雙頂徑偏大如何控制
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胎兒的雙頂徑偏大,主要原因是胎兒宮內(nèi)吸取的營養(yǎng)較多,生長過快,或者是由于妊娠合并癥,例如妊娠期糖尿病,可以導(dǎo)致胎兒的生長發(fā)育明顯大于與對應(yīng)的孕周,這主要是要通過飲食控制的方式避免胎兒增長過大,飲食的調(diào)整要減少高油、高脂、高糖食物的攝入。
對有妊娠期糖尿病的孕婦,除飲食控制外還要進行適當?shù)倪\動。如果通過飲食和運動仍不能將血糖控制在正常的范圍,還需要注入胰島素進行使用,幫助控制孕期的血糖水平穩(wěn)定,以達到避免胎兒生長過大的目的。
如果胎兒生長過大,例如雙頂徑超過10厘米,自然分娩較為困難,必要時需要通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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胎兒的雙頂徑偏大,主要原因是胎兒宮內(nèi)吸取的營養(yǎng)較多,生長過快,或者是由于妊娠合并癥,例如妊娠期糖尿病,可以導(dǎo)致胎兒的生長發(fā)育明顯大于與對應(yīng)的孕周,這主要是要通過飲食控制的方式避免胎兒增長過大,飲食的調(diào)整要減少高油、高脂、高糖食物的攝入。
對有妊娠期糖尿病的孕婦,除飲食控制外還要進行適當?shù)倪\動。如果通過飲食和運動仍不能將血糖控制在正常的范圍,還需要注入胰島素進行使用,幫助控制孕期的血糖水平穩(wěn)定,以達到避免胎兒生長過大的目的。
如果胎兒生長過大,例如雙頂徑超過10厘米,自然分娩較為困難,必要時需要通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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胎兒的雙頂徑偏大,這與胎兒的大小以及胎頭的位置是有很大關(guān)系的。
如果胎兒比較大,雙頂徑就會偏大。但是如果胎兒的位置是臀位,由于胎兒的頭部沒有受到擠壓,所以雙頂徑有時候還會偏大的,要根據(jù)綜合檢查測量孩子的大小。如果是在正常的范圍,就不需要擔心的。如果是做B超的時候,雖然是雙頂徑偏大,但是腦部內(nèi)的結(jié)構(gòu)是正常的,也沒有出現(xiàn)腦積水的現(xiàn)象,就不需要擔心了。這也可能與遺傳因素有關(guān),定期的做好孕期的檢查,在懷孕的晚期,每周要做一次胎心監(jiān)護,只要是檢查沒有問題,就可以放松心情。
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雙頂徑偏大,大多數(shù)的情況下并不是出現(xiàn)了畸形,而是出現(xiàn)巨大兒,巨大兒是表現(xiàn)出雙頂徑偏大,股骨長也偏大,各項檢查結(jié)果都超過正常值。
如果發(fā)現(xiàn)是巨大兒,要核對孕周,根據(jù)末次月經(jīng)、早期B超的情況以及孕11~13周做NT檢查的情況來重新核對孕周。孕周核對后,如果仍然發(fā)現(xiàn)雙頂徑偏大,這時就要適當?shù)目刂骑嬍?,不吃甜食,少吃水果,不要吃太油膩、高熱量的食物。因為如果出現(xiàn)了巨大兒,分娩的時候可能就會出現(xiàn)難產(chǎn),有的時候會直接進行剖宮產(chǎn)手術(shù),對于孕婦和胎兒都有一定的不利的影響。
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雙頂徑偏大并不一定是由于缺鈣引起的,但是孕婦在懷孕4個月以后,由于對鈣的需求量明顯的增加,在這個時候就需補鈣。
出現(xiàn)雙頂徑偏大,有可能是遺傳的因素,或者是胎兒本身出現(xiàn)異常,有的孩子如果出現(xiàn)腦積水,也會出現(xiàn)雙頂徑偏大;如果做B超的時候看到胎兒顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)是正常的,沒有出現(xiàn)腦積水,雙頂徑稍微偏大一點,這也是正常的,不需要擔心,但是孕婦補鈣是必須要進行補充的。
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雙頂徑偏大一般不會是腦部畸形。
雙頂徑是指胎兒頭部兩個頂骨之間的距離,它的偏大,大部分和孕婦的體內(nèi)營養(yǎng)狀況有關(guān)系,如果營養(yǎng)狀況比較好,胎兒過大,雙頂徑也會偏大。另外,和遺傳也有關(guān)系,有的胎兒的頭型本身就是偏大,雙頂徑也會大一些。
如果胎兒畸形,大多是由于腦積水,腦積水往往是由于胎兒的側(cè)腦室里面的寬度增加,在臨床上側(cè)腦室寬度達到10~15的時候,這種情況下往往是輕度的腦積水,如果大于15毫米以上,那么就可以診斷是胎兒腦積水。
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雙頂徑是指胎兒頭部左右兩側(cè)最寬的部位的長度,它能夠確定胎兒頭部的大小,也能夠體現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的狀態(tài),特別是大腦的發(fā)育狀態(tài)。
通過參考雙頂徑、股骨長、腹圍這些指標,能夠確定胎兒的大小、發(fā)育情況是否跟孕周是相符的,是否可能出現(xiàn)巨大兒,或者是否出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,可以分別采取不同的方式來進行調(diào)理。
在懷孕晚期,如果發(fā)現(xiàn)雙頂徑的寬度已經(jīng)超過8.5厘米,這就提示胎兒已經(jīng)成熟了。如果在足月的過程中,大多數(shù)胎兒的雙頂徑已經(jīng)達到9.3厘米以上。
在分娩的過程中,雙頂徑是通過產(chǎn)道最大的徑線,所以雙頂徑過大,就很難順利的經(jīng)陰分娩。如果確定已經(jīng)是巨大兒,而且抬頭也沒有入盆,就不要選擇繼續(xù)經(jīng)陰分娩的方式,避免影響胎兒在宮內(nèi)的安危。