冠心病做什么檢查確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
目前可確診冠心病的檢查是冠狀動脈造影。
冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標準，是利用血管造影劑通過特制的心導管，經(jīng)皮穿刺下肢骨動脈或上肢橈動脈沿動脈送入導管，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。該檢查能明確地顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)有病變的情況，病變的程度和位置，同時有必要的患者，可同步完成冠狀動脈介入治療，使病變血管恢復正常。對于以下的病人可推薦進行冠狀動脈造影：
第一、胸痛，胸悶，高度懷疑患有冠心病的患者。
第二、不明原因的重度心律失常。
第三、冠狀動脈支架或搭橋術(shù)后復發(fā)心絞痛。
第四、有明確的心絞痛或陳舊性心肌梗死，仍然有復發(fā)心絞痛的患者。
第五、明確診斷急性心肌梗死的患者。
第六、CTA或其他檢查高度懷疑冠狀動脈有重度狹窄或不穩(wěn)定病變的患者。
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目前可確診冠心病的檢查是冠狀動脈造影。
冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標準，是利用血管造影劑通過特制的心導管，經(jīng)皮穿刺下肢骨動脈或上肢橈動脈沿動脈送入導管，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。該檢查能明確地顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)有病變的情況，病變的程度和位置，同時有必要的患者，可同步完成冠狀動脈介入治療，使病變血管恢復正常。對于以下的病人可推薦進行冠狀動脈造影：
第一、胸痛，胸悶，高度懷疑患有冠心病的患者。
第二、不明原因的重度心律失常。
第三、冠狀動脈支架或搭橋術(shù)后復發(fā)心絞痛。
第四、有明確的心絞痛或陳舊性心肌梗死，仍然有復發(fā)心絞痛的患者。
第五、明確診斷急性心肌梗死的患者。
第六、CTA或其他檢查高度懷疑冠狀動脈有重度狹窄或不穩(wěn)定病變的患者。
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查冠心病先進行冠狀動脈造影，首先要詢問病史看他有沒有冠心病的這種癥狀，比如活動以后胸悶氣短或者心絞痛的發(fā)作，然后根據(jù)臨床的病史做檢查，一個很重要的檢查叫運動實驗，對懷疑高度懷疑冠心病病人叫做運動試驗，一種實驗以后增加心臟的耗氧量，如果冠心病的他會出現(xiàn)缺血的變化，比如ST段壓低這樣的變化我們叫運動試驗陽性，還有就是如果運動實驗陽性，進一步做檢查可以做冠脈CT?，F(xiàn)在有256CT做出來以后基本上可以看見冠狀動脈病變的情況，有沒有斑塊、軟斑塊、硬斑塊斑塊是不是穩(wěn)定，然后斑塊導致冠狀動脈狹窄狹窄率是多少，都看的比較清楚。就是說對這些病人可能要進行搭橋，進行治療的話一定要進行冠狀動脈造影，造影是冠心病診斷的金標準。造影以后我們知道冠心病就是狹窄的部位，我們進行選擇進行搭橋的部位和方向。
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檢查冠心病可以做以下幾個方面的檢查：
1、心電圖檢查：心電圖檢查相對來說比較簡單、方便，可以反映心肌有無缺血以及心律失常。
2、超聲心動圖檢查：超聲心動圖主要可以反映心臟的結(jié)構(gòu)，有無心肌肥厚以及瓣膜返流的情況。
3、冠狀動脈造影檢查：如果已有明顯的心肌缺血，比較準確的診斷冠心病的方法是做冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈造影檢查可以比較準確的反映冠狀動脈有無狹窄以及狹窄的程度，是診斷冠心病的金標準，但屬于有創(chuàng)性的檢查，如果不想住院，可以在門診做冠狀動脈造影CTA檢測。
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用于冠心病診斷的檢查主要包括：
一、心電圖檢查，心電圖檢查是確診冠心病最簡單最常用的方式，尤其是在病人發(fā)病時的心電圖檢查更有意義。不發(fā)病時大部分沒有特異性，心絞痛發(fā)病時可以出現(xiàn)ST段的壓低，變異性心絞痛病人可出現(xiàn)一過性的ST段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛都有顯著的ST段壓低或者是P波的倒置。
二、抽血化驗檢查，可以監(jiān)測血脂，血糖，可以測量血壓，篩查相關(guān)的高危危險因素。
三、動態(tài)心電圖檢查，動態(tài)心電圖可觀察患者24小時或48小時以內(nèi)的心電變化，
四、心肌灌注掃描。
五、超聲心動圖、負荷試驗。
六、冠狀動脈螺旋CT檢查
七、冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。
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查冠心病需要做以下檢查：
一、實驗室檢查，如血糖、血脂檢查，可了解冠心病危險因素，胸痛明顯者需查血清心肌損傷標志物，包括心肌肌鈣蛋白、計算激酶及肌酸激酶、同工酶，查血常規(guī)注意有無貧血，必要時需查甲狀腺功能。
二、心電圖檢查，心絞痛發(fā)作時心電圖、心電圖負荷試驗等。
三、超聲心動圖檢查，多數(shù)穩(wěn)定性心絞痛病人靜息時超聲心動圖檢查可無異常，有陳舊性心肌梗死或嚴重心肌缺血者，超聲心電圖可查出室壁運動異常。
四、冠狀動脈CTA檢查。
五、冠狀動脈造影檢查，它為有創(chuàng)性的檢查手段，是診斷冠心病的金標準。
六、胸部X線檢查，有助于了解心臟有無擴大，有無充血性心力衰竭等。
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乳腺癌的確診主要靠病理檢查，如果術(shù)前做的胸片或者是鉬靶或者彩超，可疑是乳腺癌時可以做術(shù)前針刺，有部分病人需要再做手術(shù)的過程當中做術(shù)前快速冰凍，然后這才是診斷和治療乳腺結(jié)節(jié)或早期乳腺癌的金標準，但是需要注意做檢查時，術(shù)前要做詳細評估，比如：有沒有骨轉(zhuǎn)移、有沒有肺轉(zhuǎn)移、有沒有肝臟轉(zhuǎn)移，術(shù)前評估后才可能慎重的去做些針對性治療。
