妊娠高血壓引起蛋白尿能消掉嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠高血壓引起的蛋白尿是很難消除掉的,因為妊娠還在繼續(xù),如果不治療,病情就會持續(xù)性的發(fā)展,但是通過積極的進行治療,就可以控制病情的進展,也可以使蛋白尿明顯的減少。
妊娠高血壓同時合并蛋白尿,這就是妊娠高血壓綜合征。這種疾病對于孕婦和胎兒的影響都是比較明顯的。如果是輕度的血壓升高,可以應(yīng)用降壓的藥物,同時對癥治療,病情可能會得到控制。但是如果血壓持續(xù)性的升高,蛋白尿也明顯增多,必須要住院治療,通過對癥處理,病情可能就能夠得到控制。
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妊娠高血壓引起的蛋白尿是很難消除掉的,因為妊娠還在繼續(xù),如果不治療,病情就會持續(xù)性的發(fā)展,但是通過積極的進行治療,就可以控制病情的進展,也可以使蛋白尿明顯的減少。
妊娠高血壓同時合并蛋白尿,這就是妊娠高血壓綜合征。這種疾病對于孕婦和胎兒的影響都是比較明顯的。如果是輕度的血壓升高,可以應(yīng)用降壓的藥物,同時對癥治療,病情可能會得到控制。但是如果血壓持續(xù)性的升高,蛋白尿也明顯增多,必須要住院治療,通過對癥處理,病情可能就能夠得到控制。
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妊娠出現(xiàn)高血壓又引發(fā)蛋白尿,說明高血壓的程度比較嚴重,需要休息、左側(cè)臥位、服用降壓藥,密切觀察蛋白尿的程度。如果又逐漸的加重,必須住院調(diào)理,可以通過解痙治療的方法,改善胎盤的血液供應(yīng),也能夠緩解腎臟的血管痙攣,有利于緩解蛋白尿。也可以配合輸液的方法降低血壓。
但是如果控制不理想,可以考慮盡快的終止妊娠,因為在出現(xiàn)高血壓之后,胎盤的功能會很快的老化。所以蛋白尿就體現(xiàn)全身的血管受到了影響。為了保護胎兒,在孕35周左右就可以終止妊娠,一般在手術(shù)之后,高血壓和蛋白尿的情況會明顯的緩解。
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妊娠期高血壓疾病不是剖宮產(chǎn)的絕對指征,所以妊娠期高血壓疾病的孕婦可以順產(chǎn)的。
但在評估孕媽媽到底能否順產(chǎn)的過程中,需要結(jié)合孕婦本身的病情情況,全身情況,以及產(chǎn)科的檢查情況來綜合評判。
如血壓控制不理想,孕婦已出現(xiàn)子癇,宮頸條件不成熟,以及胎兒不成熟,且胎兒出現(xiàn)了一些缺氧的先兆癥狀,這時為了盡快終止妊娠,保障母兒的安全,可能會選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,盡快縮短產(chǎn)程。那么在一般血壓控制較理想,母兒的情況都較穩(wěn)定的情況下,是可以選擇進行陰道試產(chǎn)或者陰道分娩的。
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妊娠高血壓孩子是否能要,要根據(jù)發(fā)病孕周和發(fā)病嚴重情況來決定。
一般建議在妊娠20周之前,出現(xiàn)嚴重的惡性血壓增高,使用了靜脈或口服藥物,血壓控制不穩(wěn)定,仍然出現(xiàn)血壓大幅升高的情況下,建議應(yīng)放棄或終止妊娠,以母體的安危情況放到首位。
如在24周到28周這個階段,可根據(jù)母兒的情況及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平,尤其是新生兒的救治水平綜合決定胎兒的去留。
一般超過28周到34周這個階段,根據(jù)當(dāng)?shù)氐男律鷥壕戎嗡郊霸袐D自主的意愿,一般會建議保留或繼續(xù)終止妊娠,如在超過34周后,如果情況穩(wěn)定,可繼續(xù)進一步維持妊娠,如在34周后,病情控制不佳,可及時終止妊娠。按目前的新生兒救治水平,在34周后的早產(chǎn)兒絕大多數(shù)都是能夠存活的。
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妊娠期高血壓疾病的原因非常復(fù)雜,其病因和發(fā)病機制目前還不是特別明確。
總的來說,妊娠期高血壓疾病的病因主要是起源于胎盤,除開胎盤因素外,孕婦本身的血管因素、胎兒等多方面因素共同作用,最終導(dǎo)致了妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
而既往的研究顯示孕婦的高齡,如:年齡大于等于35歲,既往的一些高血壓病史及家族史、多胎妊娠等都可能與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病有關(guān),同時研究還顯示子宮胎盤結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常,炎癥、免疫、過度的激活以及遺傳因素,孕婦的肥胖,如體質(zhì)量指數(shù)大于等于28等,這些都是子癇前期或妊娠期高血壓疾病的高危因素。
除此外,如孕婦在孕前本身合并一些內(nèi)科疾病,如慢性高血壓、慢性腎臟疾病、糖尿病及自身免疫性疾病等,都有可能會導(dǎo)致子癇前期或妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
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妊娠期高血壓的病因及發(fā)病機制尚未完全明確。
妊娠期高血壓是一種由多因素、多機制、多通路所導(dǎo)致的疾病,無法用單一的理論來進行解釋,所以沒有辦法做到很好的預(yù)防。主要是通過產(chǎn)檢時對于血壓的監(jiān)測以及其他癥狀的早發(fā)現(xiàn)、早處理,來減少或者避免妊娠期高血壓對于孕婦及胎兒的影響。
妊娠期高血壓對孕婦,可能影響到全身的各個系統(tǒng)。對胎兒,主要是影響到胎兒的生長發(fā)育。妊娠期高血壓的治療主要以藥物降壓治療為主,同時配合解痙、鎮(zhèn)靜等治療方式,期待新生兒出生以后的結(jié)局能夠得到改善,避免孕產(chǎn)婦死亡的情況發(fā)生。