對于慢性鼻竇炎通常情況下如果癥狀不是很嚴(yán)重，通常會采取藥物治療的方式，而有一部分患者通過藥物治療效果不佳可能就要選擇手術(shù)的方式。需要手術(shù)治療通常包括下面幾類：第一，通過嚴(yán)格而系統(tǒng)的藥物治療沒有得到明顯的治療效果，也就說治療效果差；第二個，患者通過檢查發(fā)現(xiàn)有局部的解剖結(jié)構(gòu)上的異常；第三類，可能已經(jīng)產(chǎn)生了鼻息肉；第四可能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，這四種情況下患者需要考慮手術(shù)。
對于慢性鼻竇炎通常情況下如果癥狀不是很嚴(yán)重，通常會采取藥物治療的方式，而有一部分患者通過藥物治療效果不佳可能就要選擇手術(shù)的方式。需要手術(shù)治療通常包括下面幾類：第一，通過嚴(yán)格而系統(tǒng)的藥物治療沒有得到明顯的治療效果，也就說治療效果差；第二個，患者通過檢查發(fā)現(xiàn)有局部的解剖結(jié)構(gòu)上的異常；第三類，可能已經(jīng)產(chǎn)生了鼻息肉；第四可能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，這四種情況下患者需要考慮手術(shù)。
這幾年有一種手術(shù)叫鼻內(nèi)鏡手術(shù)，非常好的功能性手術(shù)，面部不用開刀，通過鼻腔孔，一個內(nèi)鏡進(jìn)去就可以做到。 這個手術(shù)方法很多種，有些是單純的把鼻竇打開引流出來，有些需要矯正某些解剖部位，有些需要切除廣泛的病變，這個對醫(yī)生的經(jīng)驗要求比較高，對設(shè)備的要求也很高，根據(jù)每個醫(yī)生病人的情況不同，來選擇不同手術(shù)。
這個鼻竇炎治療方法剛剛講了兩個方面：一個是保守治療一個是手術(shù)治療，到底什么時候需要手術(shù)治療，主要是一個是正規(guī)的保守治療，所謂的藥物治療控制不明顯，或者是沒效果的情況下，第二個是鼻腔鼻竇有明顯的組織病變或者畸形，像鼻息肉啊腫瘤啊鼻竇嚴(yán)重的鼻竇偏曲等等這些情況，第三個是鼻竇炎出現(xiàn)并發(fā)癥，包括眶并發(fā)癥顱腦并發(fā)癥的情況下，這些情況下我們需要手術(shù)治療，而且現(xiàn)在我們手術(shù)治療，主要是主張鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有： 1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。 3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻，尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。
慢性鼻竇炎,如果他的病程在兩個月以上,而且在保守治療兩個月以上以后,病程和病情沒有得到有效的控制,那么就考慮進(jìn)行手術(shù)治療,這個手術(shù)治療的目的,那么有幾個,就是為我們的藥物治療,術(shù)后的藥物治療創(chuàng)造條件,做個鼻竇炎需要多少錢,不同的醫(yī)院,由于現(xiàn)在科技的發(fā)展,不同的設(shè)備下,做這個手術(shù)大概的經(jīng)費(fèi)是不一樣的,比如說我們鼻腔抗粘黏的藥物,一些抗粘黏的耗材,和抗粘黏的一些填塞物的應(yīng)用,科技為患者帶來了一些福音,但是同時它的費(fèi)用也會增加,為什么呢,不像以前填油紗條患者很痛,填的時候很痛取的時候也很痛,是非常痛苦,填塞的時候止血的時候,也是很痛苦,所以現(xiàn)在我們有了一些,第一保證手術(shù)質(zhì)量的情況下,有了一些抗粘黏的耗材和患者比較輕松的一些填塞物,不是那么痛苦的填塞物,這個價格就有所不同,就要偏高一些,如果純粹的不用這些耗材,一個鼻竇炎手術(shù),大概就是區(qū)間在六千到一萬之間。
相對早期的沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,我們認(rèn)為它都適合于手術(shù)治療。那不管它是中心型的肺癌還是周圍型的肺癌，手術(shù)的治療效果是相對于放化療治療效果都是比較好的。五年生存率相對也要高的，沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的這些病人，我們都建議他做手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療風(fēng)險也是最大的，在所有的治療方案里邊手術(shù)治療帶來的術(shù)后的風(fēng)險是最大的，那么我們給病人家屬或者給病人提供的建議會包含這些內(nèi)容在里邊，會嚴(yán)格評估病人是否能夠手術(shù)。那只要我們建議病人做手術(shù)的這些病人，那么他都是適合于手術(shù)治療的。
