應(yīng)臥床休息，心臟癥狀明顯改善后，繼續(xù)臥床兩到三周，然后逐步恢復(fù)活動(dòng)，急性關(guān)節(jié)炎患者早期也應(yīng)臥床，舞蹈病患者應(yīng)安置在較安靜的環(huán)境，避免受刺激。二、抗生素的應(yīng)用，目的是消除咽部鏈球菌的感染，避免風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作，主要藥物是青霉素，如青霉素過敏者，可改用頭孢菌素類或者是紅霉素族抗生素。三、抗風(fēng)濕治療，單純關(guān)節(jié)受累的，首選非甾體抗炎藥常用的有阿司匹林，萘普生，吲哚美辛等，發(fā)生心臟炎的一般采用糖皮質(zhì)激素來治療，有舞蹈病者首選丙戊酸，嚴(yán)重的可應(yīng)用卡馬西平。四、并發(fā)癥和合并癥的治療。
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風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
該病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷潮濕和擁擠的環(huán)境下，初發(fā)年齡一般都是五到十五歲，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，心臟瓣膜受累，患者就可能會(huì)表現(xiàn)為癥狀，一般情況下，病程發(fā)展比較慢，患者一開始可能會(huì)有活動(dòng)后的胸悶，心悸，勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展心衰加重，會(huì)有雙下肢水腫，肝臟增大，胸水，腹水，出現(xiàn)心房顫動(dòng)，嚴(yán)重的心衰，心房?jī)?nèi)血栓形成，引起腦卒中等，所以說風(fēng)濕性心臟病，還是比較嚴(yán)重。風(fēng)濕性心臟病屬于是風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，表現(xiàn)為二尖瓣，三尖瓣，主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或者是多個(gè)瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全，患者在初期常常沒有明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為，心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。治療方面，藥物方面主要就是控制心室率，抗凝，另外要積極地選擇手術(shù)治療，治療心臟瓣膜病情況。
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風(fēng)濕性心臟病護(hù)理診斷
心理，因本病始發(fā)于青年以及兒童，病人面臨著嚴(yán)重的勞動(dòng)力喪失以及年輕女性面臨生育問題，因此應(yīng)該開導(dǎo)病人使其保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病。二，飲食，風(fēng)濕性心臟病的病人由于機(jī)體抵抗力低下并且容易發(fā)生感染，應(yīng)該給予一些高蛋白、高熱量、高維生素，容易消化吸收的飲食。三，活動(dòng)，日?；顒?dòng)應(yīng)該遵循以下的原則，心功能代償期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以不感到心悸、氣急為度；心功能不全時(shí)，不宜參加體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該臥床休息。四，保暖，注意防寒保暖，保持口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)疾病的抵抗力。五，觀察病人情況，按照醫(yī)囑服用風(fēng)濕藥物，并且注意有無上腹部的嘔吐、黑便等不良反應(yīng)。六，健康教育，風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該盡可能地改善居住環(huán)境中的潮濕、寒冷等不良條件，以免誘發(fā)風(fēng)濕熱，飲食應(yīng)該吃一些清淡的維生素食物，不宜過飽，保證充足的營養(yǎng)攝入。
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風(fēng)濕性心臟病的癥狀
常見的臨床癥狀在早期可以有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)，比如發(fā)燒，關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等，再就是瓣膜損傷后所引起心臟功能不全而出現(xiàn)的癥狀。如果是有心衰，可以出現(xiàn)疲乏無力、活動(dòng)耐量下降、胸痛、眩暈甚至?xí)炟?、肝大、腹脹、下肢水腫等體循環(huán)淤血的癥狀。風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些：風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱侵犯心臟瓣膜引起的瓣膜的損害，進(jìn)而影響到心臟功能的改變。
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風(fēng)濕性心臟病保守治療
對(duì)于輕度的風(fēng)濕性心臟病的患者，患者也沒有臨床癥狀，這樣的患者一般可以保守療法，可以用補(bǔ)心類的藥物調(diào)理，要增強(qiáng)人體的抗病能力，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉身體，同時(shí)也要注意飲食調(diào)理，不吃太咸的食物等等。若是病情繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)明顯的癥狀就需要手術(shù)療法，因?yàn)樗幬镏委熓菦]有特效方法的，一般是要做心臟的瓣膜的置換手術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)?；颊咭m當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉身體，但是也不能過度的鍛煉，避免加重病。
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如何治療風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)
(1)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療：應(yīng)針對(duì)病因給予相應(yīng)治療。陣發(fā)性房顫患者必須首先減慢心室率，首選藥物為西地蘭0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射，以后可根據(jù)患者心室率快慢，每2-4小時(shí)再靜脈注射0.2mg，直至心室率控制在90次/分以下，改為口服地高辛維持。一般患者心率得到控制后，常自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，但嚴(yán)重二尖瓣狹窄和(或)二尖瓣關(guān)閉不全患者例外。 (2)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)持續(xù)性房顫的治療：一般首先采用地高辛，使其心室率保持在70-80次/分；如心室率仍較快可加用小量β受體阻滯劑或鈣拮抗劑治療。 (3)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)預(yù)防動(dòng)脈栓塞：據(jù)統(tǒng)計(jì)，風(fēng)心病并發(fā)房顫者，約42%發(fā)生動(dòng)脈栓塞。使用口服抗凝劑可使栓塞減少。因此不宜電轉(zhuǎn)復(fù)或電轉(zhuǎn)復(fù)無效者應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療，除非患者有禁忌證。口服抗凝片可使用新抗凝劑或阿司匹林、潘生丁等。
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