雙頂徑偏小多少為畸形
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
不同的孕周,雙頂徑有不同的正常范圍。當患者在相應(yīng)孕周時,雙頂徑的大小小于三個孕周左右,則考慮出現(xiàn)了胎兒畸形的情況,這時胎兒畸形有兩種類型,一種是雙頂徑偏小,但其他相關(guān)進行的大小正常,要考慮出現(xiàn)了小頭畸形,另一種情況是胎兒各徑線均偏小,則考慮胎兒出現(xiàn)了生長受限的情況。
對于胎兒雙頂徑偏小的情況,可以通過染色體檢查,了解胎兒有無染色體疾病所導(dǎo)致的小頭畸形,或者了解孕婦有無因為各種妊娠期的合并癥、并發(fā)癥等,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育整體偏小的情況發(fā)生。
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不同的孕周,雙頂徑有不同的正常范圍。當患者在相應(yīng)孕周時,雙頂徑的大小小于三個孕周左右,則考慮出現(xiàn)了胎兒畸形的情況,這時胎兒畸形有兩種類型,一種是雙頂徑偏小,但其他相關(guān)進行的大小正常,要考慮出現(xiàn)了小頭畸形,另一種情況是胎兒各徑線均偏小,則考慮胎兒出現(xiàn)了生長受限的情況。
對于胎兒雙頂徑偏小的情況,可以通過染色體檢查,了解胎兒有無染色體疾病所導(dǎo)致的小頭畸形,或者了解孕婦有無因為各種妊娠期的合并癥、并發(fā)癥等,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育整體偏小的情況發(fā)生。
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雙頂徑偏大,大多數(shù)的情況下并不是出現(xiàn)了畸形,而是出現(xiàn)巨大兒,巨大兒是表現(xiàn)出雙頂徑偏大,股骨長也偏大,各項檢查結(jié)果都超過正常值。
如果發(fā)現(xiàn)是巨大兒,要核對孕周,根據(jù)末次月經(jīng)、早期B超的情況以及孕11~13周做NT檢查的情況來重新核對孕周。孕周核對后,如果仍然發(fā)現(xiàn)雙頂徑偏大,這時就要適當?shù)目刂骑嬍常怀蕴鹗?,少吃水果,不要吃太油膩、高熱量的食物。因為如果出現(xiàn)了巨大兒,分娩的時候可能就會出現(xiàn)難產(chǎn),有的時候會直接進行剖宮產(chǎn)手術(shù),對于孕婦和胎兒都有一定的不利的影響。
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懷孕中晚期31周的雙頂徑正常范疇,一般在7.7厘米左右,股骨長可以達到6.0至6.2厘米,頭圍可以達到28厘米左右,腹圍可以達到27厘米左右。
31周左右的胎兒平均體重一般會在三斤左右,均屬于正常。如果體重過高或者過低,則說明胎兒過大或者過小的傾向。日常生活當中應(yīng)該結(jié)合孕檢檢查報告,鼓勵孕婦合理的膳食營養(yǎng)均衡,保證胎兒在子宮腔內(nèi)正常的生長發(fā)育,保證孕婦以及胎兒的安全。
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雙頂徑偏大一般不會是腦部畸形。
雙頂徑是指胎兒頭部兩個頂骨之間的距離,它的偏大,大部分和孕婦的體內(nèi)營養(yǎng)狀況有關(guān)系,如果營養(yǎng)狀況比較好,胎兒過大,雙頂徑也會偏大。另外,和遺傳也有關(guān)系,有的胎兒的頭型本身就是偏大,雙頂徑也會大一些。
如果胎兒畸形,大多是由于腦積水,腦積水往往是由于胎兒的側(cè)腦室里面的寬度增加,在臨床上側(cè)腦室寬度達到10~15的時候,這種情況下往往是輕度的腦積水,如果大于15毫米以上,那么就可以診斷是胎兒腦積水。
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胎兒的雙頂徑達到9.2cm,已經(jīng)是屬于足月,至于是屬于多少周,還要參考胎兒的其他指標,比如要參考股骨長和腹圍,來確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài),雙頂徑一般在9.0~10cm之間,就已經(jīng)是足月的胎兒。
如果足月胎兒的雙頂徑超過了10cm,要考慮很可能是出現(xiàn)了巨大兒,而這種情況大多數(shù)要做產(chǎn)科檢查,確定之后要選擇剖宮產(chǎn)。如果已經(jīng)足月,胎兒的雙頂徑不到9.0cm,也有可能存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。胎兒的雙頂徑在孕31~36周之間,每周增長1.5cm左右。所以在進行產(chǎn)科檢查過程中,每次檢查都要一些相對的孕周來參考。如果發(fā)現(xiàn)存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,要提早采取相應(yīng)的措施進行糾正。
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在懷孕37周,胎兒的雙頂徑正常值應(yīng)該在8.5~9.5厘米左右,身長會達到45厘米左右,胎兒的體重要達到2500克。
37周已經(jīng)達到足月妊娠,也是胎兒基本發(fā)育成熟的階段。如果出生之后經(jīng)過比較仔細的護理,存活是比較理想的。胎兒的雙頂徑在8.5~9.5厘米左右,跟胎兒在宮內(nèi)的營養(yǎng)狀態(tài)是有關(guān)的,雖然正常值是在這個范圍內(nèi),但是如果偏大或偏小1周左右,也是正常的。如果偏大或者偏少超過1周,就說明出現(xiàn)了異常情況,有可能是宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也有可能是出現(xiàn)了巨大兒。
懷孕37周已經(jīng)基本發(fā)育成熟,這時候建議最好是1周做一次產(chǎn)檢,隨時為分娩來做好準備。