雙頂徑偏大多少為畸形
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雙頂徑偏大,大多數(shù)的情況下并不是出現(xiàn)了畸形,而是出現(xiàn)巨大兒,巨大兒是表現(xiàn)出雙頂徑偏大,股骨長(zhǎng)也偏大,各項(xiàng)檢查結(jié)果都超過(guò)正常值。
如果發(fā)現(xiàn)是巨大兒,要核對(duì)孕周,根據(jù)末次月經(jīng)、早期B超的情況以及孕11~13周做NT檢查的情況來(lái)重新核對(duì)孕周。孕周核對(duì)后,如果仍然發(fā)現(xiàn)雙頂徑偏大,這時(shí)就要適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?,不吃甜食,少吃水果,不要吃太油膩、高熱量的食物。因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了巨大兒,分娩的時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn),有的時(shí)候會(huì)直接進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),對(duì)于孕婦和胎兒都有一定的不利的影響。
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雙頂徑偏大,大多數(shù)的情況下并不是出現(xiàn)了畸形,而是出現(xiàn)巨大兒,巨大兒是表現(xiàn)出雙頂徑偏大,股骨長(zhǎng)也偏大,各項(xiàng)檢查結(jié)果都超過(guò)正常值。
如果發(fā)現(xiàn)是巨大兒,要核對(duì)孕周,根據(jù)末次月經(jīng)、早期B超的情況以及孕11~13周做NT檢查的情況來(lái)重新核對(duì)孕周。孕周核對(duì)后,如果仍然發(fā)現(xiàn)雙頂徑偏大,這時(shí)就要適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常怀蕴鹗?,少吃水果,不要吃太油膩、高熱量的食物。因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了巨大兒,分娩的時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn),有的時(shí)候會(huì)直接進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),對(duì)于孕婦和胎兒都有一定的不利的影響。
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不同的孕周,雙頂徑有不同的正常范圍。當(dāng)患者在相應(yīng)孕周時(shí),雙頂徑的大小小于三個(gè)孕周左右,則考慮出現(xiàn)了胎兒畸形的情況,這時(shí)胎兒畸形有兩種類型,一種是雙頂徑偏小,但其他相關(guān)進(jìn)行的大小正常,要考慮出現(xiàn)了小頭畸形,另一種情況是胎兒各徑線均偏小,則考慮胎兒出現(xiàn)了生長(zhǎng)受限的情況。
對(duì)于胎兒雙頂徑偏小的情況,可以通過(guò)染色體檢查,了解胎兒有無(wú)染色體疾病所導(dǎo)致的小頭畸形,或者了解孕婦有無(wú)因?yàn)楦鞣N妊娠期的合并癥、并發(fā)癥等,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育整體偏小的情況發(fā)生。
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雙頂徑偏大一般不會(huì)是腦部畸形。
雙頂徑是指胎兒頭部?jī)蓚€(gè)頂骨之間的距離,它的偏大,大部分和孕婦的體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)系,如果營(yíng)養(yǎng)狀況比較好,胎兒過(guò)大,雙頂徑也會(huì)偏大。另外,和遺傳也有關(guān)系,有的胎兒的頭型本身就是偏大,雙頂徑也會(huì)大一些。
如果胎兒畸形,大多是由于腦積水,腦積水往往是由于胎兒的側(cè)腦室里面的寬度增加,在臨床上側(cè)腦室寬度達(dá)到10~15的時(shí)候,這種情況下往往是輕度的腦積水,如果大于15毫米以上,那么就可以診斷是胎兒腦積水。
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胎兒的雙頂徑偏大,主要原因是胎兒宮內(nèi)吸取的營(yíng)養(yǎng)較多,生長(zhǎng)過(guò)快,或者是由于妊娠合并癥,例如妊娠期糖尿病,可以導(dǎo)致胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育明顯大于與對(duì)應(yīng)的孕周,這主要是要通過(guò)飲食控制的方式避免胎兒增長(zhǎng)過(guò)大,飲食的調(diào)整要減少高油、高脂、高糖食物的攝入。
對(duì)有妊娠期糖尿病的孕婦,除飲食控制外還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)仍不能將血糖控制在正常的范圍,還需要注入胰島素進(jìn)行使用,幫助控制孕期的血糖水平穩(wěn)定,以達(dá)到避免胎兒生長(zhǎng)過(guò)大的目的。
如果胎兒生長(zhǎng)過(guò)大,例如雙頂徑超過(guò)10厘米,自然分娩較為困難,必要時(shí)需要通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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胎兒的雙頂徑偏大,這與胎兒的大小以及胎頭的位置是有很大關(guān)系的。
如果胎兒比較大,雙頂徑就會(huì)偏大。但是如果胎兒的位置是臀位,由于胎兒的頭部沒(méi)有受到擠壓,所以雙頂徑有時(shí)候還會(huì)偏大的,要根據(jù)綜合檢查測(cè)量孩子的大小。如果是在正常的范圍,就不需要擔(dān)心的。如果是做B超的時(shí)候,雖然是雙頂徑偏大,但是腦部?jī)?nèi)的結(jié)構(gòu)是正常的,也沒(méi)有出現(xiàn)腦積水的現(xiàn)象,就不需要擔(dān)心了。這也可能與遺傳因素有關(guān),定期的做好孕期的檢查,在懷孕的晚期,每周要做一次胎心監(jiān)護(hù),只要是檢查沒(méi)有問(wèn)題,就可以放松心情。
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雙頂徑偏大并不一定是由于缺鈣引起的,但是孕婦在懷孕4個(gè)月以后,由于對(duì)鈣的需求量明顯的增加,在這個(gè)時(shí)候就需補(bǔ)鈣。
出現(xiàn)雙頂徑偏大,有可能是遺傳的因素,或者是胎兒本身出現(xiàn)異常,有的孩子如果出現(xiàn)腦積水,也會(huì)出現(xiàn)雙頂徑偏大;如果做B超的時(shí)候看到胎兒顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)是正常的,沒(méi)有出現(xiàn)腦積水,雙頂徑稍微偏大一點(diǎn),這也是正常的,不需要擔(dān)心,但是孕婦補(bǔ)鈣是必須要進(jìn)行補(bǔ)充的。